Beyindeki artan Norepinefrin seviyeleri enerjiyi artırabilir
Noradrenalin olarak da bilinen norepinefrin, hem bir hormon hem de bir beyin nörotransmitteridir veya kimyasaldır. Esas olarak, böbreklerin üstünde yatan adrenal dokuda depolanan küçük miktarlarda sempatik sinir sisteminin nöronlarında (sinir hücreleri) depolanır.
Bir hormon olarak, norepinefrin adrenal bezler tarafından kan dolaşımına salınır ve adrenalinin (aynı zamanda epinefrin olarak da bilinir) yanı sıra "kavga veya uçuş" yanıtı olarak bilinen stres zamanlarında vücut ani enerjisini vermek için çalışır.
Bir nörotransmitter olarak , norepinefrin sinir uyarılarını bir nörondan diğerine geçirir.
Serotonin-Norepinefrin Reuptake İnhibitörleri (SNRI'ler)
Norepinefrin ve serotoninin (başka bir nörotransmitter olan) geri alımını engelleyen ilaçlara serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) denir. Bu iki nörotransmiterin geri alımını inhibe ederek, SNRI'lerin esansiyel olarak beyindeki norepinefrin ve serotonin seviyelerini arttırır. Serotonin bir insanı iyi hissettirir ve norepinefrin enerji ve dikkati artırır.
SNRI'ların depresyon, bipolar bozukluk ve anksiyete bozuklukları gibi duygudurum bozukluklarının tedavisinde etkili olduğu bulunmuştur. SNRI'ler bazen kronik ağrı ve fibromiyalji için reçete edilir.
Ruhsal Bozuklukların Tedavisinde SNRI'ler
Majör depresyonda kullanım için onaylanmış SNRI'lar arasında Cymbalta (duloksetin), Effexor (venlafaksin) ve Prişkrit (desvenlafaksin) bulunur, ancak başkaları için de diğer hastalıklar için onaylanmıştır.
Her ne kadar SNRI'ler de dahil olmak üzere hiçbir antidepresan, bipolar bozukluğun tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış olsa da, bazen bireysel tedavi planının bir parçası olarak reçete edilmektedir.
SNRI'lerin Ortak Yan Etkileri
SNRI'ler bir kişinin kan basıncını artırabilir, bu yüzden doktorunuz reçete ederse kan basıncınızı izlemek isteyebilir.
Kan basıncını kontrol etmekte zorlanıyorsanız, bir SNRI sizin için iyi bir seçenek olmayabilir.
Bu yan etkiler genellikle birkaç hafta sonra geçerliliğini yitirir, ancak yapmazlar ya da özellikle rahatsız edildiyse, doktorunuza başvurduğunuzdan emin olun. SNRI'lerin bazı yaygın yan etkileri şunlardır:
- Baş dönmesi
- Kuru ağız
- Normalden daha fazla terleme
- Üzgün mide
- yorgunluk
- Baş ağrısı
- İştahınızı kaybetmek
- Kabızlık
- Cinsel zorluklar
- kaygı
- Idrar zorluğu
Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri Ailesi
Bu SNRI'lerin her biri diğerlerinden kimyasal olarak biraz farklıdır.
Effexor (Venlafaksin)
Effexor 1993 yılında ABD'de onaylanan ilk SNRI idi. FDA tarafından depresyon, panik bozukluğu, sosyal fobi ve yaygın anksiyete bozukluğu (GAD) için onaylandı. Effexor, norepinefrinden biraz daha fazla serotonin emilimi inhibe eder.
Cymbalta (Duloksetin)
2004 yılında Cymbalta, Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylanacak ikinci SNRI idi. Çalışma şekli, diyabetik periferik nöropati, depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu, fibromiyalji, osteoartrit ve sinir ağrısını içeren hastalıkları tedavi etmek için en fazla FDA onayına sahiptir. Cymbalta, Effexor gibi, norepinefrin üzerinden serotonin emilimini inhibe etmeyi de önler, ancak daha az derecede.
Pristiq (Desvenlafaksin)
Pristiq, onaylanacak üçüncü SNRI. şimdiye kadar majör depresyonu tedavi etmek için onaylanmıştır. Kimyasal olarak, Pristiq Cymbalta'ya çok benzer şekilde çalışır.
Savella (Milnacipran)
Bu, fibromiyaljiyi tedavi etmek için ABD'de onaylanan dördüncü SNRI'dir. Savella, hem serotonin hem de norepinefrinin emilimini eşit olarak engelleyerek çalışır ve hatta bazı kaynaklara göre norepinefrini destekleyebilir.
Fetzima (Levomilnacipran)
SNRI ailesine en son üye olan Fetzima, 2013 yılında FDA tarafından onaylanmış ve sadece depresyon tedavisinde FDA onaylı olmuştur.
Fetzima, serotonin geri emiliminden iki kat daha fazla norepinefrin reabsorbsiyonunu inhibe eder ve bu da SNRI'lar arasında benzersizdir.
> Kaynaklar:
> Moret C, Briley M. (2011). Depresyonda norepinefrin önemi. Nöropsikiyatr Dis Tedavi. 2011; 7 (Ek 1): 9-13.
> Sansone, RA, Sansone, LA (2014). Serotonin Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri: Bir Farmakolojik Karşılaştırma. Klinik Nörobilimde Yenilikler . 11 (3-4): 37-42.