DEHB'ye Genel Bir Bakış
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) nörogelişimsel bir bozukluktur. Çekirdek özellikleri dikkati düzenlemede ve dürtüleri ve hiperaktiviteyi kontrol etmekte güçtür.
Genellikle, DEHB çocuklukta gelişir, ancak daha sonraki yaşamlarına kadar teşhis edilemeyebilir. Ergenliğe ve yetişkinliğe devam ediyor. DEHB, okul ve işteki başarı, ilişkiler, sağlık ve finans dahil olmak üzere yaşamın tüm yönlerini etkiler.
Ayrıca, DEHB'si olan birçok insanın, diğer insanların zahmetsizce yaptıkları günlük faaliyetlerle boğuşurken derin bir utanç ve başarısızlık duygusu yaşadığı gibi, duygusal bir maliyeti de vardır.
Ancak, iyi haber DEHB'nin başarılı bir şekilde tedavi edilip yönetilebilir.
DEHB belirtileri
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. baskı, (DSM-5) üç farklı tipte DEHB'yi tanımlar. Bunlar:
- dikkatsiz
- hiperaktif-dürtüsel
- kombine (hem dikkatsizlik hem de hiperaktif-dürtüsellik mevcut olduğunda)
Geçmişte, bu türlere "DEHB alt tipleri" adı verildi. Şimdi "sunumlar" olarak adlandırılıyorlar. Örneğin, bir kişi dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, kombine sunum ile teşhis edilebilir.
DEHB belirtileri tek tip değildir. Her bir kişi DEHB semptomlarını farklı şekilde ve şiddetli derecelerde değiştirir.
İşte dikkatsiz sunumun belirtileri listesi. Bu tür DEHB sunumuna sahip kişiler:
- Çevrede olup bitenlere çok dikkat etmek zor. Örneğin, sınıfta söylenenleri, bir iş toplantısında veya arkadaşlarıyla sohbet ederken dinlemede sorun yaşayabilirler.
- kolayca dikkati dağıtır ve başından sonuna kadar görev yapmakta zorluk çeker
- talimatları dinlemek ve üzerinde takip etmek zor
- Dikkatsiz hatalar yapmak için çoğu kez eleştiriliyorlar, çünkü onlar çalışmıyorlar.
- sürekli zihinsel çaba gerektiren görevlere direnmek
- çok zorlu organize bulmak
- ne kadar pahalı olursa olsun (cep telefonları) veya önemli (pasaport)
- konuşulduğunda dinleme görünmüyor, kaba görünebilir ve pencereden dışarı bakabilir veya zamanı kontrol edebilirsiniz
- genellikle hayal kuruyor gibi görünüyor ya da kendi dünyalarında
İşte hiperaktif / dürtüsel sunumun belirtileri listesi. Bu tür DEHB sunumuna sahip kişiler:
- her zaman hareket ediyor ve "hareket halindeyken"
- Bir sandalyeye oturmak neredeyse imkansızdır, otururken bile bir sınıf veya uçakta olduğu gibi sosyal olarak beklenir
- otururken ayak veya fidget veya squirm dokunacak
- enerji yakmak için etrafta koşacak ve tırmanacaktır. Yetişkinler sıkı egzersiz veya ekstrem sporlar için bir tutku geliştirebilir.
- sıra almak, satırda beklemek veya trafikte tutmak son derece zor
- Diğer insanlar konuştuğunda ve oyunlara ve konuşmalara
- Tam olarak sorulmadan önce soruları yanıtlayın ve diğer kişilerin cümlelerini bitirin
- sonuçları düşünmeden dürtüsel kararlar vermek. Bu bazen fiziksel olarak tehlikeli olabilir veya başkalarına zarar verebilir.
- Görevler arasında dolaşmak, sık sık hata yapmak, çünkü işi yavaş ve sistematik olarak yapmaktan rahatsızlık duyuyor
Kişiler baş etme stratejileri geliştirdiği ve ona uygun ortamlar yaratma özgürlüğüne sahip olduğu için belirtiler yaşla birlikte değişebilir. Örneğin, 7 yaşında bir çocuk hala sınıfta oturmak için zor zamanlar geçirebilir. Yetişkinlikte, dışarıdan bakma stratejileri geliştirebilir, çünkü beklenen şey budur. Ancak, içten kendini çok huzursuz hissediyor. Bir masada oturmanın uzun süre gerekli olmadığı bir iş seçebilir, bu yüzden DEHB belirtileri çok açık değildir.
DEHB belirtileri cinsiyetler arasında da farklı görünebilir.
Dürtüselliğe sahip genç bir çocuk, trafik aramayarak sokağa inebilir, oysa bir kız sözel olarak dürtüsel olabilir ve sürekli olarak diğerlerini yarıda kesebilir.
DEHB'nin Sebepleri Nelerdir?
Şu ana kadar DEHB'nin en büyük sebebi genlerdir. DEHB'nin genetik faktörleri konusundaki anlayışımızda aileler, ikizler ve evlatlık çocuklar üzerine yapılan araştırmalar ve çalışmalar yardımcı olmuştur.
