Yeme Bozukluklarına Genel Bir Bakış
Yeme bozuklukları, duygusal sıkıntıya ve önemli tıbbi komplikasyonlara neden olabilir. En son Tanı ve İstatistiksel Ruhsal Bozukluklar El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-5) 'de resmi olarak “beslenme ve yeme bozuklukları” olarak sınıflandırılan yeme bozuklukları, sağlık ve sosyal işlevsellik açısından ciddi zararlara yol açabilecek karmaşık durumlardır. Ayrıca herhangi bir ruhsal bozukluğun en yüksek ölüm oranına sahiptirler.
Kim etkilendi?
Popüler inanışın aksine, yeme bozuklukları sadece genç kızları etkilemez.
Tüm cinsiyetler, çağlar, ırklar, etnik kökenler ve sosyoekonomik durumlardan insanlarda görülürler . Bununla birlikte, daha yaygın kadınlarda teşhis edilir.
Erkeklerde yeme bozukluğu istatistiklerinde yeterince temsil edilmemektedir - özellikle kadınlarla ilişkili bir durumun olması, onları yardım aramaya ve teşhis edilmesine engel olmaktadır. Dahası, yeme bozuklukları da erkeklerde farklı olabilir.
Yeme bozuklukları, alt › ndaki gibi alt› çocuklarda da tan › konmufltur.
Bu popülasyonlarda yeme bozukluklarının tezahür etmesinin farklı yolları, profesyoneller tarafından bile tanınmaz niteliklerine katkıda bulunabilir.
Her ne kadar yeme bozuklukları tüm etnik kökenden insanları etkilerken, klişeleşme sonucu beyaz olmayan popülasyonlarda sıklıkla göz ardı edilmektedir. Yeme bozukluklarının sadece beyaz kadınları etkilediğine dair yanlış inanışlar, başkaları için halk sağlığı tedavisinin yokluğuna katkıda bulunmuştur - birçok marjinal popülasyon için mevcut olan tek seçenek.
Ve iyi çalışılmamış olsa da, trans bireyler arasında ayrımcılık ve baskı deneyiminin trans bireyler arasında daha yüksek yeme ve diğer bozukluk oranlarına katkıda bulunduğuna inanılmaktadır.
En yaygın türleri
- En son bilinen yeme bozukluğu olan Binge Yeme Bozukluğu (BED) aslında en yaygın olanıdır. Kontrol kaybı hissinin eşlik ettiği büyük miktarda yiyecek tüketimi olarak tanımlanan, tekrarlanan börek yeme atakları ile karakterizedir. Daha büyük beden bedenleri arasında daha yüksek oranlarda bulunur. Ağırlık damgalaması genellikle BED'in geliştirilmesi ve tedavisinde bir karıştırıcı unsurdur.
- Bulimia Nervoza (BN), tekrarlayan yeme alışkanlıklarını ve bunu telafi edici davranışları , tüketilen kalorileri telafi etmek için tasarlanmış davranışları içerir . Bu davranışlar kusma, açlık, aşırı egzersiz ve müshil kullanımı içerebilir.
- Anoreksiya Nervoza (AN), beklenen vücut ağırlığından daha düşük, kilo alma korkusuna ve vücut görüntüsündeki rahatsızlığa yol açan kısıtlı gıda alımı ile karakterizedir. Birçok kişi anoreksiya nervoza'nın daha büyük bedenleri olan kişilerde teşhis edilebileceğinin farkında değildir. Anoreksinin en çok dikkat çeken yeme bozukluğu olmasına rağmen, aslında en az yaygın olanıdır.
- Diğer Belirtilen Beslenme ve Yeme Bozukluğu (OSFED), önemli sıkıntılara ve bozulmalara neden olan, ancak anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza veya tıkınırcasına yeme bozukluğu için belirli kriterleri karşılamayan geniş bir beslenme problemi içeren bir kategoridir. OSFED tanısı konan kişiler çoğu zaman geçerliliğini yitirmiş ve yardımın değersiz olduğunu hissederler ki bu doğru değildir. OSFED ayrıca diğer yeme bozuklukları kadar ciddi olabilir ve subklinik yeme bozuklukları içerebilir. Araştırmalar, subklinik yeme bozukluğu olan birçok kişinin tam yeme bozukluğu geliştirmeye devam edeceğini göstermektedir. Subklinik yeme bozuklukları, toparlanmaya başlayan birçok kişinin tam iyileşme yolunda ilerlediği bir evreyi de tanımlayabilir.
