Panik Bozukluğu Tedavisi: Zoloft / Sertraline
Genel bilgi
Zoloft (sertralin HCl), Pfizer tarafından üretilen bir SSRI antidepresandır. İlk kez 1992'de depresyon tedavisi olarak pazarlandı. Zoloft şu anda tedavi için FDA tarafından onaylandı:
- Panik atak
- Sosyal Anksiyete Bozukluğu
- Depresyon
- Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB)
- Çocuklarda, Ergenlerde ve Yetişkinlerde Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB)
- Erişkinlerde Premenstrüel Disforik Bozukluk (PMDD)
Dozaj Bilgileri
Zoloft, 25, 50 ve 100 mg'lik skorlanmış tabletlerde üretilmiştir. Aynı zamanda sıvı oral konsantrede de mevcuttur. Doktorunuz yavaş yavaş artan düşük dozla tedaviye başlayabilir. Zoloft genellikle günde bir kez alınır ve yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir.
Yan etkiler
Zoloft ile ilişkili en yaygın yan etkiler şunlardır:
- kuru ağız
- baş dönmesi
- mide bulantısı
- ishal
- azaltılmış sex drive
- boşalma ve orgazm gecikmesi veya bozukluğu
- artan terleme
Bazı insanlar, bu yan etkilerin çoğunun bir süredir ilaç tedavisine girdikten sonra düzeldiğini bulmaktadır. Ancak, rahatsız edici kalırlarsa, doktorunuza veya diğer sağlık uzmanınıza danışmalısınız.
Bu daha az görülen yan etkilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, doktorunuzu hemen aramanız gerekir:
- ajitasyon veya sinirlilik
- huzursuzluk
- düşüncesizlik
- hiperaktivite
- titreme
- karışıklık
Aşağıdaki nadir, ancak ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşıyorsanız acil tıbbi yardım almalısınız:
- Alerjik reaksiyon - Kurdeşen veya deri döküntüsü, nefes almada zorluk; yüzünüzün, dudaklarınızın veya dilinizin şişmesi veya yutkunma zorluğu.
- Nöbetler
- Denge veya koordinasyon ile ilgili sorunlar
- İntihar düşünceleri
Zoloft Ne Kadar Çalışır?
Bazı insanlar Zoloft'un başlamasından sonraki 1 ya da 2 hafta içinde semptomlarda iyileşme yaşarlar.
Bununla birlikte, tam terapötik etki genellikle yaklaşık 8 haftada elde edilir.
Zoloft Bağımlılık mı?
Klinik çalışmalara dayanarak, Zoloft'un bağımlılık yapıcı veya alışkanlık oluşturduğu düşünülmemektedir.
Ya bir dozu özlediysem?
Bir sonraki dozu almanın neredeyse zamanı olmadıkça, hatırladığınız anda cevapsız dozu alın. Cevapsız dozu telafi etmek için fazladan Zoloft almayın.
Önlemler ve kontrendikasyonlar
Hamilelik . Zoloft'un hamileliğin üçüncü trimesterinde alınmasının bebeğinizin ciddi ve potansiyel olarak ölümcül akciğer hastalığı olan persistan pulmoner hipertansiyon gelişme riskini artırabileceğine dair kanıtlar vardır. Emziriyorsanız veya hamile iseniz, Zoloft terapisinin risk ve faydalarını doktorunuzla tartışmak en iyisidir.
NSAID'ler veya Aspirin . Zoloft'un NSAID'ler veya aspirin ile kullanımı artmış kanama riski ile ilişkili olabilir.
Karaciğer veya Böbrek Hastalığı . Zoloft'u almadan önce, karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğuna sahipseniz doktorunuza söyleyin. Durumunuza bağlı olarak, doktorunuzun dozunuzu ayarlaması ve Zoloft terapisi sırasında belirli testleri yapması gerekebilir.
Alkol Zoloft ile alkol içmek tavsiye edilmez.
Serotonin Sendromu
Herhangi bir SSRI antidepresan, serotonin sendromu olarak adlandırılan potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir durum üretme riski taşır.
Bu nadir durum, genellikle beyin serotonin seviyelerini etkileyen iki veya daha fazla ilacın etkileşiminin sonucudur. John's Wort gibi bazı reçetesiz ilaçlar bile, SSRI'larla karıştırıldığında serotonin sendromu riskini artırabilir.
Özellikle zahmetli olan, SSRI'ların monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) adı verilen bir antidepresan sınıfı ile karıştırılmasıdır. MAOI'ler SSRI'lar ile alınmamalıdır ve SSO tedavisi, serotonin sendromu riskinin artmasına bağlı olarak, MAOI'nin kesilmesinden sonra iki ila dört hafta boyunca başlamamalıdır.
SSRI Durdurma Sendromu
Zoloft'u bırakmadan önce doktorunuzla konuşun.
Bazı insanlar SSRI tedavisini düşürürken veya durdururken yoksunluk belirtileri bildirmişlerdir. Bu semptomların, ani bir değişimden sonra serotonin seviyelerini stabilize etmeye çalışan beynin sonucu olduğuna inanılmaktadır.
Herhangi bir SSRI tedavisinin kesilmesi sırasında ortaya çıkabilen semptomlar şunlardır:
- Mide bulantısı
- Baş ağrısı
- Kas ağrıları
- Baş dönmesi
- Boyunda ve kafada elektrik çarpması benzeri duyumlar
Tüm bu belirtilerin tehlikeli olduğuna inanılmasa da, oldukça rahatsız edici olabilirler. Bir SSRI'yi keserken, doktorunuz bu yoksunluk belirtilerini önlemek için size tedrici bir azalma programı verebilir.
FDA Kara Kutu Uyarısı
SSRI tedavisi ile özellikle ergenler arasında artan intihar düşünceleri arasındaki ilişki, son yıllarda dikkat ve tartışma merkezi olmuştur. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) vaka çalışmaları ve bazı araştırmalarda önerilen kaygılara yanıt olarak 2007 yılında bir bildiri yayınladı. FDA, tüm antidepresan ilaç üreticilerinin, olası bir intihar riski olasılığına ilişkin olarak ürünlerine yönelik bir uyarı sunduğunu öne sürdü. İlk tedavi sırasında 18 ila 24 yaş arası genç erişkinlerde düşünme ve davranış.
Kaynaklar:
Chambers Ph.D, MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. “Seçici serotonin geri alım inhibitörleri ve yenidoğanın persistan pulmoner hipertansiyon riski.” New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 Eki 2008