Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT), yeme bozukluğu olan yetişkinler için iyi kurulmuş bir tedavidir. Düzenli yeme modelini oluşturmak, TCMB'nin ilk hedeflerinden biridir ve iyileşme için çok önemli bir yapı taşıdır. Bir yeme bozukluğu için tedaviye başlayan çoğu insan, genellikle diyet kısıtlaması (besin kuralları, kalori sınırları, vb.) Ve / veya diyet kısıtlaması (yeme altında gerçekte) ile karakterize olan düzensiz bir beslenme düzenini benimsemiştir.
Bu, bir gün boyunca mümkün olduğunca uzun bir süre yemenin geciktirilmesi şeklinde olabilir, yalnızca bir öğün, içme suyu veya sıvıların “dolu” kalmasına veya yalnızca kalori olarak kabul edilen ve sadece kalori olarak kabul edilen yiyecekleri tüketmesine izin verir. , “Yağsız, vb.
Diyet kısıtlaması ve kısıtlama, kusma, laksatifler veya egzersiz yoluyla yeme ve / veya yıkama ile eşlik edebilir. Bu tip yapılandırılmamış beslenme, üç farklı şekilde yemeğe daha yatkın hale getirebilir:
- Fiziksel açlık: Yemekler arasında belirli saatler ve belirli yiyecekleri kısıtlamak ve yediğiniz yiyecek miktarını azaltmak fiziksel açlığa neden olabilir. Fiziksel açlık uzamış ve katı kurallara uyulduğu zaman, kilo, kardiyak fonksiyon, anemi ve metabolik değişiklikler üzerinde ciddi fiziksel etkiler yaşayabilirsiniz.
- Yiyecek ve yemekle uğraşmak : yiyecekleri kısıtlamak genellikle ne zaman ve ne zaman yiyeceğinize, neye ve ne yememeniz gerektiğine, yemek tariflerine, yemek pişirmeye ve yemek hazırlamaya odaklanır.
- Psikolojik yoksunluk duygusu: Yemeklerden düzenli olarak uzak durmak, yiyecekle uğraşmak ve fiziksel olarak aç olmak, bir noktada, bir diyet kuralının veya sınırının kırılmasıyla sonuçlanır. Sürekli bir şey yapamayacağınız gibi hissetmek, o gıda tüketildiğinde de bir başarısızlık hissine neden olabilir. Bu gerçekleştiğinde, bir kuralı zaten kırmış olduğunuzdan, “her şeyi dışarı çıkarmaya” karar verebilirsiniz. Örneğin, “sahip olmamanız gereken” bir kurabiyeyi yediyseniz, yeme bozukluğu zihniyeti kutunun geri kalanını yemeyi ve yarın diyetinizi yeniden başlatabilir.
Düzenli Yemek Neye benziyor?
CBT'nin bir parçası olarak önerilen düzenli yeme paterni üç öğün ve iki veya üç atıştırmalık içerir ve böyle bir şeye benziyor:
- Kahvaltı
- (İsteğe bağlı sabah ortası atıştırmalıkları)
- Öğle yemeği
- Öğleden sonra aperatif
- Akşam yemeği
- Akşam yemeği
Uzmanlar, gün boyunca yemek yemekten ziyade farklı yemekler ve atıştırmalıklar yemeyi ve yemek ve atıştırmalıklar arasında yemek yemekten kaçınmayı teşvik ediyorlar. Düzenli yeme ile birlikte, ağızda yemek yemeyi / tasfiyeye uyum sağlama veya “dürtü sörfü” ile uyuşmayan faaliyetlerde bulunma gibi ek becerilerin uygulanmasını gerektirebilecek, sıkma ve tasfiyeden kaçınmaya yönelik talimatlar vardır . Önemli olarak, bölümler arasında dört saatten fazla sürmekten kaçınmalısınız. yeme
Bu tür yeme, özellikle tedavinin başlangıcında çaba gösterir. Özellikle yoğun çalışma, okul ve ev programları bağlamında, hatırlatmak için hatırlatıcı olarak alarm vermeyi , planlamayı ve hatta alarm ayarlamayı gerektirebilir. Düzenli yemek pratiği yaparken, bir hafta boyunca kapsamlı yemek planlaması gerekli olmayabilir, ancak bir sonraki öğün veya atıştırmalık ne zaman ve ne olacağı hakkında her zaman kabaca bilmelisiniz.
