Bir kişinin yediği yiyecekleri kısıtlamak, anoreksiya nervoza gibi kısıtlayıcı yeme bozukluğu olanlar ile bulimia nervoza ve binge yeme bozukluğu gibi aşırı yeme bozuklukları olanlarda yaygın bir yeme bozukluğu semptomudur.
Birincisi, kalorik açıdan yoğun gıdalardan kaçınmak, baskılanmış bir ağırlığa ve bozukluğun korunmasına katkıda bulunur.
İkincisi arasında, bing'ler genellikle, belirli yiyeceklere karşı katı kurallar kurarak yaratılan baskıdan kaynaklanmakta, daha sonra kural ve ihlalleri ihlal eden kişi için karşı konulmaz hale gelmektedir. Bu nedenle, yiyeceklerden uzak durmanın üstesinden gelmek çoğu hasta için önemli bir tedavi görevidir.
Bu önleme davranışı genellikle tüketime izin verilen gıdaların ve “yasak gıdalar” ın uzun bir listesi ile ilgili içselleştirilmiş diyet kurallarından kaynaklanır. Hem kısıtlayıcı hem de tıkınırcıklı / arındırma yeme bozukluklarından kurtulma genellikle bu korku gıdalarının yeniden kullanılmasını içerir. Aslında, araştırmalar bu gıdaların yeniden icat edilmesinin önemli bir tedavi unsuru olduğunu göstermektedir.
Yeme bozukluğu olanlar için, en çok kaçınılan kategorilerden biri kalorik-yoğun besindir. Ortoksia durumunda, kaçınılan kategoriler değişebilir ve öncelikli olarak işlenmiş veya organik olmayan gıdaları içerir. Kısıtlama “teorisi” ne veya hangi yiyeceklerden kaçınıldığına bakılmaksızın tedavi oldukça benzerdir.
Korku Gıdaları ile Mücadele
Korku durumlarına göre korkulan durumların bir listesini geliştirmek, bir “hiyerarşi” olarak adlandırılır ve aşırı derecede zorlanmadan sizi yavaş yavaş ileriye doğru hareket ettirecek şekilde bir pozlama pratiği sağlar. Artan adımlar atmak bu süreci kolaylaştırır.
1. Adım: Liste Oluşturun
Korku veren tüm yiyeceklerin bir listesini yaparak ve onu üç bölüme ayırarak başlayın: Süper Korkunç Gıdalar, Orta Korkunç Gıdalar ve Biraz Korkunç Gıdalar. İlham almak için aşağıdaki örnek listeye bakabilirsiniz.
Biraz korkutucu | Orta Korkunç | Süper Korkunç |
Salata sosu | Makarna | Biftek |
ekmeği | Pizza | Kek |
Ekmek | Çin yemeği | Krem soslu makarna |
Guacamole | Çorba | çizburgerler |
Tahıl | Dondurma | Şeker çubukları |
Sosis | Tereyağı | Domuz pastırması |
portakal suyu | Krep | Kurabiye |
Kendi kategorize listeni oluştur. Olabildiğince açık ve dürüst ol. Bu yiyeceklerin çoğu sadece ara sıra yiyebileceğiniz yiyeceklerdir (kek veya çörekler gibi), ama yine de onları dahil etmek önemlidir.
Endişelenmeyin: onları listelemek onları sık sık yemelisiniz - bir öneri onları haftada bir ya da iki kez bir korku yiyeceği yemenizi sağlamak için yaymaktır. Yemediginiz yiyecekleri ve yemeyeceginiz yiyecekleri yemeyin. Bu yiyeceklerden sakınmak için başka bir makul olmayan yeme bozukluğu açıklaması olabileceğini düşünürseniz bile (onları sevmediğinizi düşünüyorsunuz) onları listeye eklemeniz önerilir.
Yeme bozuklukları, zor hastalıklar olabilir. Çoğu zaman yeme bozukluğu olan hastalar, belirli yiyecekleri sevmedikleri konusunda ısrar ederler, fakat iyileşmede dahası, bu gıdalardan onları sakınmaktan ziyade, korkunun, korku olduğunu görebildiler.
Ayrıca, üzerine bastığınız yiyecekleri de ekleyebilirsiniz.
Artık hiyerarşiniz var ve merdivenden ne kadar yavaş veya hızlı çıktığınızı belirleyebilirsiniz. Bazı insanlar daha hızlı gitmeyi sever ve bazı insanlar daha yavaş gitmeyi sever.
2. Adım: Planlarınızı Planlayın ve Gerçekleştirin
İşte şu: Maruziyetin endişenizi arttırması gerekiyor. Çalışmak için bunu yapmalı. Tekrarlanan maruziyetlerde, beyin korkutucu durumun gerçekten tehlikeli olmadığını yeniden eğitiyor. Sadece pozlama ile beyin gerçekten alışkanlık yapar ve bu durumu öğrenmek tehlikeli değildir. Aksine, korkulan şeylerden kaçınmak sadece onların korkusunu devam ettirir.
