Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOIs)

Erken ilaç sınıfı hala atipik depresyon tedavisinde kullanılır

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) 1950'lerin başında geliştirilen ilk tip antidepresandır . Büyük ölçüde başka ilaç sınıfları tarafından takviye edilmiş olsa da, MAOI'leri, özellikle atipik depresyon tanısı konan kişilerde hala tedavide yer almaktadırlar.

MAOI'ler Nasıl Çalışır?

Ruhlar, beyindeki nörotransmiterler olarak adlandırılan kimyasallar tarafından büyük ölçüde düzenlenir.

Genellikle duygudurumlarda rol oynayan üç tip nörotransmitter vardır - serotonin , norepinefrin ve dopamin - bunların tümü monoaminler olarak sınıflandırılır (bir amino asit grubu içerir).

Kullanılan nörotransmiterler genellikle monoamin oksidaz olarak bilinen bir enzim tarafından tahrip edilir. Ancak, eğer süreç çok sağlam ve çok fazla nörotransmiter yok edilirse, bir kişi depresyon şeklinde nöropsikiyatrik belirtiler geliştirebilir.

MAOI'ler, bu enzimin aktivitesini bloke ederek daha yüksek seviyelerde nörotransmitterlere ve depresyon semptomlarında iyileşmeye neden olurlar.

ABD'de kullanım için onaylanmış MAOI antidepresanlar şunlardır:

MAOI'ler, depresyonun birinci basamak tedavisinde yaygın olarak kullanılmazken, özellikle atipik depresyon vakalarında etkilidirler. Bu, aşırı yeme, aşırı uyku, reddedilmeye karşı duyarlılık ve kaçak felç ile karakterize depresyon şeklidir (bacaklarda ve kollarda algılanan ağırlığa bağlı olarak yavaş hareketler).

MAOI'ler yaygın olarak Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılır ve ayrıca şiddetli migren için alternatif profilaktik (koruyucu) tedavi olarak da kullanılabilir.

MAOI'lerin Neden Az Olmadığı

Günümüzde depresyon daha sık tedavi edilmekte olup, Zoloft (sertralin) ve Paxil (paroksetin) içeren seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) adı verilen başka bir ilaç sınıfı ile ilgilidir .

Bu kısmen MAOI'lerde insanların yaşadığı çok sayıda yan etki ve ilaç etkileşiminden kaynaklanmaktadır.

En önemli endişelerden biri, MAOI kullanan kişilerin tiramin içeren yiyecek ve içeceklerden uzak durmaları gereken diyet kısıtlamalarıdır. Bunlar karaciğeri ve peynir ve alkollü içecekler gibi fermente gıda maddelerini içerir. Tiramin kan basıncını etkilediği ve MAOI tiraminini artırdığı için, diyete herhangi bir ilave, hipertansif bir krize ve muhtemelen ölüme yol açabilir.

Tedavi durdurulmamış ise MAOIs de yoksunluk belirtileri ile ilişkilidir. Diğer antidepresanlar da bu yan etkiye sahip olmakla birlikte, MAOI'lerle özellikle derin kabul edilir. Sonuç olarak, bir ilacın doktor gözetiminde bir ilacın kesilmesi ve yeni bir antidepresan ilacın başlatılmasından önce iki ila beş hafta arasında herhangi bir yerde bir tedavi boşluğu olması gerekir.

İlaç etkileşimleri

MAOI'lerin başlıca zorluklarından biri, bir kişinin tedavi sırasında yaşayabileceği çok çeşitli ilaç etkileşimleridir. Bunlar reçeteli ve reçetesiz ilaçların yanı sıra sokak ilaçlarını içerir. Düzgün bir şekilde yönetilmedikçe, bir MAOI diğer tedavilere müdahale edebilir ve hatta MAOI'nin etkinliğini azaltabilir.

İlaç etkileşimlerinin listesi şunları içerir:

Aslında, bir MAOI kokain, Demerol, Prozac veya herhangi bir trisiklik antidepresan ile alındığında tehlikeli olarak kabul edilir. Genel olarak, MAOI'ler başka bir MAOI dahil olmak üzere başka herhangi bir tipte antidepresan ile asla kullanılmamalıdır.

Bir kelime

MAOI'ler, bugün SSRI'lardan daha az kullanılırken, tedavi edilmesi zor olan vakalarda etkili olabilir.

Eğer bir MAOI reçete edilirse, aldığınız yasal ve diğer tüm ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi vermeniz önemlidir. Dahası, tedaviye başlandıktan sonra, doktorunuzla konuşmadan, reçetesiz soğuk ve sıvı ilaçları da dahil olmak üzere, hiçbir zaman ilacı kullanmamalısınız.

> Kaynak:

Grady, M. ve Stahl, S. "MAOI'leri reçete etmek için pratik rehber: Mitleri yıkmak ve engelleri kaldırmak." CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.