Ancak, bir ebeveynin DEHB'si varsa, otomatik olarak çocuğunun DEHB'sini miras alması anlamına gelmez.
Çok fazla şeker yemek, alerjik reaksiyonlar, televizyon seyretmek, video oyunları oynamak, kötü ebeveynlik veya disiplin eksikliği DEHB'ye neden olmaz.
Tanı ve Test
DEHB değerlendirmesi yapmanın en doğru yolu, deneyimli bir klinisyen tarafından yapılan detaylı testlerin yapılmasıdır. DEHB tanısı koymak için lisans almış ve kalifiye olmuş kişiler arasında farklılıklar olabilir; Ancak, tipik olarak psikiyatristler, psikologlar, nörologlar ve değerlendirmeleri yapan bazı aile doktorlarıdır.
DEHB olup olmadığını görmek için kan testi gibi kesin bir test yoktur.
-
Çocuğun DEHB miras almasıyla ilgili birçok ebeveyn endişe duymaktadır
-
Hiperaktivite Olmadan Dikkat Eksikliği Bozukluğu Nedir?
Bunun yerine bir değerlendirme yapılır. Bu, uygulayıcı tarafından çeşitli kaynaklardan sizinle ilgili bilgileri bir araya getiren birçok unsuru içerir. Bilgi tıbbi ve okul kayıtlarından, velilerle yapılan görüşmelerden ve anketlerden toplanır. Çalışma belleğiniz ve diğer bilişsel işlevleriniz test edilebilir. Diğer durumlar bazen DEHB ile aynı zamanda ortaya çıktığı için, belirtilerinizin başka bir duruma bağlı olmadığını kontrol etmek de önemlidir. Bu nedenle, öğrenme güçlüğü için de taranabilirdiniz.
Test birkaç saat sürebilir. Genellikle birden fazla randevuya yayılır. Değerlendirme sırasında, sağlık uzmanı DSM-5'de belirtilen DEHB kriterlerini karşılayıp karşılamadığınızı belirleyecektir. Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılan resmi tanılama rehberidir.
Sürecin sonunda, DEHB'niz olup olmadığını bileceksiniz. Başka bir durumunuz veya öğrenme engeliniz olup olmadığını da bileceksiniz.
Coexisiting Koşulları
DEHB sıklıkla diğer koşullarla birlikte bulunur. Bunlara komorbid veya birlikte var olan koşullar denir. Bu koşullar DEHB'ye benzer semptomlara sahip olabilir ve varlığını maskeleyebilir. Her koşulu tanımlamak ve tedavi etmek önemlidir, böylece (veya çocuğunuz) her bir bozukluğun semptomlarından kurtulun. Birçok mevcut koşul vardır. İşte altı ortak olan:
- anksiyete bozuklukları
- Depresif veya bipolar bozukluk gibi bir duygudurum bozukluğu
- Disleksi gibi bir öğrenme bozukluğu
- uyku bozukluğu
- muhalif meydan okuyucu
- Otizm spektrum bozukluğu
Yönetim ve Tedavi
DEHB tanısı konulduktan sonra DEHB tedavisi ve tedavisi başlayabilir. İnsanlar tipik olarak tedaviyi ilaç olarak düşünürler. Bununla birlikte, DEHB tedavisi reçeteli ilaçlardan çok daha geniştir. Okulda veya işte yaşam becerileri, terapi ve konaklama yer alabilir. Bu tedavi yaklaşımlarının bir kombinasyonu, DEHB semptomlarını yönetmek için genellikle en etkili yoldur.
ilaç
Birçok çocuk ve yetişkin için ilaç tedavi planının gerekli bir parçasıdır. Doğru tipte bir ilaç ve sizin ya da çocuğunuz için terapötik bir doz bulmak için doktorunuzla yakın bir şekilde çalışın.
Yaşam becerileri
DEHB belirtilerine yardımcı olacak öğrenme becerileri son derece yararlıdır. Örneğin, bir gün planlayıcısının nasıl kullanıldığını öğrenmek, bir yetişkinin, okul ödevlerini zamanında teslim etmek için iş ödevlerini veya bir çocuğu yönetmesine yardımcı olabilir. Bunun gibi yaşamsal becerileri öğrenmek basit görünebilir, ancak yaşam kalitesi üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir.
Konaklama
Öğrencilerin, ulaşabildikleri dereceleri elde etmelerine yardımcı olacak konaklamalara izin verilir. Örneğin, başka bir kişi sınıftaki öğrenci için not alabilir ve sınav yazmak için sessiz bir oda sağlanabilir. İş yerinde, işçileri iş performanslarında destekleyen bir konaklama yeri mevcut olabilir.
Eğitim
DEHB ile ilgili eğitim önemlidir. DEHB bilgisi doktorlar ve profesyoneller gibi resmi kaynaklardan ve web siteleri, kitaplar ve podcast'ler gibi resmi olmayan kaynaklardan gelebilir. DEHB'yi öğrenmek, durumu ve sizi veya çocuğunuzu nasıl etkilediğini anlamanıza yardımcı olur.
