Nedenleri, tanıma ve tedavi
Serotonin Sendromu, bir kişinin sisteminde yüksek serotonin konsantrasyonlarının neden olduğu potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bu durum, Paxil ve Celexa gibi SSRI'ler (seçici serotonin geri alım inhibitörleri), amitriptilin ve trimipramin gibi trisiklikler ve Nardil gibi MAOI'ler (monoamin oksidaz inhibitörleri) gibi birkaç tip antidepresan içeren "serotonerjik" ilaçların kullanılmasıyla sağlanabilir. ve Parnate.
Serotonin sendromuna katkıda bulunabilecek diğer maddeler arasında St. John's wort , kokain, L-triptofan, lityum, amfetamin, ecstasy ve LSD bulunur.
Ayrıca, bazı psikiyatrik olmayan ilaçlar, kan dolaşımındaki serotonin seviyesini etkileyebilir. Bu nedenle, ilaç reçete eden tüm doktorlarınızın her zaman kullandığınız tüm ilaçları ve takviyeleri bilmeleri önemlidir.
Bu ilaçların ve maddelerin hepsi bir şekilde nörotransmiter serotonini etkiler. Bazı blok sinir reseptörleri; bazı blok geri alımı ; Bazı serotonin yıkımı yavaşlatır; Bazıları serotonin salınımını artırır (bir örnek için bkz. Sokak Uyuşturucu ve BP: Ecstasy ). Bazı insanların vücutları, serotonin metabolizmasında normalden daha yavaştır. Nolan ve Scoggin, vasküler hastalığı olan hastaların serotonin sendromu için yüksek risk altında olduğunu bildirmiştir. (Bu işlevlerin bazılarının çalışmasının basitleştirilmiş bir açıklaması için Beyin Habercileri'ne bakın.)
Hemen hemen tüm antidepresanlar, hastaların MAOI tipi bir ilaç ile bir başka tip antidepresan (her iki yönde) arasında değişmek arasında en az iki hafta (bazen daha fazla) beklemesi gerektiği yönünde bir uyarı içermektedir. Bunun en önemli nedenlerinden biri, her iki ilaç türünün de sisteme girmesinin serotonin sendromuna yol açması tehlikesidir.
Prozac (fluoksetin) özellikle vücuttan dışarı alınmak için birkaç hafta sürer.
belirtiler
Serotonin sendromunun en sık görülen semptomları şunlardır:
- Ani sarsıntılı veya şok benzeri hareketler
- Kızarma veya solgunluk
- Yavaş veya hızlı nabız
- Ateş
- Baş ağrısı
- kaygı
- Kas sertliği
- karışıklık
- Huzursuzluk
- Aşırı terleme
- titreme
- Zayıf Koordinasyon
- Hızlı nefes
- Düzensiz kalp atışı
- Yüksek tansiyon
- Titreme
Serotonin sendromu ile aynı semptomlara sahip olan başka bir ilaca bağlı bozukluk, nöroleptik malign sendrom (NMS) vardır. Doktorlar bu semptomları gösteren bir hastayı teşhis ettiğinde, hastanın ilaç öyküsünü olabildiğince iyi bilmeleri önemlidir. Bunun nedeni, serotonin sendromunun genellikle tetikleyici ilaç tedavisine başladıktan sonra hızla devam etmesidir, NMS ise genellikle bir ay kadar sürebilir.
tedavi
Tedavinin ilk satırı serotonini etkileyen tüm ilaçları bırakmaktır. Benzodiazepinler , kas semptomlarını hafifletmek için yardımcı olabilir ve solunum sıkıntısı gibi durumlar için destekleyici tedavi gerekebilir. Özellikle serotonine karşı etkili olan ilaçlar da yararlı olabilir.
Çoğu durumda, bu yapıldığında ve hasta tamamen iyileştikten sonra semptomlar hızla düşer.
Bununla birlikte, serotonin sendromunun ölümcül olabileceği vurgulanmalıdır; bu nedenle, yeni bir antidepresana ya da birinden diğerine geçtikten kısa bir süre sonra, siz veya sevdiklerinizin yukarıdaki semptomlardan herhangi birini yaşaması durumunda hemen yardım almanız önemlidir.
SSRI Durdurma Sendromu
Yukarıda belirtilen aynı semptomlardan bazılarının, bir kişinin aniden bir antidepresan almayı bıraktığı veya çok hızlı bir şekilde azalttığı durumlarda ortaya çıkabileceği de unutulmamalıdır. Ajitasyon, baş ağrıları, şok benzeri duyumlar, zayıf koordinasyon, titreme ve bozulmuş konsantrasyon, her iki sendrom için ortak olan özelliklerden bazılarıdır.
Bu duruma derinlemesine bakmak için SSRI Durduru Sendromuna bakınız.
> Referanslar:
> Nolan, S. ve Scoggin, JA "Serotonin Sendromu: Tanıma ve Yönetim." ABD Eczacıları 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
> Gomersall, C. "Serotonin Sendromu." Temmuz 2006
> HealthyPlace.com. "Monoamin > Oksidaz > İnhibitörler (MAOI'ler)."