Aşırı Egzersiz Ne Zaman Sorunlu Olur?
Egzersiz genellikle bir erdem olarak görülür; bu nedenle, sizin için nasıl kötü olabileceğini merak edebilirsiniz. Çoğu insan için egzersiz, önemli sağlık ve zihinsel sağlık yararları sağlar. Ancak, yeme bozukluğu olanlar için aşırı egzersiz yaygın bir semptomdur ve bozukluğun gelişimi ve korunmasında rol oynayabilir. Kültürümüzün egzersiz kutlaması, aşırı egzersizin çoğu zaman kabul edilmemesi veya gerektiği kadar ciddiye alınmamasını sağlar.
Bu makalede, aşırı yeme alışkanlığı bozukluğu araştırmacıları tarafından incelenmiş ve daha sonra aşırı egzersizin çeşitli yeme bozukluklarında nasıl kendini gösterdiğini, aşırı cinsel riskleri ve siz (ya da sevdiğiniz bir kişinin) ilginizi çekiyorsa ne yapacağınızı gözden geçirecektir. çok fazla egzersiz.
genel bakış
Çoğu insan, kendiliğinden ortaya çıkan kusmanın olumsuz yeme bozukluğu davranışı olduğunu anlayacaktır, ancak genelde aynı egzersizi düşünmeyeceklerdir. Aşırı egzersiz yapanlar genellikle motivasyonları ve öz disiplinleri için övgüler alırlar. Ancak aşırıya kaçan bu davranışın ciddi sonuçları olabilir.
Yeme bozukluklarında aşırı egzersiz konusundaki en büyük çalışmalardan birinde aşırı egzersiz aşağıdakilerden herhangi biri olarak tanımlandı:
- Önemli etkinliklere müdahale eden egzersiz
- Günde üç saatten fazla egzersiz yapan ve bireyin egzersiz yapamaması durumunda sıkıntıya neden olan egzersiz
- Uygun olmayan zamanlarda ve yerlerde sık egzersiz yapmak ve davranışları bastırmak için az veya hiç çaba göstermemek
- Daha ciddi yaralanma, hastalık veya tıbbi komplikasyona rağmen egzersiz
Yeme Bozukluklarına Bağlantı
Aşırı veya sürülen egzersiz, farklı beslenme bozukluklarının ortak bir bileşenidir. Anoreksiya nervoza , bulimiya nervoza ve kas dismorenisi , diğer belirtilmiş beslenme ve yeme bozukluğu (OSFED) ve subklinik sunumları olan hastalarda da görülebilir .
Anoreksiya dahil, kısıtlayıcı yeme bozuklukları durumunda, egzersiz artışının temel bir biyolojik reaksiyon olabileceğine dair bazı kanıtlar da vardır.
Sıçanlarda Aktivite Bazlı Anoreksiya. Hayvan çalışmaları, yeme bozukluklarının, sıçanlarda “Aktiviteye Dayalı Anoreksiya” olarak adlandırılan şeyi indükleyerek, aşırı egzersiz davranışına yol açabileceğini göstermiştir. Araştırmacılar, farelerin yiyecek alımını kısıtladığında, onlara bir tekerle sınırsız erişim sağlarken, sıçanlar aşırı koşmaya başlar. Paradoksal olarak, bu sıçanlar kısa bir zaman aralığı boyunca yemek yemeye devam etmeyi tercih ederler. İzin verilirse, tam anlamıyla kendilerini ölüme götüreceklerdir.
Bu sıçanlar anoreksiya nervozada sergilenen kendini aç bırakmanın şaşırtıcı davranışını sergilerler. Biri, açlık çeken sıçanların (ve insanların) daha aktif değil, daha az olmasını beklerdi. Ancak, anoreksiya nervoza geliştiren küçük çocuklarda, kısıtlı alımlara genellikle artan aktivite eşlik eder. Anoreksi olan gençler sıklıkla hiperaktif olarak bulunurlar - hala oturmayacaklardır, kıpırdarlar ve çoğunlukla amaçsızca koşarlar. Yaşlı ergenlerin ve yetişkinlerin yaptıkları gibi kalori yakmak için bilinçli bir girişimde bulunmazlar.