Rehberlik
Danışmanlık ya da terapi, DEHB'den kaynaklanabilecek özsaygı sorunları, depresyon, kaygı ya da ilişki sorunlarını ele almaya yardımcı olur.
Her gelişim aşamasında ve yaşam aşamasında yeni zorluklar ortaya çıkabileceğinden, farklı tedavi seçenekleri farklı aşamalarda en etkili olacaktır. Tedavinizi değişen ihtiyaçlarınıza göre şekillendirmeye açık olun. Ayarlamalar ve ayarlamalar normal!
DEHB Modern Bir Bozukluk mu?
Bazı insanlar, DEHB'nin belki de modern yaşamın hızlı temposundan kaynaklanan yeni bir durum olup olmadığını merak ediyor. Bununla birlikte, DEHB modern bir bozukluk değildir. 100 yılı aşkın bir süredir edebiyat ve tıp kitaplarında yazılmıştır. Yeni olan ad, DEHB. Yıllar içinde aynı durum farklı isimler olarak adlandırılmıştır.
1845'te Dr. Heinrich Hoffman , DEHD'yi Fidgety Philip'in Hikayesi adlı bir kitapta tanımladı. 1902'de, Sir George F., dürtüsellik ve davranış sorunları gösteren bir grup çocuk hakkında hala ilk klinik tanımı yazdı. Bu koşulu "ahlaki kontrolün kusuru" olarak adlandırdı. 1950'lerde, DEHB "hiperkinetik dürtü bozukluğu" olarak adlandırıldı.
DEHB ve ADD Arasındaki Fark Nedir?
İnsanlar sıklıkla ADD ve DEHB terimleriyle karışırlar. Aynı durum için her ikisi de kısaltmalardır. Şimdi DEHB dediğimiz durumun son 100 yılda birçok ismi oldu. Daha fazla araştırma yapıldığı ve durumun anlaşılmasının derinleştiği için, resmi isim bu yeni bilgiyi yansıtacak şekilde değişir. ADD'nin dikkatsiz sunumunu aradığımız şeyi tanımlamak için 1980'den 1987'ye kadar ADD kullanıldı. Bununla birlikte, bazı yazarlar ve doktorlar, dikkatsiz DEHB'ye başvurduklarında ya da ADD ve DEHB'yi birbirinin yerine kullanıldıklarında hala ADD kullanmaktadırlar.
Yetişkinler
DEHB, çocukların “dışarı çıkacakları” bir durum olarak kabul edildi. Artık ADHD'nin bir ömür boyu sürdüğünü biliyoruz. Belirtiler yaşla birlikte değişebilir. Örneğin, dürtüsellik azalabilir. İnsanlar ayrıca semptomlarını yönetmek için bilinçli ve bilinçaltı stratejiler geliştirirler. Bununla birlikte, DEHB mevcut olmaya devam etmektedir ve devam eden tedavi ve yönetim gereklidir.
Birçok insan ilk olarak yetişkin olarak DEHB tanısı almıştır. Bazen bu, çocuklarına DEHB tanısı konduğunda olur ve teşhis sürecinde kendilerini tanırlar. Diğer yetişkinler her zaman akranlarından farklı hissederler ve nihayetinde stresli bir olaydan sonra yardım için dışarı çıkarlar.
Kızlar ve Kadınlar
DEHB, çocukların sahip olduğu bir şey olarak düşünülmüş, ancak yetişkinler yapmadı. Benzer şekilde, DEHB'nin aynı zamanda kadınların da sahip olduğu bir durumdan ziyade bir erkek durum olduğu düşünülmüştür.
Tipik olarak, kız çocuklarının DEHB'sinin çocuklukta fark edilmemesinin nedenlerinden biri olan dikkatsiz DEHB'ye sahip olma olasılığı daha yüksektir. Hiperaktif bir çocuğu hayal kurmayı seven bir kızdan daha çok fark etmek daha kolaydır. Tarihsel olarak, yetişkinliğe yardım için başvuran kadınlara genellikle endişe veya depresyon ile yanlış teşhis edildi.
DEHB ile ilgili artan farkındalık nedeniyle, daha fazla kız ve kadın doğru teşhis edilmektedir, bu da semptomları için doğru tedaviyi alabilmeleri anlamına gelmektedir.
DEHB'li kadınlarda bazı ek zorluklarla karşılaşılmaktadır. Kadınların ergenlik döneminden, hamilelik ve menopozdan, aylık değişimlerinden, yaşamları boyunca yaşadıkları hormonal değişiklikler, DEHB belirtilerini daha da kötüleştirebilir.
Kaynaklar:
> Amerikan Psikiyatri Derneği. (2013). Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (5. baskı). Washington DC.
Treuer T, Gau SS, Mendez L ve diğ. Hasta Özellikleri, Tedavi Stratejileri, Etkililik ve Toleranslılık gibi Dikkat Eksikliği / Hiperaktivite Bozukluğu için Uyarıcılar ve Atomoxetine ile Kombinasyon Terapisinin Sistematik Bir Gözden Geçirilmesi. Çocuk ve Ergen Psikofarmakoloji Dergisi . 2013; 23: 179-193.