Ortoksi, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, 5. Baskı (DSM-5) tarafından resmi bir yeme bozukluğu olarak kabul edilmez. Araştırmacılar, tedavi uzmanları, blog yazarları ve halkın artan ilgisini çeken, özellikle de sağlıklı yiyecek arzusu daha fazla ana akım haline geldiği için önerilen bir teşhis olarak kalmaktadır.
Ortoreksiya sadece veganlık, glütensiz bir diyet veya sağlıklı beslenme için genel bir değer değildir.
1996'da terimini sağlıklı beslenme ile ilgili saplantıları tanımlamak için 1996'da yazan doktor olan Dr. Stephen Bratman'a göre, “Hastalar, herhangi bir yeme bozukluğu olmaksızın, herhangi bir sağlıklı beslenme teorisine hemen hemen bağlı olabilirler. Böyle bir diyetin yeterli besinleri sağlaması gereken tek uyarı. ”
Ortoreksiya, genellikle zamanla artan sağlıklı beslenmede “coşkulu” bir ilgi olarak başlar. Başlangıçta bir tercih olan şey bir zorlama haline gelir ve birey artık kendi kurallarını gevşetmeyi seçemez. Sonunda, kişinin kısıtlayıcı yiyeceği hem sağlıklarını hem de sosyal ve mesleki işlevlerini olumsuz yönde etkilemeye başlar; Doğru gıdaları tüketmek gittikçe önem kazanıyor ve diğer arayışları sıkıyor. Bir kişinin benlik saygısı, seçtikleri diyete bağlılıklarıyla yakından ilişkili hale gelir. Sonuç olarak, diyetten herhangi bir sapma, genellikle aşırı derecede suçluluk ve utanç duygusuna neden olur.
Dr. Bratman, sağlıklı beslenme backfiring arayışındaki ironiyi ve inanılmaz sağlıksızlığı gözlemliyor.
Tarihçe
O zaman terimini koyarken, Dr. Bratman alternatif tıpta çalışıyordu. Birçok “sağlıklı” diyet, ilaçlara alternatif olarak lanse edildi, ancak Dr. Bratman bu yaklaşım için önemli maliyetler fark etmeye başladı.
Bunlar, yiyecekleri başkalarıyla paylaşamamaktı; bir kez yemek yiyen bir yetersizlik; gıdaya sarılmış bir kimlik; ve diyetten sapma ile ilişkili suçluluk, utanç ve korku.
Bratman, bazı hastalar için, diyetlerini iyileştirmek ya da daha da kısıtlamaktan ziyade, yemeğinde rahatlamak için daha ihtiyatlı davranacağını fark etti. “Tease terapisi” olarak Dr. Bratman, hastalarının tedavi edilmeye odaklanabileceği bir rahatsızlık yaratmaya karar verdi. İsmi seçmesine yardımcı olması için bir Yunan alim aldım. “Ortoreksiya nervoza” terimi, doğru yemeği yemenin bir takıntısı anlamına gelir; “Orho”, yani sağ, “açlık”, “açlık” ve “nervoza” anlamına gelir. Anoreksiya nervozaya benzetme yapıyordu.
Bratman, ortoksisini, hastalarını ciddi bir teşhisten ziyade kendi darlıklarını gevşetmeye teşvik etmenin bir yolu olarak düşündüğünü söyledi. Bu terimi 1997 Yoga Journal makalesinde yayınladı - buradan popüler dergiler tarafından hızla ele alındı. Bratman kendisini ciddiye almadı. Konuyla ilgili mizahi bir kitabın yayınlanmasından sonra, “daha büyük bir şeye dokunmuş olduğunu” öğrendiğini söylemedi. İnsanların bu durumdan ölmekte olduklarını öğrendi.