Diğer Yeme Bozuklukları
- Avoidant / Restriktif Gıda Alım Bozukluğu (ARFID), anoreksiya nervozada sık görülen vücut görüntü bozukluğunun yokluğunda kısıtlı besin alımını içeren bir yeme bozukluğudur.
- Orthorexia Nervosa resmi bir yeme bozukluğu değildir, ancak önerilen bir tanı olarak son zamanlarda dikkat çekmiştir. Sağlıklı beslenme teorisine sağlık, sosyal ve mesleki sonuçların yaşandığı noktaya bağlı kalmayı içerir.
belirtiler
Farklı yeme bozukluklarının belirtileri değişmekle birlikte, daha fazla araştırmak için bir sebep gösterebilir.
- Sık görülen kilo değişiklikleri veya anlamlı derecede düşük olma
- Diyet kısıtlaması
- Temizleme, müshil veya diüretik kullanım varlığı
- Çiğneme yeme varlığı
- Aşırı egzersizin varlığı
- Negatif vücut görüntüsü
Yeme bozuklukları, özellikle de anoreksiya nervozaları olanların hasta olmadıklarına inanmaları nadir değildir. Buna anosognosia denir.
Birlikte-Oluşan Sorunlar
Yeme bozuklukları sıklıkla diğer akıl hastalıkları, sıklıkla da dahil olmak üzere anksiyete bozuklukları ile birlikte ortaya çıkar:
- Obsesif kompulsif bozukluk
- Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu
- Sosyal fobi
- Vücut dismorfik bozukluğu
Anksiyete bozuklukları genellikle bir yeme bozukluğunun başlangıcından önce gelir. Çoğunlukla, yeme bozukluğu olan bireyler de depresyon yaşamakta ve mükemmeliyetçilik ölçütlerine yüksek puanlar vermektedirler.
Genetik ve Çevre
Yeme bozuklukları karmaşık hastalıklardır. Onlara neyin sebep olduğunu kesin olarak bilmese de, bazı teoriler var .
-
Bulimiadaki binge-purge döngüsünü anlamak
-
Anoreksiya Olan Sevilen Bir Kişinin Hasta Olduğuna İnanmadığı Durum
Bir yeme bozukluğu gelişme riskinin yüzde 50 ila 80'inin genetik olduğu, ancak genlerin tek başına bir yeme bozukluğu geliştirecek kim olduğunu tahmin etmediği görülmektedir. Sıklıkla “genler silahı yükler, ama çevre tetikleyiciyi çeker” denir.
Bazı durumlar ve olaylar — genellikle “çökelme faktörleri” olarak adlandırılır - genetik olarak savunmasız olanlarda yeme bozukluğunun gelişmesine katkıda bulunur veya bunları tetikler. Çökeltici olarak görülen bazı çevresel faktörler arasında diyet, kilo damgalanması, zorbalık, istismar , hastalık, ergenlik, stres ve yaşam geçişleri sayılabilir. Medyada yeme bozukluklarını suçlamak da yaygınlaşmıştır. Fakat eğer medya yeme bozukluğuna neden olursa, herkes onlara sahip olur. Yeme bozukluklarının gelişmesi için genetik bir güvenlik açığına sahip olmanız gerekir.
Yeme Bozukluklarının Sağlığı Nasıl Etkilediği
Besin düzenli işleyiş için gerekli olduğundan, yeme bozuklukları fiziksel ve zihinsel işlemleri önemli ölçüde etkileyebilir. Bir kişinin yeme bozukluğunun tıbbi sonuçlarını deneyimlemek için zayıf olması gerekmez. Yeme bozuklukları vücudun her sistemini etkiler:
- Kemikler , geri dönüşü olmayan sorunlara yol açarak zayıflayabilir.
- Brains kitlesini kaybedebilir, ancak bu tam ve sürekli kilo restorasyonu ve tam beslenme ile geri dönüşlü gibi görünebilir.
- Hem kısıtlamaya hem de temizlemeye yanıt olarak kardiyovasküler problemler gelişebilir.
- Diş problemleri , kendiliğinden oluşan kusmanın sık görülen yan etkileridir.
