Yeme bozukluğunu teşhis etme kriterleri nasıl değişti?
Yeme bozuklukları için tanı ölçütleri, birçok durumda, klinisyenlerin yeme bozukluğu olan bir kişiyi teşhis etmesini kolaylaştıran Teşhis ve İstatistiksel Zihinsel Bozukluklar El Kitabının beşinci baskısı ile büyük değişikliklere uğramıştır.
DSM sıklıkla psikiyatrik ve ruh sağlığı dünyasının “incil” si olarak anılır ve yeni baskılardaki tanısal değişiklikler ruh sağlığı uzmanlarıyla birlikte önemli bir ağırlık taşır.
Mevcut baskı, DSM-V, 2013 yılında yayınlandı ve araştırmacılar ve klinisyenler arasında uzun zamandır beklenen ve sıcak bir şekilde tartışıldı. Önceki baskı, DSM-IV-TR, 2000 yılında yayınlandı.
İşte DSM-V'de yer alan yeme bozukluklarının teşhisindeki değişikliklerin kısa bir özeti:
Binge Yeme Bozukluğu
İlk defa DSM-V, tam olarak tanınan ve teşhis edilebilir bir bozukluk olarak binge yeme bozukluğunu içerir.
DSM-IV-TR, “araştırma amaçlı” kriterlerin geçici bir listesi olarak tıkınırcasına yeme bozukluğunu da içermiştir. Esasen, baskı, hastalık belirtisi bozukluğunun tümüyle düşünülmediği kadar yeni kabul görmüş bir hastalık olarak görülmüştür. içinden ve ütülenmiş.
İdeal olarak, bu değişiklik, tıkınırcasına yeme ile mücadele edenlere daha fazla geçerlilik sağlamalı ve onlara daha fazla kapsam ve tedavi seçeneği sunacaktır.
Anoreksiya nervoza
DSM-V, anoreksiya nervoza teşhisinde iki önemli değişiklik yaptı ve her ikisi de bu durumun daha kolay teşhis edilmesini kolaylaştırdı.
DSM-IV-TR'de, bir kişinin anoreksiya nervoza teşhisine hak kazanabilmesi için, vücut ağırlığının (vücut kitle indeksine göre) ideal vücut ağırlığının% 85'inin altında veya altında olması gerekmiştir. açıkça acı çekiyordu ama henüz resmi olarak teşhis edilmek için yeterince kilo vermemişti.
DSM-V, kişinin “önemli ölçüde düşük bir ağırlığa” ulaştığını söylemek için yeniden çalışmıştır. Ayrıca tedavi profesyonellerine vücut kitle indeksi ile ilişkili olarak hastalığın şiddetini belirleme yeteneği sağlar.
Anoreksiya nervoza tanısında ikinci büyük değişiklik, genç kızların ve kadınların anoreksiya nervoza teşhisi için dönemlerini (teknik olarak amenore olarak adlandırılan bir durum) kaybetmiş olmalarıdır. DSM'nin önceki baskısında, kadınların teşhis edilmek üzere üç veya daha fazla dönemi atlamış olmaları gerekiyordu.
Bulimia Nervoza
Bulimia nervoza için DSM-V ölçütleri, en az üç ay boyunca haftada en az bir kez olmak üzere yeme ve telafi edici davranışlar gerektirir. Bu, DSM-IV-TR'deki önceki kriterlerden, en az üç ay boyunca haftada en az iki kez yemek yeme ve telafi edici davranışların gerekli olmasını gerektiren bir değişiklik.
Önceki basım aynı zamanda, bulimia nervoza (kusma veya laksatifler kullanmanız) ve arınmayan tipte bulimia nervoza (açlık veya aşırı egzersiz kullandığınızda) için ayrı ayrı kategoriler de listelemiştir. Yeni baskıda, bu tür davranışların hepsi bir araya toplanmış durumdadır, çünkü klinisyenler artık hastaların çeşitli davranışlarda bulunabileceğini fark etmektedir.
Yeni baskı aynı zamanda profesyonellerin kişinin bozukluğundan kısmi veya tam remisyonda (iyileşme) olup olmadığının ve bozukluğunun ne kadar şiddetli olduğunu belirlemelerine izin verir.
Ciddiyet seviyeleri, kişinin ne sıklıkta uyuklama ve terleme atakları yaşadığına ve bozukluğun günlük hayatı nasıl etkilediğine dayanmaktadır.
Diğer Beslenme ve Yeme Bozuklukları
DSM-V, diğer iki yemek bozukluğu formunu içermektedir: "diğer belirtilen beslenme veya yeme bozukluğu" ve "belirtilmemiş beslenme veya yeme bozukluğu". Bunlar, DSM-IV-TR'de "aksi belirtilmedikçe" yeme bozukluğu olarak toplanmıştı.
"Belirtilen diğer beslenme veya yeme bozukluğu" daha spesifiktir ve öncelikle anoreksiya nervoza, bulimia nervoza veya binge yeme bozukluğu semptomlarının bir kısmı veya birkaçı ile başvuran kişilere uygulanır, ancak ya yeterince kilo almadı, yaşanmaz. Semptomlar genellikle tam teşhise hak kazanacak kadar uzun süre acı çekiyor ya da hiç acı çekmiyordu.
Ayrıca, bir kişi yıkıcı davranışlar kullandığında ancak tıkınırcasına yeme davranışlarında bulunmadığında (bulimia nervozada olduğu gibi) ortaya çıkan arınma bozukluğunu da içerir.
"Belirtilmemiş beslenme veya yeme bozukluğu", herhangi bir güncel kategoriye uymayan problemler ya da teşhis uzmanı yeterli bilgiye sahip olmadığında (acil serviste olduğu gibi).
Teşhis Kriterleri Devam Eden Bir Çalışmadır
DSM'nin her zaman ve her zaman devam eden bir çalışma olduğu unutulmamalıdır. Profesyoneller arasında en güncel teşhis kriterleri hakkında tartışmalar ve anlaşmazlıklar olmaya devam etmektedir.
Bununla birlikte, DSM'de yer alan tanımlar, araştırmacıların ve klinisyenlerin, bir çok insanın mücadele ettiği ve tedaviye ihtiyaç duydukları semptom setlerini anlatmak ve tanımlamak için bir dil ile donatır.
Siz ya da tanıdığınız biri, herhangi bir yeme bozukluğunun belirtilerinin bir kısmından ya da bir kısmından muzdaripseniz, lütfen değerlendirme ve tedavi için bir doktor, diyetisyen ya da ruh sağlığı uzmanına danışın.
Kaynaklar:
Amerikan Psikiyatri Derneği. (2013). Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Washington, DC: Yazar.
Amerikan Psikiyatri Derneği. (2000). Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (4. baskı, Metin Revizyonu). Washington, DC: Yazar.