Tedavinin başlangıcında, yediğiniz şey yerine, yemeğin yapısına ve zamanlamasına odaklanmak daha önemlidir.
Daha sonra tedavide, önlenmiş gıdalar gibi konular maruziyet ve deneyler yoluyla ele alınmaktadır. Bazıları, çeşitli ve yeterli beslenmeyi planlama ve teşvik etme çalışmalarından bazılarını alabilen yemek dağıtım hizmetlerinden büyük ölçüde faydalanmaktadır. Kendi kendini izlemeniz, gün boyunca düzenli olarak yemek yemeye devam etmenize yardımcı olabilir ve davranışa neyin katkıda bulunduğunu analiz edebilmeniz için tıkanma, arındırma veya başka yeme bozukluğu (ED) davranışı olursa, notasyon içermelidir.
Düzenli Yeme Hakkında Ortak Korkular
Genellikle yemek yemenin kilo almayla sonuçlanmasından korkuyor. Bununla birlikte, bu genellikle geçerli değildir (ilk tedavi hedefi kilo restorasyonu olan anoreksiya nervoza olanlar hariç).
Müşterilerden ne yediklerini ya da yedikleri yiyecek miktarını değiştirmeleri istenmiyor. Dahası, düzenli beslenme, büyük miktarda enerji alımı ile ilişkili olan azalmış tıkınırcasına yeme ile sonuçlanır.
Yeme bozukluğu olan kişiler ya genellikle kilolarını bilmekten kaçınırlar ya da kendilerini çok sık (günlük ya da günde birden çok kez) tarıyorlar. Sık görülen tartım problemlidir, çünkü vücut ağırlığındaki doğal dalgalanmalar, ölçekteki şey ne olursa olsun, gıda alımını daha fazla kısıtlama arzusu ile sonuçlanır: Eğer kilonuz azalırsa, kendinize şöyle diyebilirsiniz: “Diyet yapmalıyım. Yolda kalmak için, “eğer kilonuz yükselirse, kendinize şöyle diyebilirsiniz:“ Bazı sonuçları görmek için daha çok diyet yaparım. ”Kilonuzu bilmekten kaçınmak, aynı zamanda, ağırlığınızın ne kadar hızlı hareket ettiğini de göz önünde bulundurursunuz. Gerçekte, kilonuzun nispeten sabit kaldığını hissedin. Bu nedenle, genellikle haftada bir kez düzenli tartım yapmak uygundur.
Yemekten çıkanlar için bir başka yaygın korku, kahvaltıdan başlayarak gün içinde yemek yemenin, gün boyunca durmak bilmeyen bir kek yeme çeşidi ile sonuçlanacağıdır. Yine, terapide öğrenilen ek stratejileri ve becerileri uygularken, bu korku genellikle gerçekleşmez. Düzenli bir beslenme düzenine girmek, bu korkuyu onaylamamanıza ve yeme davranışınızı kontrol etme ve anlama duygusu kazanmanıza olanak tanır.
Bazıları için, bu şekilde yemek yeme hedefine ulaşmak haftalar sürebilir. Zorlayıcı olabilmesine rağmen, düzenli yeme, yeme bozukluklarının üstesinden gelme sürecinde yardımcıdır. Düzenli yemek kabul edildikten sonra, tedavi, kilo ve şekil üzerine yüksek bir değer koyma, olumsuz duygudurum durumlarının yeme davranışı üzerindeki etkisi ve vücut imajı endişeleri gibi yeme bozukluğunu sürdüren diğer yönlere geçebilir.
Yemek Desteği
İyileşmekte olanlardan bazıları ek yemek desteğinden yararlanabilir. Yemek desteği, özellikle düzenli öğünlere yardım etmeye odaklanan yemek süreleri boyunca duygusal desteğin sağlanmasıdır.
> Kaynaklar
> Klinik Müdahaleler Merkezi (CCI). Düzensiz Beslenme Bölüm A, Modül 5'in üstesinden gelmek: Düzenli Yemek ve Tartım
> Fairburn, CG (2008). Bilişsel Davranış Terapisi ve Yeme Bozuklukları. Guilford Press.