Bu nedenle, aşırı aktivite ya da egzersizin, kısıtlı alımın enerji dengesizliğiyle ortaya çıkan daha temel bir tahrik olduğu varsayılmaktadır.
Anoreksiya Nervozada Egzersiz . Hiperaktivite, anoreksiya nervoza'nın yaygın, ilgi çekici ve iyi belgelenmiş bir semptomudur ve 1873'te Fransız doktor Ernest-Charles Lasègue tarafından, bozukluğun ilk yazarlarından biri olarak belirtilmiştir. Lasègue, anoreksi olan hastaların, fakirleşmiş beslenmeleriyle uyumsuz olarak yüksek düzeyde aktivite sergilediklerini gözlemledi:
Bir başka kesin gerçek şu ki, şu ana kadar kas gücünün azalmasıyla, bu yoksunluk, hareket kabiliyetini artırmaya eğilimlidir. Hasta daha hafif ve hareketli hisseder, at sırtında gezer [Fransızca metinde de şöyle demektedir: 'uzun yürüyüş turları'], ziyaretleri kabul eder ve öder ve dünyadaki yorgunluklarını başka türlü algılamayarak yorucu bir yaşam sürdürür. zamanlar şikayet etti. (Lasègue, 1873, s.266)
Bir çalışmada, anoreksiya nervoza (alt tipine bağlı olarak) olan hastaların yüzde 37 ila 54'ü aşırı egzersize katıldı. Hastalar, fiziksel aktiviteye girdikleri süreyi yeterince değerlendiremezler, bu da bakıcılar ve tedavi uzmanlarının tam olarak değerlendirmesini zorlaştırır.
Anoreksiya nervozada egzersiz genellikle hastalar tarafından tahrik veya kompulsif olarak tanımlanır. Fiziksel olarak kötü ve düşük enerjili olmasına rağmen, hastalar antrenman yapmaya devam ettikçe fiziksel yorgunluk belirtileri göz ardı edilir. Egzersizle ilgili bir çalışmada bir hasta şunları bildirdi:
Tedaviye katılmadan önce sadece yemek saatlerinde oturdum ya da hala oturmayı hak etmediğimi hissettim. İnanılmaz derecede huzursuztum, bu yüzden rahatlamak zordu… Ben egzersiz yapmaya mecbur olduğumu hissediyorum….
Anoreksiya nervozada aşırı egzersiz, daha genç yaşta ve daha yüksek kaygılı / saplantılı ve mükemmeliyetçi özelliklerle ilişkilidir.
Bulimia Nervoza'da egzersiz. 1987 yılında DSM-III-R'nin yayınlanmasından bu yana, bulimiya nervoza için tanısal kriterlere aşırı alıştırma dahil edilmiştir. Bulimia nervoza için mevcut tanı ölçütleri (DSM-5) , binge yemeğinin kendini içerebilen telafi edici davranış olduğunu belirtmektedir. indüklenen kusma, aynı zamanda aralıklı oruç, müshil kullanımı, diüretikler ve egzersiz.
Bulimia nervoza'lı bireylerde aşırı egzersiz yaygın bir telafi edici davranıştır. Bir çalışmada, bulimia nervoza hastalarının yüzde 20 ila 24'ü aşırı egzersiz yaptı. Bulimia nervoza hastaları arasında, aşırı egzersiz, başlangıçta daha fazla temel beslenme bozukluğu şiddeti ve daha kötü tedavi sonuçları ile ilişkilidir.
