Mükemmeliyetçilik - gerçekçi olmayan yüksek standartları tutma eğilimi - yeme bozukluklarının gelişiminde ve sürdürülmesinde rol oynamıştır. Klinik mükemmeliyetçilik, yeme bozukluğu olan yetişkinler için önde gelen tedavi olan Bilişsel Davranışçı Terapide (CBT-E) müdahalenin birincil hedefidir. Çalışmalar, anoreksiya nervoza ve bulimiya nervoza hastalarının kontrol deneklerinden daha yüksek düzeyde mükemmeliyetçiliğe sahip olduğunu göstermiştir.
Mükemmeliyetçilik daha az çalışılmış, ancak aynı zamanda binge yeme bozukluğu olan hastalarda da tanımlanmıştır. Bardone-Cone ve meslektaşlarına (2010) göre, “mükemmeliyetçilik yeme bozukluklarının etiyolojisi, bakımı ve tedavisinde bir rol oynamaktadır” (s. 139). Bu makale mükemmeliyetçiliği tanımlayacak, yeme bozuklukları ile ilişkisini tanımlayacak ve tedavi stratejilerini tartışacaktır.
Mükemmeliyetçilik Nedir?
Mükemmeliyetçilik, evrensel olarak kabul edilen bir tanım olmadan karmaşık bir kişilik özelliğidir. Bazen bir kişilik özelliği veya semptom olarak görülür. Bir süreç olarak da anlaşılabilir. Mükemmeliyetçilik olumlu ve olumsuz yönlere sahip olabilir. Yüksek standartlara sahip olmak bir varlık olabilir ve çoğu durumda hedeflere ulaşmada yardımcı olabilir. Bununla birlikte, mükemmeliyetçilik aynı zamanda bir maliyeti de beraberinde getirir ve yanlış durumlarda, çok fazla bir engel olabilir. Psikolojik problemlerle ilişkili mükemmeliyetçilik sorunludur ve klinik (ya da işlevsiz) mükemmeliyetçilik olarak adlandırılmıştır.
Klinik mükemmeliyetçilik üç yönü vardır:
- Sizin veya başkalarının yüksek koşullar altında karşıladıkları sürekli beklenti, koşullar göz önüne alındığında, diğer insanların aşırı veya mantıksız olduğunu düşünür.
- Kendi kendine değerinizi büyük ölçüde bu sürekli olmayan yüksek standartlara ulaşmak için çaba gösterme yeteneğinize göre değerlendirmek.
- Sürekli olarak olumsuz sonuçlara rağmen bu standartları hedeflemeye devam etmek.
İnsanlar, başkalarının değil, hayatlarının belirli alanlarında mükemmeliyetçilik sergileyebilirler. Örneğin, bazı insanlar okul ya da iş ile ilgili mükemmeliyetçidir, ancak evlerinin etrafında değildir. Diğerleri görünümleri etrafında mükemmeliyetçi olabilirler, ancak okulları veya iş performansları hakkında değil. Literatürde tanımlanan mükemmeliyetçilik özel alanları şunlardır:
- İş veya okulda performans
- Yakın ilişkiler
- Boş zaman ve atletizm
- Düzenlilik ve estetik
- Organizasyon ve sipariş
- yazı
- Konuşuyorum
- Fiziksel görünüş
- Sağlık ve kişisel temizlik
Mükemmeliyetçilik sahibi insanlar, mükemmeliyetçi inançlarını koruyan belirli davranışlarda bulunurlar. Mükemmeliyetçi davranışlar, yapabileceğiniz her iki şeyi ve yapamayacağınız şeyleri içerir.
Mükemmeliyetçilerin yapabileceği davranışlar şunları içerir:
- Aşırı kontrol
- Aşırı organize etme
- Listmaking
- Başkalarını düzeltmek
Buna ek olarak, mükemmeliyetçiliğe sahip birçok insan, kendi standartlarını karşılayamayacakları korkusuyla bazı şeyleri yapmaktan kaçınırlar. Kaçınma davranışlarına örnekler şunları içerir:
- Yakında cevap vermek
- kararsızlık
- Görevlerden kaçınmak
- Temsilin yapılmaması
- Erteleme
Klinik mükemmeliyetçiliğe sahip birçok insan, sosyal ilişkilerini, zihinsel sağlığını ve / veya fiziksel sağlığını olumsuz yönde etkilediğini düşünmektedir.
