Depresyonun Tarihi

Çağlar boyunca hesaplar, tedaviler ve inançlar

Depresyonun keşfedilmesiyle tanınabilecek tek bir kişi bulunmamakla birlikte, bu hastalığın gerçekte ne olduğu konusunda giderek artan anlayışımıza katkıda bulunan ve katkıda bulunmaya devam eden bir dizi büyük düşünür var. İşte depresyon tarihine genel bir bakış.

En Erken Depresyon Hesapları

Şu an depresyon olarak bildiklerimizin en eski yazılı hesapları, MÖ 2. binyılda ortaya çıktı.

Mezopotamya'da. Bu yazılarda, depresyonun fiziksel durumdan ziyade ruhsal bir durum olduğu, bunun yanı sıra diğer akıl hastalıkları olarak, şeytani mülkiyetin neden olduğu düşüncesi tartışılmıştır. Bu nedenle, doktorlardan ziyade rahipler tarafından ele alındı.

Eski Yunanlılar, Romalılar, Babilliler, Çinliler ve Mısırlılar da dahil olmak üzere birçok kültürde iblisler ve şeytani ruhların neden olduğu depresyon fikri, çoğu zaman dayatma, fiziksel kısıtlama ve açlık gibi girişimlerde bulunuldu. şeytanları kovmak için. Ancak eski Yunanlılar ve Romalılar konuyla ilgili iki akıldan oluşuyordu; birçok doktor da biyolojik ve psikolojik bir hastalık olduğunu düşünüyordu. Bu doktorlar, jimnastik, masaj, diyet, müzik, banyo ve haşhaş ekstresi ve eşek sütü içeren ilaçları tedavi etmek için terapötik yöntemleri kullanmışlardır.

Depresyonun Fiziksel Sebeplerinde Eski İnançlar

Fiziksel nedenlere göre, Hipokrat olarak adlandırılan bir Yunan doktoru, depresyonun ya da melankolinin bilindiği şekliyle, dört vücut sıvısında mizah denilen bir dengesizlikten kaynaklandığını düşünmektedir: sarı safra, kara safra, balgam ve kan .

Spesifik olarak, melankoli dalakta fazla miktarda siyah safra atfedilmiştir. Hipokratların tercih ettiği tedaviler arasında kan alma, banyo, egzersiz ve diyet yer almaktadır.

Öte yandan, Romalı bir filozof ve Cicero adlı devlet adamı, melankolinin öfke, korku ve keder gibi psikolojik nedenlerden kaynaklandığına inanıyordu.

Yaygın dönemden önceki son yıllarda, eğitimli Romalılar arasında çok yaygın bir inanç, depresyon ve diğer akıl hastalıklarının iblislerden ve tanrıların öfkesinden kaynaklanmış olmasıdır.

Yaygın Dönemde Depresyon Nedenleri ve Tedavisi

Cornelius Celsus (25 BC-AD 50), acımasız hastalıklarda açlık, pranga ve dayak gibi sert tedavileri tavsiye ettiği bildirilmiştir. Ancak Rhazes adındaki bir İranlı doktor (AD 865-925), beyinden kaynaklanan zihinsel hastalıkları görmüştür ve banyolar gibi bu tür tedavileri ve uygun davranış için olumlu ödüller içeren çok erken bir davranış terapisi önermiştir.

Orta Çağ döneminde, din, özellikle Hristiyanlık, Avrupalıların akıl hastalığına dair düşüncesine egemen olmuş, yine halkı şeytana, şeytanlara veya cadılara bağlamıştır. Exorcisms, boğulma ve yanma zamanın popüler tedavileriydi. Birçoğu "lunatik iltica" da kilitliydi. Bazı doktorlar depresyon ve diğer akıl hastalıkları için fiziksel nedenler aramaya devam ederken, azınlıktalardı.

14. yüzyılda İtalya'da başlayan ve 16. ve 17. yüzyıllarda Avrupa'ya yayılan Rönesans döneminde, cadı avı ve akıl hastası infazlar hala oldukça yaygındı; Ancak, bazı doktorlar, doğaüstü bir sebepten ziyade doğal olan akıl hastalığı fikrini gözden geçiriyorlardı.

1621 yılında Robert Burton , Melankoli'nin Anatomisi adlı bir kitap yayınladı. Bu kitapta, yoksulluk, korku ve yalnızlık gibi sosyal ve psikolojik psikolojik nedenleri özetledi. Bu ciltte, depresyon tedavisinde diyet, egzersiz, seyahat, temizlik maddeleri (vücuttaki toksinleri temizlemek için), kan alma, otlar ve müzik terapisi gibi önerilerde bulundu.

18. ve 19. Yüzyıllar

Aydınlanma Çağı olarak da adlandırılan 18. ve 19. yüzyıllarda, depresyon mizacın bir zayıflığı olarak görülmüştür. Bu durum, bu duruma sahip insanların ayrılmaları ya da kilitlenmeleri gerektiği sonucuna varılarak, miras alınan ve değiştirilemeyen mizaçta bir zayıflık olarak görülmüştür.

Aydınlanma Çağı'nın ikinci kısmı sırasında, doktorlar saldırganlığın bu durumun kökeninde olduğu fikrini önermeye başladılar. Egzersiz, diyet, müzik ve uyuşturucular gibi tedaviler artık desteklendi ve doktorlar, arkadaşlarınız ya da doktorunuzla olan sorunlarınız hakkında konuşmanın önemli olduğunu söyledi. Diğer doktorlar, ne istediğinizi ve doğru olduğunu bildiğiniz arasındaki iç çatışmalardan kaynaklanan depresyondan söz ediyordu. Ve yine de diğerleri bu durumun fiziksel nedenlerini tanımlamaya çalıştı.

