Yeme Bozukluğu Tedavilerine Genel Bir Bakış
Siz ya da sevilen birine bir yeme bozukluğu teşhisi konulduysa, bundan sonra ne yapacaklarından korkmuş ve emin olamıyor olabilirsiniz. Diğer birçok ruhsal bozukluğun aksine, yeme bozuklukları ciddi tıbbi sonuçlara yol açabilir . Sonuç olarak, çoğu zaman profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından tedavi edilir.
Kısmen yeme bozuklukları çok karmaşık olduğu için, tedavi için nereye gidileceğini ve ona nasıl erişileceğini bilerek bunaltıcı olabilir.
Yeme bozukluğu olan hastalar, bir ayakta tedavi kliniği, bir hastane ortamı veya aralarında bir şey dahil olmak üzere çeşitli ortamlarda tedavi görebilmektedir.
Hedefler, tedavi sağlayıcıları, tedavi ayarları, tedavi bileşenleri ve ödeme ve uyumluluk konuları dahil olmak üzere tedavinin yönleri hakkında daha fazla şey bilmek, önünüzdeki yolda ilk adımınızı atmaya biraz daha hazır olmanıza yardımcı olabilir.
Yeme Bozukluğu Tedavisi İçinde Olan Ayarlar Nelerdir?
Sigorta sağlayıcıları sık sık finansal olarak ne tür tedavi talep ettiklerini dikte ettikleri için, hangi ortamda tedavi edildiğinizi söyleyemeyebilirsiniz (cepten ödeme yapmak için istekli ve ödeme yapmadıkça).
-
Yeme Bozukluğu İyileşmesinde Gıda Çeşitliliğini Artırma Nedenleri
-
Yeme Bozukluklarını Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
Daha düşük bir tedavi düzeyiyle başlamak ve gerektiğinde daha yüksek bakım seviyelerine ilerlemek yaygındır. Ek olarak, eğer daha yoğun bir tedavi alırsanız, tedavi ilerledikçe ve ilerledikçe yavaş yavaş kademeli olarak daha düşük bakım seviyelerine ineceksiniz. Bu genellikle tedavi ekibinin üyeleri tarafından sigorta sağlayıcıları ile birlikte karar verilir.
En azdan en yoğun olana kadar farklı seviyeler:
- Ayaktan tedavi genellikle, her bir sağlayıcıyla haftada bir veya iki kez bireysel, bir saatlik seanslar gerektirir.
- Yoğun ayaktan tedavi (GİB) haftada iki ila üç seans, her seferinde birkaç saat olabilir, evde otururken ve muhtemelen okulda çalışabilir veya okula gidebilir.
- Kısmi hastanede yatma programları (PHP) genellikle haftada beş gün, günde altı ila 11 saat boyunca evde uyumanızı sağlar.
- Konut tedavi merkezleri (RTC), tıbbi olarak stabil olan ancak gözetim gerektirenlere 24 saat bakım sağlar.
- Tıbbi yatışlar , tıbbi gözetim gerektiren kişilere 24 saat bakım sağlar.
Daha yüksek düzeydeki bakımın birçok avantajı arasında stres, daha fazla tıbbi gözetim, artan güvenlik, duygusal destek ve yemek desteği bulunmaktadır .
Yeme Bozukluğu Tedavi Ekibi Kimdir?
Yeme bozuklukları ruhsal hastalıklar olduğu için, tedavi ekibinin merkezi bir üyesi genellikle psikolog, psikiyatrist, sosyal hizmet uzmanı veya başka bir lisanslı danışman olabilecek bir psikoterapisttir. Ekip genellikle, birinci basamak hekim veya çocuk doktoru, kayıtlı bir diyetisyen ve bir psikiyatrist gibi bir tıp doktorunu içerecektir. Bir takım yaklaşımı, yeme bozukluğunun çeşitli yönlerinin yönetilmesini sağlar.
Takım üyeleri arasında işbirliği yapmak çok önemlidir.
Bir tedavi merkezinde değilseniz, ekibinizi bir araya getirirken bir rol oynamalısınız. Tedarikçilerinizin yeme bozuklukları konusunda deneyimlemelerini sağlamak iyi bir fikirdir. Bazen sağlayıcılar, birlikte çalışmayı sevdikleri diğer ekip üyeleri için öneriler sunacak ve bu da ekibinizi oluşturmanıza yardımcı olabilir.
Tedavinin Amaçları
Yeme Bozuklukları Akademisi Tıbbi Bakım Standartları Komitesi'ne (2016) göre tedavi hedefleri şunları içerir:
- Beslenme rehabilitasyonu
- Ağırlık restorasyonu (uygun olduğunda)
- Tıbbi stabilizasyon ve ciddi tıbbi komplikasyonların önlenmesi
- Çiğneme yeme ve / veya tasfiye davranışlarının bırakılması
- Düzensiz yeme veya ritüel davranışların ortadan kaldırılması
- Geliştirilmiş vücut resmi
- Sağlığı teşvik eden yemek örüntülerinin restorasyonu
- Sosyal katılımın yeniden kurulması
Beslenme Terapisi
Geri kazanımın ilk görevlerinden biri, kilo ve sağlığın kaybedilmesi ve gıda alımının ve davranışlarının normalleştirilmesidir. Beslenme tedavisi genellikle kayıtlı bir diyetisyen tarafından yapılır.