Önerilen Risk Faktörleri
Bratman (2016, IAEDP), ortoreksinin çeşitli risk faktörleri olduğuna inandığını açıkladı:
- Son derece kısıtlayıcı bir diyet teorisinin benimsenmesi
- Sağlıklı gıdalara aşırı önem veren ebeveynler
- Diyet ve / veya sindirim sorunları içeren çocukluk çağı hastalığı
- Tıp bilimi tarafından ele alınamayan tıbbi problemler
- Mükemmeliyetçilik, OKB ve aşırıcılık özellikleri
- Hastalık korkusu
Önerilen Teşhis Kriterlerinin Geliştirilmesi
Ortoreksiya Nervoza, 2004 yılında bir İtalyan çalışmasının konusuydu ve bu durum duruma daha fazla güvenirlik kazandırdı. 2014 yılında, popüler bir blogcu olan Jordan Younger, ortoreksiden muzdarip olduğunu tartıştı.
Bu noktada, Dr. Bratman ilk tanıdığı durumu incelemek ve yazmak için karar verdi. Orthorexia Nervosa'nın ne kadar yaygın olduğuna dair güvenilir bir çalışma olmadığını belirtmek önemlidir. Bununla birlikte, Bratman ve Dunn'a göre, “Ortodoks Nervoza'nın ayrı bir durum olup olmadığının izlenmesi için yeterli kanıtın var olduğu sonucuna varmak için geniş çaplı deliller ve kanıtlar”.
Yeme Davranışları Dergisi'nde 2016 yılında yayınlanan bir makalede Dr. Bratman, Thom Dunn, Ph.D. Teşhis kriterlerini önerirler.
Ölçüt A
Aşağıdakilerin tümü:
- Optimal sağlığın geliştirilmesi için kısıtlayıcı diyetle kompulsif davranış ve / veya meşguliyet
- Kendine empoze edilen diyet kurallarının ihlali abartılı hastalık korkusuna, kişisel kirlilik duygusuna ve / veya olumsuz fiziksel hislere, kaygıya ve utanmaya neden olur.
- Diyet kısıtlaması zamanla artar ve yiyecek gruplarının ve temizliğin ortadan kaldırılmasını içerebilir. Kilo kaybı genellikle görülür, ancak kilo verme arzusu odak değildir.
Kriterler B
Aşağıdakilerden herhangi biri:
- Yetersiz beslenme, ciddi kilo kaybı veya kısıtlı diyetlerden kaynaklanan diğer tıbbi sonuçlar
- Sağlıklı beslenmeyle ilgili inanç ya da davranışlardan dolayı sosyal, akademik ya da mesleki işlevselliğin intrapersonal sıkıntısı veya bozulması
- “Sağlıklı” diyete uyumsuzca bağımlı olan öz değer, kimlik ve beden imgesi
Diğer Özellikler ve Tıbbi Riskler
Bratman, ortoreksinin durumunun, ilk önce onu tasarladığından beri evrim belirtileri gösterdiğini bildirmiştir. O, egzersizin daha çok 1990'larda olduğundan daha yaygın olduğunu belirtmiştir. Ayrıca, düşük kalorili gıdaların dahil edilmesinin, ortoreksiyle ilişkili sağlıklı yemeğin daha büyük bir parçası haline geldiğini de bildirmiştir. Bireylerin hem saflığı hem de inceliği takip ettiği durumlarda, anoreksiya nervoza ve ortoreksiya nervoza arasında bir örtüşme olabilir. Ortoksia, ayrıca, zaman zaman, daha sosyal olarak kabul edilebilir bir zayıf kalma şekli sunan bireyler tarafından anoreksiya için bir gizlilik olabilir. Ortoreksiya nervoza da bulimia nervoza ve Avoididans / Restriktif Gıda Alım Bozukluğu (ARFID) ile geçebilir.
Ortoksia nervoza ile ilişkili davranışlar (diyet kısıtlaması) ve sonuçları (kilo kaybı, beslenme bozukluğu, tıkanıklık ve / veya temizleme) anoreksiya nervoza veya bulimiya nervozaya benzemesine rağmen, temel fark inanç sisteminin içeriğidir. Ortoreksisi olan hastalar öncelikle ideal sağlık, fiziksel saflık, daha fazla zindelik ve hastalıktan kaçınmayı düşünürler. Sağlıksız olarak algılanan gıdaları kısıtlarlar ve sağlıklı yiyecekleri neyin oluşturduğu konusunda kendi inanç sistemlerine göre özel sağlık faydaları sağladığı algılanan “süper besinleri” kabul ederler. Buna karşın, anoreksiyası olan hastalar bilinçli olarak kiloya odaklanırlar ve yiyecekleri esas olarak kaloriye dayalı olarak kısıtlarlar.