Kas Dismorenyasında Egzersiz . Aşırı egzersiz, öncelikle vücut geliştiricilerini etkileyen yeni ortaya çıkan bir durum olan kas dismorisinin yaygın bir semptomudur. Bazı araştırmacılar, daha geleneksel erkek cinsiyet kimliğine sahip hastaların anoreksiya nervoza karakteristiğinin bir varyasyonu olduğuna inanmaktadır. Şu anda, bu bozukluk bir yeme bozukluğuna karşı bir tür vücut dismorfik bozukluğu olarak tanısal olarak sınıflandırılmaktadır.
Kas dismorişi, kaslı yeterince kaslı olmayan ve aşırı bir egzersiz programı ve (genellikle protein üzerinde odaklanarak) yığın oluşturmak için tasarlanmış diyet alımı da dahil olmak üzere artan kas sistemi ile ilgili davranışların devam eden inancı ile karakterizedir. Takviyeler ve steroidler bazen kas arayışında kullanılır. Kas dismorlojisi olan erkeklerde, yaklaşık olarak yüzde 71'i aşırı kilolu ve yüzde 64'ü aşırı egzersiz yapmaktadır.
OSFED ve Subklinik Bozuk Yemede Aşırı Egzersiz. OSFED'de aşırı egzersiz konusunda çok az araştırma var. Subklinik örneklerde, kompulsif egzersiz ile yeme psikopatolojisi ölçütlerine ilişkin yüksek puanlar arasındaki ilişki iyi bilinmektedir. Diyet ve egzersiz gibi davranışlar sıklıkla birlikte var olur ve birbirini güçlendirir. Aynı zamanda, düzensiz yeme veya düzensiz yeme tutumlarının yokluğunda aşırı egzersizin daha az klinik olarak anlamlı ve daha az zarar verdiği düşünülmektedir.
Riskler
Yeme bozukluğu ve bozuk beslenme olan hastalarda egzersiz yapmak tehlikeli olabilir. Hastalar, çeşitli tıbbi komplikasyonlar için kendilerini riske sokarak, uygun şekilde yakıt alıp kullanamazlar. Bu komplikasyonlar arasında elektrolit dengesizlikleri, kalp problemleri, kas kaybı, yaralanmalar ve ani ölüm sayılabilir. Anoreksi olan hastalar genellikle zayıf kemiklere sahiptir ve bu nedenle genellikle kırık geçirme olasılığı daha yüksektir; aşırı egzersizle ilişkili fiziksel zorlama bu riski şiddetlendirir.
Anoreksiya nervoza hastalarında aşırı egzersizin varlığı, hastanede yatış süresinin uzaması ve relaps için daha kısa süre ile ilişkilidir. Yeme bozukluğu olan bireyler arasında aşırı egzersiz aynı zamanda daha yüksek bir intihar eğilimi ile ilişkilidir.
Kurtarma
Hastanın taburcu edilmesinden hemen sonra yapılan aşırı egzersiz, relapsın önemli bir göstergesidir. Egzersiz, hem bir yeme bozukluğuna yakalanmış hem de kilo alımı bir tedavi hedefi olduğunda fiziksel olarak ters etki yapan inançları koruyabilir.
Bu ve diğer nedenlerden ötürü, tedavi profesyonellerinin, iyileşme sırasında stabil olana kadar yeme bozukluğu olan bireylerde egzersizi bırakmayı tavsiye etmesi yaygındır. Bireyin toparlanmasına izin verme fikri, bir spora katılımı sürdürmeye yönelik motivasyon olarak devam ediyor, ancak yukarıda belirtilen nedenlerden dolayı genellikle geri tepiyor .
