Gerçekleri Öğren ve Yardım Alın
Bir zamanlar sadece kadın hastalıklar olarak düşünüldüğünde, yeme bozukluklarının tüm cinsiyetten insanları etkilediği bilinmektedir. Çocuklardan yaşlı yetişkinlere kadar her yaştaki erkeklerde yeme bozuklukları teşhis edilir.
Birçok araştırmacı, bugün gördüğümüz erkek yeme bozukluklarının buzdağının sadece görünen kısmı olduğuna inanıyor. Erkeklerde yemek yeme bozuklukları, birkaç nedenden ötürü aşağıdakilere kadar dikkat çekmemiştir:
- Erkeklerin yeme bozuklukları ile ilgili araştırmalardan çıkarılması
- Erkeklerde yeme bozukluğu belirtilerinin tanınmaması ve aile üyeleri
- Erkeklerde yeme bozukluğu tanısı alma olasılığını azaltan profesyoneller tarafından önyargı
- Öncelikle bir kadın hastalığına yakalananlar için yardım arayan erkeklerle ilişkili damgalama
- Yeme bozukluğu tedavi merkezleri tarafından erkeklerin dışlanması
- Yeme bozukluğu tedavi merkezlerinin güçlü kadınsı markalaşması (örn. Pembe ve çiçek-dominant dekor, web sitelerinde ve pazarlama materyallerinde erkek imajı yoktur)
- Erkeklerde farklı belirtilerle başvuran yeme bozukluklarına göre
- Yeme bozukluğu değerlendirme önlemlerinde erkek yeme bozukluğu davranışlarının yetersiz tanınması
Tarihçe
Erkeklerde yeme bozuklukları ilk olarak 1689'da, İngiliz doktor Richard Morton'un bir erkek hastada “sinir tüketiminin” iki olgusunu tanımladığına dikkat çekilmiştir. 1874 yılında Ernest Charles Lasegue ve Sir William Gull, anoreksiya nervoza ile erkeklerin diğer vaka raporlarını yaptı.
Bu önemli erken vakalardan sonra yeme bozukluğu olan erkekler “ender” olarak kabul edildi ve 1972'ye kadar Peter Beaumont ve arkadaşlarının erkek deneklerde anoreksiya nervoza okuduğu zamana kadar unutuldu. Yakın zamana kadar, erkeklerde tanı kriterlerinin geliştirilmesine ve yeme bozuklukları için tedavilere yol açan tedavi çalışmalarının çoğu hariç tutulmuştur.
Tüm yeme bozukluğu araştırmalarının yüzde 1'inden azı özellikle erkeklere odaklanmaktadır.
Sonuç olarak, yeme bozuklukları kadın merceğinden görülmüştür. Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı-IV-TR kapsamında (2013'e kadarki zaman) , anoreksiya tanısı için önemli bir gereklilik, menstrüel dönemdeki amenore - kaybı idi. Erkekler fizyolojik olarak anoreksiya nervoza teşhisi için gerekli niteliklere sahip değildi. Bir anatomik imkansızlıktan dolayı teşhis edilemediğini düşünün!
yaygınlık
En çok alıntı yapılan çalışma, erkeklerin anoreksiya nervoza için yüzde 0,3, bulimiya nervoza için yüzde 0.5 ve tıkınırcasına yeme bozukluğu için yüzde 2.0'lik bir yaşam boyu prevalansına sahip olduğunu tahmin etmektedir.
Erkek olan toplam yeme bozukluğu hastalarının oranı bilinmemektedir. Daha yaşlı istatistikler yüzde 10'dur, ancak erkeklerin yeme bozukluğuyla ilgili isteksiz olduklarını ve bir sorun yaşadıklarını ve araştırmaların erkek yeme bozukluklarını yakalayamamasını kabul ettikleri düşünülürse, çoğu uzman bunun daha yüksek olduğuna inanmaktadır. Daha yeni tahminler, yeme bozukluğu olan kişilerin toplam sayısının yüzde 20 ila yüzde 25'inin erkek olduğunu söylüyor. Yeme Bozukluğu Olan Erkeklerin Ulusal Birliği, tüm yeme bozukluğu olan kişilerin yüzde 25 ila 40'ının erkek olduğunu tahmin ediyor.
