1950'lerde ilk kez kullanıldığında, depresyon belirtilerini azaltmak için antidepresan ilaç kullanıldı. Bununla birlikte, araştırmalar, antidepresanların çeşitli duygudurum ve anksiyete bozukluklarını etkili bir şekilde tedavi edebildiklerini göstermiştir. Antidepresanlar günümüzde panik bozukluğu ( agorafobi olsun veya olmasın) için en yaygın tedavi seçeneklerinden biridir.
Antidepresanlar Panik Bozukluğu Nasıl Tedavi Ediyor?
Nörotransmiterler beyinde doğal olarak bulunan kimyasallardır ve duygudurum ve anksiyete bozukluğu olan kişiler için dengesiz oldukları düşünülmektedir.
Antidepresanlar, bu nörotransmitterleri, anksiyeteyi azaltmaya ve panik ataklarının sıklığını ve yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olacak şekilde etkileyerek çalışır. Farklı sınıf antidepresanlar çeşitli tipte nörotransmitterleri etkiler.
Panik bozukluğu için en sık reçete edilen antidepresan grupları şunlardır:
Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'ler, panik bozukluğu tedavisinde kullanılabilecek popüler bir antidepresandır. SSRI'lar, duygudurum ve uyku da dahil olmak üzere birkaç bedensel fonksiyonun düzenlenmesiyle ilişkili bir nörotransmitter olan serotonin'i dengelemek için çalışırlar. Beyin hücrelerinizin serotonini emmesini engelleyerek, SSRI'lar ruh halini iyileştirmeye ve panik ve anksiyete duygularını azaltmaya yardımcı olabilir.
SSRI'ler ilk olarak 1980'lerde Amerika Birleşik Devletleri'nde tanıtıldı ve çok sayıda ruh sağlığı bozukluğu için popüler bir tedavi seçeneği olmaya devam etti.
SSRI'lar, diğer antidepresanlara göre güvenlik, etkinlik ve daha az yan etki nedeniyle sıklıkla tercih edilir.
En yaygın SSRI'lardan bazıları şunlardır:
Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar)
1950'lerde trisiklik antidepresanlar veya TCA'lar ortaya çıkmıştır.
SSRI'ların tanıtılmasından bu yana daha az popüler olmasına rağmen, TCA'lar anksiyete ve duygudurum bozukluklarını başarılı bir şekilde tedavi etmek için hala kullanılmaktadır. SSRI'lara benzer şekilde, TCA'lar serotonin seviyelerini dengelemek için de çalışırlar. TCA ayrıca norepinefrin , uyanıklığa ve dövüş ya da uçuş stres yanıtına bağlı bir nörotransmitteri de etkiler.
Bazı ortak Sayıştaylar şunları içerir:
- Elavil (amitriptilin)
- Asendin (amoksapin)
- Norpramin (desipramin)
- Adapin, Sinequan (doksepin)
- Tofranil (imipramin)
- Pamelor (nortriptyline)
- Vivactil (protriptilin)
- Surmontil (trimipramin)
Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOIs)
İlk olarak 1950'lerde mevcut olan monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) en erken antidepresan tiplerinden biridir. MAOI'lerle ilişkili birçok diyet kısıtlaması ve potansiyel olarak tehlikeli ilaç etkileşimleri nedeniyle, SSRI'lar ve TCA'lar sıklıkla tercih edilir. Bununla birlikte, MAOI'lerin ruh hali ve kaygı ile ilgili durumların tedavisinde hala etkili olduğu düşünülmektedir.
TCA'lar gibi MAOI'ler serotonin ve norepinefrin mevcudiyetini etkiler. MAOI'ler ayrıca, kişinin enerji düzeyleri, fiziksel hareketleri ve motivasyon duyguları gibi çeşitli işlevlerle bağlantılı bir nörotransmitter olan dopamini stabilize eder.
Bazı yaygın MAOI'lar şunları içerir:
- Nardil (fenelzin)
- Parnate (tranilsipromin)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegilin)
Antidepresanlar ve İntihar Riski
Araştırma, 2007 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından, antidepresan kullanımı ile intihar riski arasında bir bağlantı olduğunu gösteren bir uyarı yayınladı. FDA, başta antidepresanlar olmak üzere çocukların, ergenlerin ve genç yetişkinlerin özellikle intihar düşünceleri ve davranışlarının artması riskini taşıdıkları konusunda uyardı. “Kara kutu uyarısı” olarak bilinen FDA, tüm antidepresanların bu uyarıyı reçete ile belirtmesini gerektirir.
Antidepresanlardaki çoğu insan bu riske girmeyecektir.
Ancak, bir antidepresana yeni başlamış olan gençler, artan depresyon, intihar düşünceleri ve sıra dışı davranışlar için dikkatle izlenmelidir. Antidepresan reçetenizle ilgili sorularınız ve / veya endişeleriniz varsa her zaman doktorunuza danışın.
Kaynaklar:
Dudley, William. Antidepresanlar. San Diego, CA: Referans Noktası Basın, 2008.
Silverman, Harold M. Hap Kitabı. 14. ed. New York, NY: Bantam Books, 2010.