Yardım almak
Erken müdahale iyileşmiş bir sonuçla ilişkilidir, bu nedenle lütfen yardım arayışını geciktirmeyin. İyileşmeye odaklanırken hayatın askıya alınması gerekebilir . Ve iyi olduğunuzda, hayatın sunabileceği şeyleri takdir etmek için çok daha iyi bir konumda olacaksınız. Yardım çeşitli biçimlerde kullanılabilir:
- Kademeli Bakım Yaklaşımı. En düşük bakım seviyesiyle tedaviye başlamak ve gerektiğinde daha yüksek seviyelere ilerlemek yaygındır.
- Kendi Kendine Yardım. Bulimia nervoza ve tıkınırcasına yeme bozukluğu olan bazı bireyler, bilişsel-davranışçı terapi (BDT) ilkelerine dayanan kendi kendine yardım ya da rehberli-kendi kendine yardım ile yardımcı olabilirler . Birey, bir çalışma kitabı, el kitabı veya web platformu aracılığıyla çalışır, bozukluğu öğrenir ve üstesinden gelmek ve yönetmek için beceriler geliştirir. Kendi kendine yardım anoreksiya nervoza için kontrendikedir.
- Bilişsel Davranış Terapisi (CBT). Yetişkin yeme bozuklukları için en iyi çalışılan ayakta tedavi terapisi, CBT genellikle aşağıdaki unsurları içerir:
- Kağıt veya uygulamalar aracılığıyla kendi kendini izleme
- Yemek planlaması
- Gecikmeler ve alternatifler
- Düzenli yemek
- Bilişsel yeniden yapılandırma
- Vücut kontrolünü sınırlama
- Gıda maruz kalma
- Vücut görüntü pozlaması
- Nüks önleme
- Aile Temelli Tedavi (FBT) . Bu, yeme bozuklukları olan çocuklar ve ergenler için en iyi çalışılan tedavidir. Esas olarak, aile tedavi ekibinin hayati bir parçasıdır . Ebeveynler genellikle gençlerin kendi ev ortamlarında toparlanmasını sağlayan yemek desteği sağlarlar. FBT'nin bir başka önemli unsuru da yeme bozukluğunu dışsallaştırmaktır .
- Haftalık Ayakta Tedavi. Bu tedaviye erişimi olanlar için tipik bir başlangıç noktasıdır ve tipik olarak terapist, diyetisyen ve tıp doktoru da dahil olmak üzere profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından tedaviyi içerir. Yetişkin yeme bozuklukları için diğer başarılı ayakta tedavi terapileri diyalektik davranış terapisi ve kişilerarası psikoterapiyi içerir . Bilişsel düzelme tedavisi , anoreksiya nervoza için araştırılan nispeten yeni bir tedavidir.
- Yoğun tedavi. Daha yüksek bir bakım düzeyine ihtiyaç duyan bireyler için yoğun bir ayakta tedavi, kısmi yatış, ikamet ve hastane bakım seviyeleri gibi çeşitli düzeylerde tedavi mevcuttur . Bu ortamlarda tedavi neredeyse her zaman multidisipliner bir ekip tarafından sağlanır.
Ödünç Verme Desteği
Eğer bir yeme bozukluğu olan bir çocuğun ebeveynseniz , onların adına tedavi görmek sizin için akıllıca olacaktır. Yeme bozukluğu olan bir çocuğu desteklemek çok zor ama sizin için kaynak var . Yeme bozukluğu olan bir sevgiliniz bir yetişkin ise, yine de onlara yardım etmede önemli bir rol oynayabilirsiniz.
Yeme bozukluğu olan kişiler sıklıkla bir problem yaşadıklarına inanmadıklarından, aile üyeleri ve önemli kişiler yardım almada önemli bir rol oynarlar. Bir yeme bozukluğundan iyileşme zor ve bazen uzun olabilse de, kesinlikle mümkündür.
> Kaynaklar:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N. ve Masters, K. (2004). Anoreksiya ve Bulimia Nervoza ile Anksiyete Bozukluklarının Komorbiditesi. Amerikan Psikiyatri Dergisi , 161 (12), 2215-22221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Neredeyse Anoreksik: Benim (veya Sevdiğim Kişinin) Gıdayla İlişkisi Bir Sorun mu? (Neredeyse Etki) (Harvard Üniversitesi, 2013).