Yeme bozukluğu tanıları arasında, erkeklerde aşırı yeme bozukluğu ve Avoididal Kısıtlayıcı Gıda Alım Bozukluğu (ARFID) açısından nispeten daha fazla temsil vardır. Tahminler, binge yeme bozukluğu ile mücadele eden insanların yaklaşık yüzde 40'ının erkektir. Pediatrik gastroenteroloji ağındaki çocukların bir çalışmasında ARFID tanısı alanların yüzde 67'si erkekti.
Özellikler
Erkek ve dişi yeme bozukluğu sunumları arasında bazı önemli farklılıklar vardır. Yeme bozukluğu olan erkeklerde daha yaşlı olma, diğer psikiyatrik problemlerin (anksiyete, depresyon ve madde kullanımı gibi) daha yüksek oranlarda olması ve yeme bozukluğu olan kadınlara göre daha fazla intihar davranışı vardır.
Yeme bozukluğu olan erkeklerde de daha önce aşırı kilolu olma oranı daha yüksektir. Erkeklerin tipik arınma davranışlarına girme olasılıkları daha azdır ve egzersizleri telafi edici davranış olarak kullanma olasılıkları daha yüksektir. Son olarak, damgalanma nedeniyle, erkeklerin tedavi için daha az olasıdır. Yaptıkları zaman, genellikle daha uzun bir hastalıktan sonra olurlar ve bu nedenle de daha düzensiz ve bozukluklarında daha sağlam olabilirler.
Bazı araştırmacılar, erkeklerde yeme bozukluklarının daha yaygın olarak sunulmasının, başlangıçta ters anoreksiya olarak adlandırılan ve bazen büyükorexia olarak adlandırılan, kaslılık yönelimli düzensiz yeme veya kas dismorfisi olduğunu öne sürmektedir . Kas dismorphia, şu anda teknik olarak kendisinin bir tür obsesif-kompulsif bozukluk olduğu bir vücut dismorphia türü olarak kategorize edilmektedir.
Kas dismorlojisinde, arzu edilen vücut tipi geleneksel dişi anoreksiyada görüldüğü gibi daha ince değildir, fakat daha büyük ve daha kaslıdır. Bu, ideal erkek vücudunun geleneksel toplumsal görüşüne karşılık gelir. Kas dismorfisinin temel semptomu, yeterli kas olmama korkusudur. Bağlantılı semptomatik davranışlar genellikle kompulsif egzersiz, protein takviyesi ve diyet kısıtlaması ile karakterize bozuk yeme, ve takviyeleri ve performans arttırıcı ilaçlar veya steroidlerin kullanımını içerir. Aynı zamanda insanlar kasları arttırmak ve daha sonra vücut yağını azaltmak için yemek yemekten vazgeçtiklerinde farklı ve alternatif aşamaları da içerebilir.
Araştırmacılar ayrıca, bu kaslı idealin hizmetinde yüksek kalorili yemeklerin planlandığı “hile yemekleri” ni gözlemlemişlerdir. Yeme bozukluklarının daha tipik kadın sunumunda görülen davranışlarda olduğu gibi, bu davranışlar da önemli tıbbi riskler taşır. Ancak, genellikle sağlıklı davranışlar olduğuna inanılan radarın altında uçarlar. Bir çalışma, rekabetçi vücut geliştiricilerin yüzde 53'ünün kas dismorlojisine sahip olabileceğini gösterdi.
Cinsel Yönelim
Bir efsane, yeme bozukluğu olan erkeklerin çoğu eşcinseldir. 2007 yılında sıkça atıf yapılan bir çalışma, anoreksiya nervoza tanısı konan heteroseksüel erkeklerden daha yüksek oranda gey bulundu. Bu çalışmaya dayanarak, çoğu zaman yeme bozukluğu olan bir erkek hastanın büyük olasılıkla eşcinsel olduğu varsayılmıştır.
Eşcinsel erkeklerde nispeten daha fazla yeme bozukluğu olsa da, çoğu yeme bozukluğu olan erkekler heteroseksüeldir. Bir çalışmada cinsel yönelim ve yeme bozukluğu insidansı arasında çok az bağlantı bulundu. Bunun yerine, araştırmacılar cinsiyet tanımlaması ile yeme bozukluğunun ifadesi arasındaki bağlantıyı tanımladılar : daha kadınsı toplumsal cinsiyet normları ile özdeşleşen bireyler zayıflık beden endişelerine sahip olma eğilimindeyken, daha erkeksi normlarla özdeşleşenler, müsküler kaygılara yöneldiler.
değerlendirme
Yeme bozukluklarını değerlendirmek için yaygın olarak kullanılan çeşitli değerlendirme araçlarının hepsi dişilerle kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Sonuç olarak, bir erkekte yeme bozukluğunu yeterince tanımlayamayabilirler. Örneğin, Yeme Bozuklukları Envanteri, “Bacaklarımın çok büyük olduğunu düşünüyorum” maddesini içerir. Bu madde erkeklerin onayladığı, çünkü vücut imajı kaygılarını yansıtmaz.
