FDA'nın Olası Yan Etkiler ve Dozlara İlişkin Bilgileri
Nefazodon, diğer antidepresanlara iyi yanıt vermeyenlere yardımcı olabilecek bir antidepresandır. Nadir görülen ancak ciddi bir karaciğer hasarı riski taşır, bu nedenle dikkatli kullanılmalıdır.
genel bakış
Kara kutu uyarıları, yan etkileri ve FDA'dan alınan bilgilere dayanan dozajlar dahil nefazodon hakkında daha fazla bilgi edinelim.
Nefazodon'un marka ilacı Serzone'un satışının, ciddi karaciğer hasarının nadir görülmesi nedeniyle 2003 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde durdurulduğunu belirtmek önemlidir.
Ancak nefazodonun jenerik formülasyonları hala mevcuttur.
Karaciğer Yetmezliği Uyarısı
Nadir durumlarda, nefazodon alan insanlar karaciğer yetmezliği geliştirdi. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen doktorunuzu arayın:
- Cildin veya gözlerin beyazlarının sararması (sarılık)
- Alışılmadık derecede karanlık idrar
- Birkaç gün veya daha uzun süren iştah kaybı
- Mide bulantısı
- Karın (alt mide) ağrısı
- Kendimi iyi hissetmek
Karaciğer problemi olan kişiler bu ilacı almamalıdır.
Doktorlar nefazodon alırken düzenli olarak karaciğer kan testlerini kontrol edecektir.
İntihar Kara Kutu Uyarısı
Amerika'daki tüm antidepresanlarda olduğu gibi nefazodon, intihar eğilimi ile ilgili kara kutu uyarısını da taşıyor. Bu ilacı reçete eden doktorların, özellikle ilaç başlangıcında veya dozda herhangi bir değişiklik olduğunda, depresyon veya intihar düşüncelerinin kötüleşmesi nedeniyle hastalarını yakından izlemeleri tavsiye edilir.
Dozaj
FDA'ya göre, üreticinin tavsiye edilen başlangıç dozu sabah ve akşam olmak üzere iki dozda 200 mg / gün'dür. Doz kademeli olarak artırılabilir, yeni bir seviyeye çıkmadan önce yan etkilerin ortaya çıkması beklenir. Klinik çalışmalarda, etkili doz aralığı genellikle 300 ila 600 mg / gündür.
Özellikle anksiyete ve uykusuzluk gibi bazı düzelmeler (eğer varsa) ilk hafta veya iki gün içinde hasta tarafından hissedilmelidir. Ancak, nefazodonun tüm faydalarının deneyimlenmesi için birkaç hafta ile birkaç ay arasında olabilir.
İlaç etkileşimleri
Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız nefazodonu almadan önce doktorunuza danışın, çünkü ciddi etkileşimler olabilir:
- Tegretol (karbamazepin) - bipolar bozukluk için sıklıkla duygudurum düzenleyici olarak reçete edilir
- Hismanal (astemizol) - bir alerji ilacı - şimdi piyasadan çekilmiş
- Orap (pimozide) - antipsikotik ilaç
- Propulsid (sisaprid) - asit reflü hastalığı için bir ilaç
- Herhangi bir MAOI antidepresan
- Halcion (triazolam) - bir anti-anksiyete ilacı
- Xanax (alprazolam) - bir anti-anksiyete ilaç
Herhangi bir MAOI'nin durdurulması ve nefazodonun başlatılması ile nefazodonun kesilmesi ile herhangi bir MAOI ile tedaviye başlanması arasındaki bir hafta arasında iki hafta bekleyin.
Nefazodon ile birçok ilaç etkileşimi vardır, bu yüzden reçetenize eşlik eden hasta bilgisini tamamen okuyunuz. Potansiyel problemler bulursanız doktorunuza haber verin.
Ayrıca, üretici, hamile kaldığında veya ilaç kullanırken hamileliği planlıyorsa, hastalarına doktorlarını bildirmelerini önermektedir.
Hastalar ayrıca emziriyorlarsa doktorlarına başvurmalıdırlar.
Yan etkiler
Nefazodon, depresyonla ilişkili beyin kimyasalları olan serotonin ve norepinefrin geri alımını inhibe ederek çalışır. Bununla birlikte, SSRI antidepresanların aksine, nefazodon minimal kilo alımı ve minimal cinsel yan etkilerle ilişkilidir.
Ayrıca, bipolar hastalarda diğer antidepresanlarla karşılaştırıldığında, mani / hipomani aktivitesinin nefazodon ile daha düşük olabileceği düşünülmektedir. Bununla birlikte, bir miktar risk kalmaktadır, bu nedenle, bu veya herhangi bir antidepresan alınırken, hastalar mani veya hipomaninin başlangıcı için doktorları tarafından izlenmelidir.
En yaygın yan etkiler şunlardır:
- uyuklama
- kuru ağız
- mide bulantısı
- kabızlık
- zayıflık
- baş dönmesi
- vizyon problemleri
- baş dönmesi
- karışıklık
Ne yapmalıyım?
Doktorunuz depresyonunuz için nefazodon düşünüyorsa, onu yakından takip ettiğinizden emin olun.
Kaynaklar
Carvajal García-Pando A. Yeni antidepresanlar ile ilişkili hepatoksisite. J Clin Psikiyatri . 2002 Feb; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (nefazodonen hidroklorür).