Diyetisyen genellikle beslenme durumunuzu, tıbbi ihtiyaçlarınızı ve yemek tercihlerinizi değerlendirir. Aynı zamanda, ihtiyaç duyulan beslenmeyi sağlayan bir yemek planının yanı sıra, esnekliği arttırmak amacıyla korkulan gıdalara maruz kalma konusunda da işbirliği geliştirmeye yardımcı olur.
Tıbbi tedavi
Yeme bozukluğu olan hastalar için tıbbi tedavi, yemek yeme bozukluklarının tedavisinde spesifik bir eğitim almış bir tıp doktoru tarafından en iyi şekilde ele alındığından, düzensiz yeme davranışlarıyla ilgili potansiyel tıbbi sorunlar başarıyla yönetilebilir. Yeme Bozuklukları Akademisi , Bireylerin Yeme Bozukluklarının Önlenmesinde Erken Tanınma ve Tıbbi Risk Yönetimi için Kritik Noktaları , tıp uzmanlarına rehberlik sağlar.
Tıbbi tedavi genellikle şunları içerir:
- Hayati gözlemler
- Laboratuvar testleri ve kilo takibi
- Kalp işlevini ve kemik yoğunluğunu değerlendirmek için ek test
- Gastrointestinal sıkıntıdan kalp problemlerine kadar değişen fiziksel semptomların yönetimi
Yeme Bozuklukları için Psikolojik Tedaviler
Yeme bozuklukları için en iyi çalışılan tedavi bilişsel davranışçı terapidir (CBT).
-
Bunlar Binge Yeme Bozukluğu için Önerilen Tedavilerdir
-
Yeme Bozuklukları için Bilişsel Davranışçı Terapi
Bulimia nervoza , binge yeme bozukluğu , diğer belirtilen beslenme ve yeme bozukluğu ve anoreksiya nervoza ile yetişkinler için etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bazen yaşlı ergenler için de kullanılır.
Bilişsel davranışçı terapide başlangıçtaki odak, semptomları ve davranışsal değişimi ele almaktır. CBT tedavisinin unsurları genellikle şunları içerir:
- Bir gıda günlüğü tutmak gibi kendi kendini izleme
- Yemek planlaması
- Düzenli yemek kurmak
- Diyet, tıkınırcasına yeme ve telafi edici davranışlar gibi tehlikeli davranışları aksatmak
- Şekil ve ağırlığın aşırı değerlendirilmesini ele almak
- Zorlayıcı diyet kuralları
- Vücut görüntüsünü adresleme
- Yasak gıdalara maruz kalma
- Nüks önleme
CBT erişkinler için en iyi tedavi iken, hem anoreksiya nervoza hem de bulimiya nervozaya sahip ergenlerin tedavisinde en iyi kanıtı gösteren tedavi yaklaşımı aile temelli tedavidir (FBT). Ön araştırma ve vaka çalışmaları aynı zamanda genç yetişkinler için FBT'nin kabul edilebilir bir yaklaşım olduğunu göstermektedir.
Aile temelli tedavi haftalık seanslarda, tüm aile ile bir araya gelen bir psikoterapist tarafından yönetilen manuelleştirilmiş bir tedavidir. Ebeveynlerin tedavide aktif rol oynamaları için yetkilendirilmiştir . Ergen evde kalır ve ebeveynler yeme davranışlarını normale döndürmek için yemek desteği sağlar.
CBT ve FBT'ye ek olarak, yeme bozukluklarının tedavisinde başarılı olduğu kanıtlanmış diğer psikoterapi türleri aşağıdakileri içerir:
- Bulimia nervoza ve binge yeme bozukluğu için kişilerarası tedavi (IPT)
- Bulimia nervoza ve binge yeme bozukluğu için diyalektik davranış terapisi (DBT)
- Anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza ve binge yeme bozukluğu için kabul ve taahhüt tedavisi (ACT)
- Bulimia nervoza için bütünleştirici bilişsel-duygusal tedavi (ICAT)
- Anoreksiya nervoza için bilişsel iyileştirme tedavisi (CRT)
- Kronik anoreksiya nervoza için özel destekleyici klinik yönetim (SSCM)
- Tıkınırcasına yeme bozukluğu için farkındalık tabanlı beslenme farkındalığı eğitimi (MB-EAT)
- Bulimia nervoza ve binge yeme bozukluğu için kendi kendine yardım / rehberli kendi kendine yardım (CBT'ye dayanan)
Bu liste, eksiksiz olmasa da, yeme bozukluklarının tedavisi için çalıştırılan ve araştırılan bir dizi psikoterapötik yaklaşımın olduğunu göstermektedir.
Psikiyatrik İlaçlar
Yeme bozuklukları, psikiyatrik ilaçların en az yardım ettiği zihinsel sağlık bozuklukları olabilir.
- Anoreksiya nervoza için yapılan klinik çalışmalarda hiçbir ilacın özellikle başarılı olmadığı gösterilmiştir.