Erkeklere özgü bir değerlendirme aracı olan Erkeklerde Yeme Bozukluğu Değerlendirmesi (EDAM) geliştirme aşamasındadır. Yukarıdaki EDI öğesine karşılık gelen bir öğe, “vücudumu kas için birkaç kez kontrol ediyorum”, daha geleneksel erkek kaygılarına yönelmiş olabilir. EDAM gibi yeni araçların bulunması, daha çok erkeğin uygun şekilde teşhis edilmesine yardımcı olmalıdır.
tedavi
Şu anda erkeklerde yeme bozuklukları için spesifik tedaviler bulunmamaktadır. Çalışmalar erkeklere dahil edildiğinde, ergenlerde ve genç erişkinlerde, yetişkinler için bilişsel davranışçı terapi ve aileye dayalı tedavi (FBT) gibi, yeme bozuklukları olan kadınlar için başarılı olan aynı tedavilere iyi yanıt verirler. FBT aynı zamanda adolesan kas dismorfyasına da başarıyla uygulanmıştır. Bu tür tedavi, daha fazla egzersiz yapmaya ve kilo alımından daha fazla protein alımını önlemeye odaklanabilir.
Erkek hastaların tedavisi, yaygın olarak dişi bir hastalık olarak bilinen durumun görülme sıkıntısını ele almalıdır. Erkeklerle yapılan tedavi genellikle, çoğu zaman ortaya çıkacak ilk semptom olan ve en son remisyon olan alıştırmaları ele alma konusuna daha yakından odaklanır.
Bir kelime
Siz ya da önemsediğiniz birisi yeme bozukluğu olan bir erkekse, yardım aramaktan çekinmeyin. Yardım için dışarı çıkarken korkutucu görünebilir, tedavi edilebilecek bir bozukluğun üstesinden gelmek için önemli bir ilk adımdır. Toplumsal Bozuklukları İçeren Erkekler için Ulusal Derneği ve Erkeklerde Yeme Bozuklukları Olmak gibi toplumsal cinsiyete özel organizasyonlar var.
> Kaynaklar:
> Eddy Kamryn T. Jennifer J. Thomas, Elizabeth Hastings Katherine Edkins Evan Lamont Caitlin M. Nevins, Rebecca M. Patterson, Helen B. Murray Rachel Bryant-Waugh, ve Anne E. Becker. 2015. “Bir Pediatrik Gastroenteroloji Sağlık Ağında DSM-5 Önleyici / Kısıtlayıcı Gıda Alım Bozukluğunun Yaygınlığı”. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi 48 (5): 464–70. doi: 10.1002 / eat.22350.
> Hudson, James I., Eva Hiripi, Harrison G. Pope ve Ronald C. Kessler. 2007. “Ulusal Komorbidite Araştırması Çoğalmasında Yeme Bozukluklarının Yaygınlığı ve Korelasyonları.” Biyolojik Psikiyatri 61 (3): 348–58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.
> Lavanta, Jason M., Tiffany A. Brown ve Stuart B. Murray. 2017. “Erkekler, Kaslar ve Yeme Bozuklukları: Geleneksel ve Müsküler Yönelimli Bozuk Yemeğe Genel Bir Bakış”. Güncel Psikiyatri Raporları 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.
> Murray, Stuart B., Elizabeth Rieger, Stephen W. Touyz ve Yolanda De la Garza García Liç. 2010. “Kas Dismorphia ve DSM-V Conundrum: Nereye Ait? Bir Yorum Kağıdı. ”Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi 43 (6): 483–91. doi: 10.1002 / eat.20828.
> Tatlım, Helen, Laura Walker, Alice MacLean, Chris Patterson, Ulla Räisänen ve Kate Hunt. 2015. “Erkeklerde Yeme Bozukluklarının Yaygınlığı: Akademik Araştırma ve Birleşik Krallık Kitle İletişiminde Bildirilen Oranların Gözden Geçirilmesi” Uluslararası Kadın Sağlığı Dergisi 14 (2). doi: 10,3149 / jmh.1402.86.