Bulimia nervoza'larınız varsa, vücudunuz için çok düşük bir ağırlıkta olmanın bir sorun olabileceğini ve yemeğinizi ve diğer davranışlarınızı harekete geçirebileceğini biliyor muydunuz?
Birçok kişi anoreksiya nervozaya sahip hastaların iyileşmek için kilo almaları gerektiğinin farkındadır, ancak birkaç kişi bunun da bulimia nervoza hastaları için de geçerli olabileceğinin farkındadır.
Bu yazıda, bulimia nervoza'nın gelişimi ve sürdürülmesinde önceki ve mevcut ağırlığın rolü üzerine bir araştırma yapılacaktır.
Kilo Bastırma Nedir ve Neden Bir Sorun?
Kilo bastırma, kişinin en yüksek yetişkin vücut ağırlığı ve mevcut ağırlığı arasındaki farktır. Aynı zamanda, genellikle diyete cevap olarak, bir önceki yüksek ağırlıktan kaybettiği kilo miktarı olarak düşünülebilir.
İnsan bedenleri çeşitli şekil ve boyutlarda olmalıdır. Genetik olarak daha büyük bir vücutta programlanmış bir kişi, genetik tarafından tasarlanandan daha küçük bir boyuta indirmeye çalıştığı zaman, yemek yeme, vücudun açlıktan ölümü engellemek ve vücudunu daha sağlıklı bir boyuta döndürmek için vücudun doğal savunması olabilir. vücut.
Kilo kaybı, sağlıklı insanlar arasında bile, metabolizmayı ve vücudun yaktığı enerji miktarını azaltır. Ayrıca iştahı arttırıyor gibi görünüyor. Doyma sinyallerini beyne gönderen hormon leptininin bu süreçte bir rol oynadığına inanılmaktadır.
Çalışmalar, yüksek ağırlık bastırması olan bireylerin düşük leptin seviyelerine sahip olduklarını göstermektedir. Bu nedenlerden dolayı, kilo kaybını tekrar kazanmak için güçlü bir biyolojik yatkınlık vardır.
Erken Araştırma
1979'da Gerald Russell, ilk kez bulimia nervoza'yı anoreksiya nervoza varyantı olarak tanımlayan seminal makaleyi yayınladı.
Bu yazıda, kilo bastırmanın bulimia nervoza gelişiminde rol oynadığını belirtmiştir. Bu hastaları, kilolarını sağlıklı bir vücut ağırlığının altına çekmeye çalıştıklarını ve sonuç olarak, tıkanmaya ve temizlemeye başladıklarını anlattı.
Russell'ın bulimia nervoza'lı 30 hastaya ilişkin ilk çalışmasında, 17 daha önce düşük kilo dahil olmak üzere anoreksiya nervoza için tüm kriterleri karşılamıştı. Diğer yedi hasta da kilo vermişti ancak anoreksiya nervoza tanısına uymaya yetmedi. Her hasta ancak bir kişi bulimia nervoza başlangıcından önce en azından bazı kilo kaybı yaşadı.
Bu erken hesaba rağmen, son 10 yıldan önce kilo baskılama konusunda fazla araştırma yapılmamıştır. Son birkaç yıl içinde Drexel Üniversitesi'nde psikoloji profesörü olan Dr. Michael Lowe'nin yönettiği araştırmacılar, mevcut ve geçmiş ağırlığın yeme bozuklukları üzerindeki etkisini incelemeye başladılar. Halen ilk aşamasında olmasına rağmen, bu araştırma kilo bastırmanın tehlikelerini daha iyi anlamamıza yardımcı oluyor.
Güncel araştırma
Araştırmalar, hastalıklarının başlangıcından önce, bulimiya nervoza hastalarının genellikle anoreksi olanlardan daha yüksek bir vücut ağırlığında başladığını göstermektedir. Yeme bozukluğu geliştikçe, bulimia nervoza hastaları önemli miktarda kilo kaybeder.
Tedavi için sundukları zaman, genellikle “normal” bir ağırlık aralığı olarak kabul edilirler, ancak en önemlisi, en yüksek yetişkin ağırlıklarının oldukça altındadırlar. Bulimili hastalarda ortalama kilo baskılama derecesini ölçen bir çalışma, baskılanan ortalama ağırlık miktarının yaklaşık 30 pound olduğunu bulmuştur.
Daha fazla kilo bastırma, daha fazla bulimik semptom ve daha uzun bir hastalık süresi ile ilişkili görünmektedir. Daha büyük ağırlık bastırma ayrıca, hem tedavi sırasında hem de sonrasında bulimia nervoza hastalarında kilo alımını öngörür. Kilo bastırma rolünün önemi önemlidir, çünkü bulimia nervoza'nın sadece psikolojik faktörlerden kaynaklanmadığını, aynı zamanda oyunda karmaşık biyolojik faktörlerin de bulunduğunu göstermektedir.
Kilo bastırma ve bulimiya nervoza olan ve daha az kilo almasıyla meşgul olan hastalar, biyo-davranışsal bir bağlamada sıkışmış gibi görünmektedir. Kilo bastırmaları kilo aldırmaya daha yatkındır - ancak zayıf olma konusundaki ilgi, bu kilo alımını son derece tehdit etmektedir.
Araştırmacılar, kilo baskılanmasını sorunlu yapan belirli faktörleri henüz tam olarak anlamadılar. Örneğin, kilo kaybı yaklaşık beş poundun sorunlu olup olmadığını veya sadece daha büyük miktarlarda kilo bastırma işleminin bir sorun olup olmadığını bilmiyorlar. Ayrıca, kilo bastırma etkilerinin, daha uzun bir süre daha yüksek bir ağırlığa sahip olup olmadıklarını veya ağırlıklarının daha uzun bir süre bastırılmış olup olmadığını bilmediklerini de bilmiyorlar. Bunlar, araştırmacıların kilo bastırmayı öğretmek için cevap verebilmeyi umuyorlar.