- SSRI'lar ve antikonvülsan Topiramat gibi antidepresanlar, bulimia nervoza hastalarında bing ve pürjeksiyonun azaltılmasında bazı yardımlar sağladıkları gösterilmiştir.
- Antidepresanlar - öncelikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), DEHB ilacı Vyvanse ve Topirimate'in - binge yeme bozukluğunun tedavisi için yararlı olduğu gösterilmiştir.
Bir psikiyatrist (ya da bazen bir genel tıp doktoru), psikiyatrik ilacın reçetelenmesi ile ilgili kararları duruma göre belirler. Yeme bozukluğu ile birlikte depresyon veya belirli anksiyete belirtileri varsa antidepresanlar reçete edilebilir. Genellikle ilaçlar psikoterapi ile birlikte kullanılır.
Tedavi Nasıl Bulunur?
Kendiniz ya da sevdiğiniz için tedavi bulmak çok zor olabilir. Başlamak için iyi bir yer, genel tıbbi sağlayıcınız, uzmanınız veya çocuk doktorunuzdur. Endişelerinizi onlara bildirin ve sevk isteyin. Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği'nin gizli, ücretsiz bir yardım hattı vardır. Destek sunabilecek ve tavsiyelerde bulunabilecek eğitimli bir gönüllüyü arayabilir ve konuşabilirsiniz. Sayı 800-931-2237.
Tedavi için ödeme
Yeme bozuklukları için tedavi pahalı olabilir, ancak çoğu zaman sağlık sigortası tarafından karşılanır. Sigorta sağlayıcınızı aramak ve kapsamı sormak tavsiye edilen bir adımdır. Bununla birlikte, sigorta şirketlerinin bazen yeme bozuklukları için kapsama alanını reddettiğini unutmayın. Bu nedenle, özellikle de daha yüksek bakım düzeylerinde, sizin veya sevdiklerinizin adına savunmanız gerekebilir.
Sigortanız yoksa seçenekler daha sınırlıdır. Project Heal gibi çeşitli tedavi merkezleri ve kuruluşlar bazılarına yardım eder. Ne yazık ki, çoğu zaman toplum ruh sağlığı merkezleri ve halk sağlığı sigortası programları, yeme bozuklukları için tedavi ve kapsam sağlamaz.
Ne sevecen biri tedaviyi reddederse?
Yeme bozukluğu olan hastaların yeme bozukluğuna sahip olmalarına ve tedaviyi reddetmelerine inanmak nadir değildir . Lütfen bu sizi caydırmasına izin vermeyin. Eğer bir ergenin (ya da maddi olarak bağımlı olan genç bir yetişkinin) ebeveynseniz, istemiyor olsalar bile kendi adlarına tedavi almalısınız. Yeme bozuklukları çok ciddi sonuçlara yol açabilir ve hastalığın erken döneminde ele alındığında en iyi tedavi edilir. Aile temelli tedavi, ailelere çocuğun adına iyileşme şansı sunar.
Sevdiğiniz bir yetişkin ise, bu daha karmaşık olabilir. Gizlilik yasaları ve hasta hakları, bir yetişkinin tedaviye zorlanmasını zorlaştırır. Ancak lütfen sevdiklerinizden vazgeçmeyin. Yeme bozukluğu olan birçok birey iyileşti çünkü diğerleri onlar için iyileşmek istiyordu. Bir müdahalede bulunabilirsiniz veya aşırı durumlarda bir konservatörlük veya vesayet alabilirsiniz.
Ne olursa olsun, büyük bir ilk adım daha eğitimli olmaktır. Bu sayfalardaki bilgileri öğrenin ve sevdiklerinize yardımcı olmak için uzun bir yol kat edersiniz.
Relaps Hakkında Ne?
Ne yazık ki, nüksetmeler nadir değildir. Onlar cesaret kırıcı olabilirler, ama başarısız olduğunuz veya tamamen iyileşemeyeceğiniz anlamına gelmez. Kurtarma işleminin normal bir parçasıdır ve kurtarma becerilerinizi hassas bir şekilde ayarlamanıza olanak tanır.
Bir kelime
Başlangıç tedavisi, dahil olan herkes için zor ve korkutucu olabilir. Kurtarma kendi iniş ve çıkışlarına sahip olabilir ve oldukça zor olabilir. Yeme bozukluğunuzdan arınmış bir yaşam olan son hedefe odaklanmaya yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Yeme Bozuklukları Akademisi, Tıbbi Bakım Standartları Görev Gücü. (2016). Yeme bozuklukları: Yeme bozukluğu olan bireylerin bakımında erken tanı ve tıbbi risk yönetimi için kritik noktalar [Broşür].
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. ve diğ. (2015) Yeme bozukluklarının psikofarmakolojik tedavisi: ortaya çıkan bulgular. Mevcut Psikiyatri Reporası 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1
> Spotts-De Lazzer, A. ve Muhlheim, L. (2016). Ayakta psikoterapistler için yeme bozuklukları ve yeterlilik kapsamı. Pratik Yenilikler , 1 (2), 89–104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021