Aydınlanma Çağı'nda meydana gelen depresyon tedavileri arasında suya dalma (insanlar boğulmadan mümkün olduğu kadar uzun süre su altında tutulmuştur) ve baş dönmesine neden olan bir dönme dışkı içermekte olup, bu da beyin içeriklerini doğru pozisyonlarına geri döndürdüğüne inanılmaktadır. Benjamin Franklin'in bu dönemde erken bir elektroşok tedavisi şekli geliştirdiği bildiriliyor. Ayrıca at binme, diyet, lavman ve kusma tedavisi önerildi.

Depresyon Hakkında Yeni İnançlar

1895'te Alman psikiyatrist Emil Kraepelin, şimdi bipolar bozukluk olarak bildiklerimiz olan manik depresyonu , demans prakseksinden (o sırada şizofreni teriminden) ayrı bir hastalık olarak ayırt eden ilk kişi oldu. Aynı zamanda psikodinamik teori ve psikanaliz - bu teoriye dayanan psikoterapi türü geliştirildi.

1917'de, Sigmund Freud , melankoli ile ilgili teorileştirdiği yas ve melankoli hakkında, ya gerçek (örneğin, bir ölüm) ya da sembolik (arzulanan bir hedefe ulaşmadaki başarısızlık) kaybına bir tepki olarak, teori yazmıştır. Freud ayrıca, bir kişinin kendi kaybıyla ilgili bilinçsiz öfkesinin kendi kendine nefret ve kendi kendini yıkıcı davranışlara yol açtığına inanıyordu. Psikanaliz, bireyin bu bilinçdışı çatışmaları çözmesine yardımcı olarak, kendini yıkıcı düşünceleri ve davranışları azaltabileceğini hissetti. Ancak bu dönemde diğer doktorlar depresyonu bir beyin bozukluğu olarak gördüler.

Son Geçmişte Depresyon Tedavileri

19. yüzyılın sonlarında ve 20. yüzyılın başlarında, şiddetli depresyon tedavisi genellikle hastalara yardım etmek için yeterli değildi, bu da birçok kişinin lobotomiye sahip olmak için çaresiz kalmasına neden oldu; bu, beyindeki frontal kısımları tahrip edecek ameliyatlardı. Bu ameliyatlar "sakinleştirici" bir etkiye sahip olduğu biliniyordu. Ne yazık ki, lobotomiler sıklıkla kişilik değişikliklerine, karar verme yeteneğinin yitirilmesine, kötü yargıya ve hatta bazen hastanın ölümüne yol açmıştır. Nöbet geçirme amacıyla kafa derisine uygulanan elektrik şoku olan elektrokonvülsif tedavi de bazen depresyonu olan hastalarda kullanıldı.

1950'ler ve 60'lar boyunca, doktorlar depresyonu “ endojen ” (vücuttan kaynaklanan) ve “nörotik” veya “reaktif” alt tiplerine (çevrede bazı değişikliklerden kaynaklanan) ayırdılar. Endojen depresyonun genetik veya başka bir fiziksel defektten kaynaklandığı düşünülürken, nörotik veya reaktif tipteki depresyonun, bir işin ölümü veya kaybı gibi bir takım dış problemlerin sonucu olduğuna inanılmaktadır.

1950'lerde depresyon tedavisinde önemli bir on yıl vardı, çünkü doktorların bazı kişilerde depresyon tedavisinde isoniazid olarak adlandırılan bir tüberküloz ilacının yararlı olduğunu fark ettiler. Depresyon tedavisinin daha önce sadece psikoterapiye odaklandığı yerlerde, ilaç terapileri artık geliştirilmeye başlandı ve karışıma eklendi. Ayrıca, bilişsel-davranışçı ve aile sistemleri teorisi gibi yeni düşünce okulları, depresyon tedavisinde psikodinamik kurama alternatif olarak ortaya çıkmıştır.

Bugün Depresyon Anlamak

Günümüzde, depresyonun biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörler de dahil olmak üzere birçok nedenden oluşan bir kombinasyondan kaynaklandığı düşünülmektedir. Elektrokonvülsif terapi, tedaviye dirençli depresyon gibi bazı durumlarda veya ani rahatlama gerektiren ciddi vakalarda kullanılabilmesine rağmen, nörotransmiterler olarak adlandırılan molekülleri hedef alan psikoterapi ve ilaçlar tercih edilir.

Transkraniyal manyetik stimülasyon ve vagus sinir stimülasyonu da dahil olmak üzere diğer yeni tedaviler de son yıllarda, tedaviye ve tedaviye cevap veremeyenlere yardım etme girişimi için geliştirilmiştir, çünkü maalesef depresyonun nedenleri daha karmaşıktır. Herkese tatmin edici sonuçlar veren tek bir tedavi olmadan henüz anlıyoruz.

Kaynaklar:

Ekonomist. Çağlar Boyunca Depresyon: Melankoli Yolculuğu. 26 Mayıs 2012 tarihinde yayınlanmıştır. Economist Gazetesi Limited Şirketi.

Sağlık. Histeri, Şeytanlar ve Daha Fazlası: Tarih Boyunca Depresyon. Sağlık Medya Girişimleri. A.Ş.

Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. "Major Depresyon ve Diğer Unipolar Depresyonlar. MentalHelp.net. CenterSite, LLC. Sober Medya Grubu. 5 Haziran 2017.