Bulimia Nervoza Hastaları İçin Bu Ne Demek?
Juarascio ve arkadaşları (2017), bulimia nervoza için Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT) ile başarılı bir şekilde tedavi edilmeyen bazı hastaların kilo aldıklarında iyileşmelerini geliştirebileceğini ileri sürmektedir. Kilo alımının tıkanıklık ve arındırma dürtüsünü azaltabileceği görülmektedir.
Klinisyenlerin, bir hastanın şu anda en yüksek kilonun altında olup olmadığını ve ne kadar olduğunu görmek için rutin olarak ve tamamen kontrol etmelerini tavsiye ederler. Ayrıca, önemli kilo baskıları olan ve düzenli yeme başlamaları sırasında kilo alan hastaların, kilo bastırmanın bulimia nervoza semptomları üzerindeki etkisi hakkında ek eğitim almasını önermektedirler. Klinisyenlerin hastaları, zamanla diyetin çok nadiren kalıcı kilo kaybına yol açtığı ve sıklıkla kilo almasına yol açtığı konusunda bilgilendirir.
Yeme bozukluğunuz için başarılı bir tedavi, istediğinizden daha yüksek bir ağırlığa ulaşmak ve yaşamak anlamına gelebilir. Genetik vücut boyutumuz ve şeklimiz sağlıklı ve normal olanı belirler. Sağlıklı olabilir, vücudunuzda iyi ve sağlıklı hissedebilir ve vücudunuzu sizin olmayan bir şekle sığmaya zorlamadan normal yeme keyfini yaşayabilirsiniz.
Kendini kabul etmek zor bir psikolojik çalışma olabilir, ancak yeme bozukluğu olan hastalarla çalışan terapistler ve diyetisyenler yardımcı olabilir. Kabul edilmenin alternatifinin, tıkanmaya ve temizlemeye devam etmek olabileceğini unutmayın. Zamanla, bu, daha fazla kilo alımına yol açabilir.
Sigortacılar, maliyet-tutma çabalarında, bir hastanın iyileşmeyi sürdürmek için yeterli bir ağırlığa ulaşmadan önce erken kesilmesini sağlayabilir. Kendiniz veya sevdikleriniz için daha fazla tedavi için savunmanız gerekebilir.
Kilonumun Bastırıldığını Nasıl Biliyorum?
Dikkate alınması gereken bazı sorular:
- Kilonuz en yüksek yetişkin kilonuzdan daha mı düşük?
- Yemek hakkında düşünceleriniz mi var?
- Kısa bir süre içinde alışılmadık derecede büyük miktarlarda yemek yediğiniz ve yemek sırasında kontrolün dışına çıktığınız bölümleri yaşar mısınız?
- Duygusal yemeğe gitmeyi planladığın zaman ya da duygusal olarak yemek yemediğin zaman ...
Yukarıdakilerden daha fazlası doğruysa, yardım arayıp kilo almayı düşünün. Bu sayının nüfus normlarında nerede olduğuna bakılmaksızın, sizin için sağlıklı olarak belirlenmiş bir ağırlığa ulaşmak, genellikle en sağlıklı olanıdır. Henüz en yüksek ağırlığınıza geri dönmeniz gerekip gerekmediğini veya bastırılmış ağırlığın bir kısmının geri kazanılmasının yeterli olup olmayacağını öğrenmek için yeterli araştırmamız yok. Kilo alımının gıda ile ilgili bazı endişeleri azaltacağını, bulimia nervoza semptomlarını azaltacağını ve genellikle yaşam kalitesini iyileştireceğini görebilirsiniz. Ayrıca, korktuğunuz kilo almanın olumsuz sonuçlarının gerçekleşmediğini de keşfedebilirsiniz.
Kilo bastırılmadığı zaman, obsesif endişe ve canlı yaşamı daha iyi bir şekilde tamamlayamadan çeşitli yiyecekler yemekten zevk alırsınız. Akşam yemeği için dışarı çıkıp bir içkinin tadını çıkarabilir, bir iş arkadaşınızın doğum günü için bir çöreğe girebilir ve farklı bir bölgeye seyahat edebilir ve yerel mutfağı tüm bunlara eşlik eden endişeler olmadan deneyebilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore ve Michael Lowe. 2017. “Bulimia Nervoza için Tedavi Sonuçlarının İyileştirilmesi İçin Ağırlık Bastırma Adreslenmesi.” Bilişsel ve Davranışsal Uygulama , Ekim. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams ve Jonathan Appelbaum. 2017. “Ağırlık Bastırma ve Bulimik Sendromun Bakımı: Leptinin Aracılık Rolü için Ön Bulgular” . Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi 50 (12): 1432–36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K. ve Todd F. Heatherton. 2010. “Kilo Bastırma 10 Yıllık Takipte Bulimik Sendromların Bakımını ve Başlangıç Durumunu Tahmin Ediyor.” Anormal Psikoloji Dergisi 119 (2): 268–75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Güvenli ve W Stewart Agras. 2006. Ağırlık Bastırma Bulimia Nervoza'nın Bilişsel-Davranışsal Tedavisinde Sağlam Bir Sonuç Kestiricisidir . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. “Bulimia Nervoza: Anoreksiya Nervoza'nın Uğursuz Bir Varyantı.” Psikolojik Tıp 9 (3): 429–48.