Atipik Depresyon Aslında Çok Yaygındır

Doğru tedavi doğru tanıya bağlı olabilir

Depresyonun ana semptomlarına ek olarak, atipik depresyon, pozitif yaşam olayına yanıt olarak daha iyi hissetme kabiliyeti, artı aşağıdaki kriterlerden ikisinden biri olarak tanımlanır: aşırı uyku, aşırı yeme, uzuvlarda aşırı kilo hissi ve reddedilme duyarlılığı.

Atipik depresyonu olan hastalar, diğer alt tiplere sahip olanlara göre daha erken yaşta olma eğilimindedirler, çünkü sıklıkla gençlerde görülür.

Bu hastaların sosyal fobi , sakıncalı kişilikler ve vücut dismorfik bozukluğu öyküsü de vardır.

Atipik Depresyon Ne Kadar Yaygındır?

Boston General Massachusetts'teki Depresyon Klinik ve Araştırma Programı Direktörü Dr. Andrew A. Nierenberg'e göre, adından da anlaşılacağı gibi, depresyonun en yaygın alt tipi olan depresif depresyon aslında. 1998 yılında yapılan bir çalışmada, katılımcıların% 42'sinde atipik depresyon,% 12'sinde melankolik depresyon,% 14'ünde depresyon alt tipinin, geri kalanların ise ne de depresyonda olduğu saptanmıştır. Nierenberg, "Hepimizin düşündüğünden daha yaygındır. Hiç şüphesiz bunu fark etmiyoruz," dedi.

tedavi

Bu alt tipin doğru teşhisini yapmak, hastayı etkili bir şekilde tedavi etmede kritik öneme sahiptir. Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs) ve diğer yeni ilaçlar, olumlu yan etki profillerine bağlı olarak sıklıkla depresyon tedavisi için ilk seçenek olmakla birlikte, atipik depresyonu olan hastalar, monoamin oksidaz inhibitörlerine (MAOI'ler) daha iyi yanıt verme eğilimindedir.

Bununla birlikte, SSRI'lar ilk önce reçete edilebilir, çünkü MAOI'lerin yaptığı ciddi yan etkiler veya diyet kısıtlamaları için potansiyelleri yoktur.

Bununla birlikte, ilginç bir şekilde, ilaç tedavisi hiç gerekli olmayabilir. 1999 yılında yapılan bir çalışmada, bilişsel-davranışçı terapi (CBT) alan hastaların MAOI fenelzini alan hastaların yanı sıra yanıt verdiği bulunmuştur.

Her iki gruptaki hastaların% 58'i, plasebo grubundaki hastaların sadece% 28'ine karşılık vermiştir.

2015 yılında yapılan bir başka çalışma da, hem ikinci jenerasyon antidepresanların hem de CBT'nin ayrı ayrı veya birlikte tedavi etkilerinin majör depresif bozukluğu olan hastalarda aynı olduğunu göstermiştir. Açıkçası, bu konuda daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Atipik Depresyon Varsa Düşünüyorsanız

Tedavi için birinci basamak doktorunuzdan ziyade bir psikiyatr görmek önemlidir. Her depresyon aynı değildir ve aynı ilaçlara cevap vermezler. Genel pratisyen hekim, depresyon alt tipleri arasında ayrım yapmak ya da hangi tedavi seçeneklerinin daha işe yarayacağını bilmek için gerekli deneyime sahip değildir. Doktorunuz tüm yanlış ilaçları denediğinden gereksiz yere acı çekebilirsiniz. Depresyonun doğası gereği, bu sadece zaten depresif duygularınızı karmaşıklaştırır.

Tedaviniz için birinci basamak hekimi görmek için sigorta veya mali şartlar altında zorlanıyorsanız, doktorunuzun bilgisinde potansiyel açığı telafi etmek için ayak işi yapmanız gerekir. Bu, olması gerektiği gibi değildir, ancak sağlık sistemlerimizde radikal bir değişim gerçekleşene kadar gerekli olabilir.

Kendinizi eğitir ve tedavinizde aktif rol alırsanız, teşhis çatlaklarından kayma ihtimaliniz azalır.

Kaynaklar:

Klinik Psikiyatri Haberleri 26 (12): 25, 1998.

Klinik Psikiyatri Dergisi 59 Suppl 18: 5-9, 1998.

Amerikan Psikiyatri Dergisi 157 (3): 344-350, Mar 2000.

Genel Psikiyatri Arşivi 56 (5): 431-47, Mayıs 1999.

Singh, T. ve Williams, K. "Atipik Depresyon." Psikiyatri MMC, 3 (4), 2006.

" Majör depresif bozukluğun başlangıç ​​tedavisinde ikinci jenerasyon antidepresanlar ve bilişsel davranışçı terapilerin karşılaştırmalı yararları ve zararları: sistematik derleme ve meta-analiz." BMJ 2015; 351: h6019.