Belirti ve bulgular
Özellikle sporcular arasında aşırı egzersiz yapmak zor olabilir. Egzersizin sorunlu olup olmadığını belirleyen temel özellik, etkinlik miktarında, ardındaki motivasyon ve tutumlarda olduğundan daha azdır: bir zorlama olarak egzersiz yapmak; öncelikle şekil ve kiloyu etkilemek için egzersiz yapmak; ve bir egzersiz seansı kaçırdıktan sonra suçluluk duygusu. Seçkin bir sporcu, daha fazla toplam zaman egzersizine, yeme bozukluğu olan bir kişiden daha fazla katılabilir, ancak yeme bozukluğu olan kişinin egzersizini aşırı olarak tanımlayabilirken, seçkin sporcunun aşırı ya da sorunlu olarak nitelendirebileceği egzersizle ilgili tutumları olmayabilir.
Ayrıca, beslenme bozukluğu yaygınlığının sporcularda, özellikle de sporda, genel popülasyonda olduğundan daha az yalınlığı vurgulayanlarda daha yüksek olduğu belirtilmelidir. Böylece, bir yeme bozukluğu belirtileri gösteren sporcular değerlendirilmelidir.
Siz (veya sevilen bir kişi) aşağıdaki öğelerin birini veya daha fazlasını onaylıyorsanız, yardım almaktan yararlanıp yararlanamayacağınızı düşünün:
- Benim egzersizim iş veya sosyalleşme gibi önemli etkinliklere müdahale ediyor.
- Günde üç saat egzersiz aşıyorum.
- Egzersiz yapamadığım zaman stres veya suçluluk yaşıyorum.
- Uygun olmayan zamanlarda ve yerlerde egzersiz yapıyorum ve davranışları baskılayamıyorum.
- Yaralanmaya, hastalığa veya tıbbi komplikasyona rağmen egzersiz yapmaya devam ediyorum.
Kurtarma savunucusu Jenni Schaefer, web sitesinde bulunan aşırı egzersizi değerlendirmek için kullanılan bir ölçü olan Kompulsif Egzersiz Testi'ni yaptı.
tedavi
Siz veya tanıdığınız birisi aşırı egzersiz ve / veya yeme bozukluğu belirtileri gösteriyorsa, psikoterapi de dahil olmak üzere yeme bozukluğu tedavisi hem yeme bozukluğuna hem de egzersiz saplantısına hitap etmeye yardımcı olabilir. Davranışların ve egzersizle ilgili temel inançların değiştirilmesine yardımcı olan bilişsel-davranışçı terapi, bireylerin ılımlılık ve denge geliştirmelerine yardımcı olabilir. Eğer tedavide bir çocuğun ebeveynseniz, egzersizlerini kısıtlamaya veya kısıtlamaya yardımcı olmanız yararlı olabilir.
Kaynaklar
Gutierrez, E. (2013). Anoreksiya nervoza labirentinde bir sıçan: Aktiviteye dayalı anoreksiya kemirgen modelinin anoreksiya nervoza anlayışına katkısı. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi , 46 (4), 289–301.
Kolnes, L.-J. (2016). “Akıldan daha güçlü duygular”: Anoreksiya nervozalı kadınlarda egzersizin çelişen deneyimleri. Yeme Bozuklukları Dergisi , 4 , 6.
Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H. ve Haycraft, E. (2011). Kompulsif egzersiz ve yeme bozuklukları. Avrupa Yeme Bozuklukları İncelemesi , 19 (3), 174–189.
Mond, JM ve Calogero, RM (2009). Yeme bozukluğu hastalarında ve sağlıklı kadınlarda aşırı egzersiz. Avustralya ve Yeni Zelanda Psikiyatri Dergisi , 43 (3), 227–234.
Smith, AR, Fink, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., Joiner Jr., TE (2013). Dikkatli olunması: Aşırı egzersiz, yeme bozukluğu olan bireyler arasında intihar eğilimi ile ilişkilidir. Psikiyatri Araştırmaları , 206 (2–3), 246–255.
Thomas JJ, Schaefer J. Neredeyse Anoreksik: Benim (Ya da Sevdiğim Kişinin) Gıdayla İlişkisi Bir Sorun mu? Center City, MN: Hazelden / Harvard Sağlık Yayınları; 2013.