Mükemmeliyetçilik Bozuklukları Yeme İlişkisi
Mükemmeliyetçilik ve yeme bozuklukları birbiriyle ilişkili gibi görünmektedir, ancak nedensellik açık değildir –birinin diğerine yol açıp açmadığını veya hangisinin önce geldiğini bilmiyoruz. Bazı araştırmalar yeme bozukluğu ve mükemmeliyetçilik olan insanların yeme bozuklukları başlamadan önce genellikle mükemmeliyetçi özellikler sergilediklerini göstermektedir. Bazı araştırmalar, iyileşmeden sonra bile yeme bozukluğu olan bireylerde mükemmeliyetçi özelliklerin devam ettiğini göstermiştir. Bununla birlikte, Bardone-Cone ve arkadaşları, yeme bozukluğu iyileşmesinin daha sıkı bir tanımı kullanıldığında, mükemmeliyetçi semptomların yeme bozukluğu olmayan hastalarda bulunanlara benzer düzeylere düştüğünü bulmuşlardır.
Bu araştırmacılar şöyle yazıyor: “Bu açıdan bakıldığında, mükemmeliyetçiliği azaltmaya yardımcı olan müdahaleler ve / veya deneyimler, tam iyileşmenin ulaşılabilmesi için anahtar olabilir. Bununla birlikte, aynı zamanda, geçici beslenme düzeninin tersine çevrilmiş olması, tam yeme bozukluğu iyileşmesi (yeme bozukluğu öyküsü olmayanlara benzer düzeylerde yeme bozukluğu semptomatolojisi ile), mükemmeliyetçi standartların ve tutumların gevşemesine izin veren bir durumdur. ”
CBT-E'nin yazarı Fairburn'a göre, klinik mükemmeliyetçilik yeme bozukluklarını koruyan dört temel faktörden biri olarak tanımlanmaktadır. Araştırmalar, mükemmeliyetçiliğin anoreksiya nervozaya kabul edildikten sonra daha kötü prognoz ve daha yüksek tedavi düşüşü ile ilişkili olduğunu göstermektedir.
tedavi
Mükemmeliyetçiliğin gevşemesi, daha eksiksiz bir yeme bozukluğu iyileşmesi ile ilişkiliyse, tedavi sırasında dikkati hak eder. Mükemmeliyetçiliğin tedavisi konusundaki araştırmaların çoğu, bilişsel davranışçı terapi (BDT) yaklaşımlarına odaklanmıştır. Mükemmeliyetçilik için BDT tedavisinin, hem hasta hem de ayakta tedavi gören popülasyonlar arasında mükemmeliyetçiliğin azaltılmasında başarılı olduğu bulunmuştur. Ayrıca yeme bozukluğu semptomlarının yanı sıra depresyon ve anksiyete de dahil olmak üzere diğer bozuklukların belirtilerini de azalttığı gösterilmiştir.
Mükemmeliyetçilik için BDT tedavisi, ya hep ya hiç-şey düşüncesi ve “ yapmama ” ifadeleri gibi mükemmeliyetçi düşüncelere meydan okumaktadır. Aşırı genellemelerin ve çift standartların tanımlanmasını içerir. Hastalar ayrıca, mükemmel deneysel inançları davranışsal deneyler kullanarak test etmeyi öğrenirler. Örneğin, dairesi tamamen ve iyice temizlenmedikçe arkadaşlarının bir arkadaşının kalması için çok fazla utanacağına inanan bir hasta, bir şeylerin yerinde kalmaması için bir arkadaş edinmeyi deneyebilir. Bir müşteri, parkta oturmak ve insanları izlemek için zaman planlayarak daima üretken olması gerektiği inancını test edebilir.