Başka farklılıklar da var. İnsanlar genellikle anoreksiyalarından utanırlar ve onu saklamaya çalışırlar, fakat ortoreksisi olan kişiler başkalarını aynı sağlık inançlarını izlemeye ikna etmeye çalışırlar. Anoreksiya olanlar genellikle yemeklerden vazgeçerler; Ortoreksisi olan insanlar tipik olarak (kasıtlı olarak “temizlemiyorlarsa”) değildir. Son olarak, anoreksik bir kişi tedavi gördüğü zaman, kalorilerle ilgili olarak, emin olmak ya da Boost ile beslenmeye karşı belirli bir itirazı yoktur, ortoreksisi olan bir kişi bu takviyelerde bulunan kimyasallara itiraz eder. İnançlardaki bu ayrımlar önemli olabilir. Bratman, tedavi profesyonellerinin ortoreksisi olan bir kişinin kaygılarını yanlış anlamalarının tedavi başarısızlığına yol açabileceğini gözlemledi.
Ortoksia sadece önerilen bir tanı olduğundan, bilmediğimiz bir çok şey vardır. Örneğin, anoreksiya nervoza, bulimia nervoza, binge yeme bozukluğu ve ARFID gibi mevcut yeme bozuklukları ile ilişkisini bilmiyoruz. Anksiyete bozuklukları ile ilişkisini de bilmiyoruz. Tanıyı düzeltmek, yaygınlık oranlarını belirlemek, risk faktörlerini belirlemek ve tedavileri geliştirmek için araştırma gereklidir. Önemli bir ilk adım bir değerlendirme aracı geliştirmektir; Ortoreksiyi değerlendirmek ve teşhis etmek için 100 sorudan oluşan bir anket geliştirilmektedir.
Bildiğimiz bir şey, beslenme bozukluğuna neden olabileceğinden, ortoreksiya nervoza, adet kaybı, osteoporoz ve kalp yetmezliği kaybı dahil olmak üzere anoreksiya nervoza ile ilişkili herhangi bir tıbbi problemi üretebilir. Tedaviler ortoreksi için özel olarak doğrulanmamış olmasına rağmen, klinisyenler ve Dr. Bratman, diyet teorisine meydan okuyan ve daha esnek yeme yaratan tedavinin, ortoreksinin tedavisinde başarılı olduğunu bildirmişlerdir.
Siz veya sevdikleriniz ortoreksi belirtileri gösteriyorsa, lütfen bir yeme bozukluğu tedavisi uzmanından yardım isteyin. Diğer yeme bozukluklarında olduğu gibi, erken müdahale tam iyileşme şansını artırır ve olumsuz sonuçları en aza indirir.
Referanslar:
Ortodoks Yaşı Geliyor: En Çok Tartışan Yeme Bozukluğunun Geçmişi, Bugünü ve Geleceği
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD ve Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Danışılan ek kaynaklar şunları içerir:
Bratman, Steven (1997). Sağlık Gıda Junkie. Yoga Dergisi Eylül / Ekim: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) Orthorexia nedir?
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Önerilen Resmi Kriterler
Bratman, Steven (2015) “Breaking Vegan” e Övgü
Bratman, Steven (2015) Orthoreksi: Bir Güncelleme
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nervosa (Ayna-Ayna Yeme Bozukluğu)
Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). Ortoreksiya nervozada: Literatürün gözden geçirilmesi ve önerilen tanı kriterleri. Yeme Davranışları , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Hollanda, JC, Yager, J. ve Weintraub, P. (2015). Mikro besinler hakkında mikro düşünme: Sağlıklı beslenme hakkındaki saplantılardan yakın ölümcül “ortoreksiya nervoza” ya ve önerilen tanı ölçütlerine geçiş olgusu. Psikosomatik , 56 (4), 397-403.