Bu nedenle, genellikle hafif korkutucu listeden bir şeyle başlamanızı tavsiye ederiz. Kendinizi bunaltmak zorunda değilsiniz; “biraz korkutucu” hissetmeli ama yönetilebilir. Haftada bu listeden bir veya iki gıda tek bir porsiyon içerecek şekilde planlayın. Bu korku yemeğini normal bir öğünün veya atıştırmalık bir yemin veya bir kısmının yerine yemek için planlayın. Ancak dikkatlice planlayın ve düşünceli olun. Yiyecekleri bir gün kendinize daha güvende hissettiğinizi veya şirkete sahip olmayı isteyebilirsiniz. Eğer pizzaya bağlı bir geçmişiniz varsa, evde yalnız kaldığınızda ve iyi gitmesini beklediğinizde tüm pizza siparişi verilemez. Bunun yerine, normal bir kısmını nasıl yiyebileceğinizi planlayın ve başarılı olun. Bunun yerine arkadaşlı bir pizza restoranına gidebilir ve 1 ya da 2 dilim salata sipariş edebilir ve orada yiyebilirsiniz.
Listenizdeki her yiyeceğin, yemek yeme düşüncesi gelene kadar bir çok kez (bir süre boyunca) tüketilmesi gerekecek ve artık aşırı kaygıya neden olmayacaktır. Ayrıca, işleri daha küçük adımlara ayırmaya da yardımcı olabilir. Örneğin, pasta yemekten korkuyorsanız, bir ısırıkla başlayabilir ve tekrarlanan maruziyetleri (haftalar veya aylar boyunca) tam bir dilime kadar çalıştırabilirsiniz. (Endişelenme; her gün pasta yemeye gerek yok!). Makarna üzerinde çalışırken, küçük bir makarna ile başlayabilir, zamanla marinara soslu bir ana yemek olarak makarna yiyebilir ve ardından daha zengin bir sosla makarnada ana yemek yiyebilirsiniz.
Bu riskleri gerçekleştirirken destek almak yararlı olabilir. Arkadaşlarınıza, aile üyelerine veya tedavi ekibinizin üyelerine ulaşmayı düşünebilir ve korku gıdalarınızla yüz yüze geldiğinizde yanınızda yemek istemelerini isteyebilirsiniz .
3. Adım: Kayıtları Tutun
Pek çok kişi, bu kişilerin maruz kaldıkları bir grafiğin korunmasına yardımcı olur. Bu kayıtta tarihi, yemeği yenen ve kaygı puanınızı (0'dan 10'a kadar olan bir ölçekte) kaydedebilirsiniz. Bazı gıdalar için endişe notlarını görmek güven verici olabilir ve yasak gıdalarla yüzleşmede cesaretiniz için iyi bir kanıt olabilir.
Adım 4: Davranışsal Deneyler
Ayrıca, korkularınızın belirli yiyecekleri yediğini ve bunun gerçekleşip gerçekleşmediğini görmek için bir deneme yaptıklarını da not etmek isteyebilirsiniz. Örneğin, “Bir parça kek yediğimde beş kilo alacağım.” Veya “Bir parça pizza yediğimde pizza yemeyi bırakamayacağım ve bütün gece pizza yemeye devam edemeyeceğim.” ya da senin tahminin gerçek değil. Genellikle olmadığını göreceksiniz!
Hafif Scary listesindeki tüm yiyecekleri fethettikten sonra Orta Scary listesindeki yiyecekler üzerinde çalışın ve son olarak da Süper Scary listesine aynı şekilde devam edin.
FBT'ye Nasıl Uyum Sağlanır
Çocuğunuzun iyileşmesine yardımcı olan bir ebeveynseniz , herhangi bir yeme bozukluğu belirtisi göstermeden önce iki ila üç yıl boyunca yedikleri tüm yiyeceklerin bir listesini yapabilirsiniz. Geçmişe bakılırsa, yeme bozukluğu tanısı konulmadan çok önce kısıtlılık belirtileri görüldü. Bu nedenle, daha da ileri gitmeniz önerilmektedir: Bu, çocuğunuzu açığa çıkarmak istediğiniz daha geniş yiyecekler yelpazesinin daha doğru bir resmini verecektir.
Onları sıralama konusunda endişelenmeyin ve eğer çocuğunuz erken iyileşme aşamasındaysa, lütfen bu egzersize isteyerek katılmalarını ve hatta bazı gıdalardan korktuklarını kabul etmelerini beklemeyin. Ergenlerde ve genç erişkinlerde iyileşme, bu gıdalardan gerçekten hoşlanmadıklarını şiddetle iddia etmekte yaygındır. Buna rağmen, onları özel listenizde bulundurun. Hedeflerinizden biri çocuğunuzun bu listedeki tüm yiyecekleri yiyebilmesine yardımcı olmaktır.
Özetle, birçok insan bunu tedavinin korkutucu bir parçası olarak görüyor, ancak çoğu zaman en ödüllendirici. Gıda kültürü ifade eder ve başkalarına bağlantı fırsatı sunar. Korku besinleriniz üzerinde çalıştıktan sonra, tüm gıda dünyası size açıktır.
Bir kelime
Korkularınızla yüzleşmek, özellikle başlangıçta üzücü olacaktır. Doğaya göre, maruz kalma için tasarlanmıştır! Bununla birlikte, uygulama ile, daha kolay olacak. İyileştirme yolunda bu cesur adımı attığınız için kendinizi ödüllendirin ve kredi verin.
> Kaynaklar:
> Latner JD ve Wilson GT. Bulimia nervoza ve binge yeme tedavisinde bilişsel-davranışçı terapi ve beslenme danışmanlığı. Yeme Davranışları . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB ve Walsh, BT (2011). Anoreksiya nervoza tedavisine maruziyet ve yanıtın önlenmesi için gerekçe. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784