Mükemmeliyetçilikle ilgili bir problemin olması, “fobi” nin kusurlu olmasının benzeridir - hata yapmaktan korkuyorsunuz. Bu durumun tedavisi, bu nedenle, mükemmel performans gösterme olasılığınız olan durumlara tekrar tekrar maruz kalmayı da içerir. Maruz kalma aktivitelerine örnek olarak şunlar verilebilir:
- Randevu için geç girme
- Yazım veya dilbilgisi hatası içeren bir e-posta göndermek
- Bir toplantıda konuşma ve düşünce trenini kaybetme
- Bir mağazada yardım isteme
- Bir şey için ödeme yaparken yanlış bir değişiklik yapmak
Zamanla, tekrarlanan maruziyetle hastalar, standartlarını gevşetmenin güvenli olduğunu ve yaptıkları zaman korkunç bir şey olmadığını öğrenirler. Amaç daha sağlıklı ve dengeli standartlar geliştirmektir.
Tedavi Bana Yardımcı Olacak mı?
Mükemmeliyetçilik ile yeme bozuklukları arasındaki bağlantı göz önüne alındığında, siz veya sevdiklerinizdeki mükemmeliyetçiliği tanımak ve ele almak yardımcı olabilir. Mükemmeliyetçilik konusunda yardıma ihtiyaç duyabileceğini değerlendirmek için mükemmeliyetçilik konusunda önde gelen uzmanlardan biri (Antony, 2015) tarafından önerilen sorular şunlardır:
- Standartlarım diğer insanlardan daha mı yüksek?
- Standartlarımı karşılayabilir miyim? Kendi standartlarına uymazsam aşırı üzülür mü?
- Diğer insanlar standartlarımı karşılayabilir mi? Diğerleri standartlara uymazsa aşırı üzülür mü?
- Standartlarım, hedeflerime ulaşmamda bana yardımcı oluyor mu yoksa yollara mı çıkıyorlar? (Örneğin, standartları karşılanmadığım zaman beni aşırı hayal kırıklığına uğratıyor veya sinirlendiriyordum; daha az iş yapmamı sağlayarak, vb.)?
- Belirli bir standardın dinlenmesi ya da sahip olduğum bir kuralı göz ardı etme maliyetleri ne olurdu?
- Belli bir standardın dinlenmesi ya da sahip olduğum bir kuralı göz ardı etmenin faydaları ne olurdu?
Özetle
Siz ya da yeme bozukluğu olan bir sevdikleriniz mükemmeliyetçilik belirtileri gösteriyorsa, bu belirtiler için yeme bozukluğuna yönelik tedavi aramaya ek olarak yardım isteyebilirsiniz. Mükemmeliyetçilik için başarılı CBT kendi kendine yardım programları, Ne Zaman Mükemmel Olmadığı ve Perspektifte Mükemmeliyetçilik Olmadığı adlı ücretsiz bir çevrimiçi indirilebilir çalışma kitabıdır.
> Kaynaklar
> Antony, Martin N. Mükemmeliyetçilik için Bilişsel-Davranışçı Terapi. 2015. Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği'ne Sunum. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Kusursuz İyi Olmadığında , > ikinci > baskı. Yeni Harbinger Yayınları, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson ve Roman Smith. 2010. Yeme Bozukluklarından Kurtulma Aşamalarında Mükemmeliyetçilik. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > ve Heather Simonich. 2007. Mükemmeliyetçilik ve Yeme Bozuklukları: Mevcut Durum ve Gelecek Yolları. Klinik Psikoloji Dergisi 27 (3): 384–405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade ve Roz Shafran. 2011. Transdiagnostic Süreci Olarak Mükemmeliyetçilik: Bir Klinik İnceleme. Klinik Psikoloji İncelemesi 31 (2): 203–12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. ve Steele, A. 2009. Perspektifte Mükemmeliyetçilik. Perth , Batı Avustralya: Klinik Müdahaleler Merkezi.
> Wade, Tracey D. ve Marika Tiggemann. 2013. Vücut Memnuniyetinde Mükemmeliyetçiliğin Rolü. Yeme Bozuklukları Dergisi 1 (Ocak): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Mükemmeliyetçiliğin Bilişsel Davranışsal Tedavisi . New York: Guilford Yayınları.