Anti-Depressant Az Şiddetli Alkolikler İçin En İyi İşler
Alkolün beyni etkileyebilmesinin yollarından biri, ruh halini, uykuyu, iştahı, sıcaklık regülasyonunu ve ruh halini etkileyen bir kimyasal olan serotoninin işleyişine zarar vermektir.
Sonuç olarak, alkol bağımlılığı ile mücadele eden insanlar sıklıkla depresyon ve kaygı ile ilgili sorunları bildirirler. Sağlık hizmeti sağlayıcıları tipik olarak serotoninin optimal seviyelerini muhafaza etmelerine yardımcı olmak için seçici serotonin geri alım inhibitörleri reçete edecektir.
Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde psikiyatri bölümünde kıdemli araştırmacı araştırmacı olan William Dundon, " SSRI'lar en yaygın olarak reçete yazılan anti depresan sınıfıdır" dedi. "SSRI'lar beyinde ve vücudun başka bir yerinde serotonin seviyesini etkileyerek çalışır. Beyinde, serotoninin duygudurumu, duyguları, uykuyu, iştahı ve sıcaklık regülasyonunu etkilediği düşünülmektedir."
Ancak araştırmalar, sertralin ( Zoloft ) gibi SSRI'ların bazı alkolikler için iyi çalışmadığını bulmuştur.
Zoloft Tüm Alkolikler için Çalışmıyor
SSGİ'lerin neden alkol kullanım bozukluğu olan bazı hastalara yardımcı olduğunu ve diğerlerine yardım etmediğini belirlemek için Dundon ve meslektaşları Connecticut Üniversitesi'nden Thomas Babor tarafından tanımlanan iki kategorideki alkolü incelediler.
Babor, alkol sorunları olan bireyleri A ve Tip B tiplerine göre iki gruba ayırmıştır. Tip A Alkolizm çevre temelli olup genellikle yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar. Tip B alkolizm ise genetik temelli olup yaşamın erken dönemlerinde ortaya çıkar.
B Tipi Alkolizm Daha Şiddetlidir
Babor'un araştırmasına göre, B tipi alkolizm, A tipi alkolizmden daha büyük bir olumsuz etkiye sahip olma eğilimindedir. Tipik olarak, B tipi alkolizm, Tip A alkolizminden daha şiddetli ve daha yüksek risklidir.
Çalışma sırasında 100 alkolik hastaya üç aylık bir sertralin (200 mg / gün) veya plasebo kapsülleri ve Alkolikler Anonim çerçevesine dayanan bireysel terapi verildi.
Daha sonra 55 A tipi alkolik ve 45 B tipi alkolik alkol tüketimi ile ilgili görüşmeler yapıldı.
Zoloft A Tipi Alkoliklere Yardım Ediyor
Araştırmacılar tedaviden sonraki altı ay boyunca alkol tüketimini, tedavinin son ayında alkol tüketimiyle karşılaştırdı. Dundon'un çalışması, A tipi alkoliklerin, Zoloft'a Tip B alkoliklerinden daha iyi bir tedavi yanıtı olduğunu bulmuştur.
Tedaviyi takip eden altı ay boyunca, Zoloft ile tedavi edilen Tip A alkolikler kazanımlarını korurken, Tip B alkolikleri bunu yapmadı.
Pozitif Sonuçlar Korundu
Özellikle, Dundon çalışması bulundu:
- Tedaviden sonra en az altı ay boyunca devam eden Zoloft'u alan A tipi alkolikler , tedavi sırasında aldıkları olumlu sonuçlar
- Zoloft ile tedavi edilen B tipi alkolikler, tedaviyi takip eden altı aylık süre boyunca hiçbir farmakoterapötik yarar göstermemeye devam etti.
- B tipi alkolikler için, Zoloft ile tedaviyi takiben altı ay boyunca ağır alkol tüketimi artmıştır.
SSRI'lar Tip Bs için Uygun Değildir
Dundon, "Tedavi sırasında sertralin tedavisine iyi yanıt veren ve tedaviyi bitirdikten sonra altı aylık bir süre boyunca elde ettikleri kazanımlarını koruyan, bir çeşit alkolik olan Tip As'i belirledik" diyor.
“Ancak, SSRI'ların uygun olamayacağı bir başka alt grup olan Tip Bs var. Bu alt grup, AA'ya dayalı bireysel terapiden elde ettikleri kazanımları ancak sertralin almamışlarsa devam ettiriyordu” dedi.
Araştırmacıların Babor'un iki tip alkolik alanını incelemesi, iki grup arasında serotonin metabolizmasında farklılıklar olduğunu öne süren önceki araştırmalardan kaynaklanmaktadır. Daha önce yapılan çalışmada, B tipi alkoliklerin serotonin metabolizmasında daha fazla anormalliğe sahip olduğu ve grubun Zoloft tedavisine cevap verme olasılığının daha yüksek olduğu düşünülmüştür. Bununla birlikte, Tip B alkolikler SSRI tedavisi ve altı aylık tedavi sonrası dönemde kötüleşmiştir.
Alkolizm Tedavi Planları için Etkiler
Araştırmacılar, tedaviye giren alkoliklerin Tip A veya Tip B'nin bir tedavi planı geliştirmede faydalı olup olmadığını belirleyebildikleri sonucuna varmışlardır.
Dundon, "Çalışmamızın, alkoliklerin alt tiplerinin çıkarılabileceği ve bu farklı alkolik alt gruplarının aynı tedaviye farklı şekillerde yanıt verebileceğini açıkça gösterdiğini düşünüyorum." Dedi. "Alkolik tiplerini ayırt etmek için çok sayıda sınıflandırma planı önerilmiştir. Çalışmamız, Babor Tip A ve Tip B sınıflandırma sisteminin yararlılığını desteklemektedir.
Çalışma Babor'un Tip A ve B Alkoliklerini Doğruladı
Daha sonra Halk Sağlığı Enstitüsü ve California Üniversitesi, San Francisco'da bulunan Alkol ve İlişkili Koşullar Ulusal Epidemiyolojik Araştırması'ndan elde edilen verileri kullanarak, A Tipi ve Tip B alkoliklerin gerçek hayatta var olduğunu doğruladı.
Çalışmada, genel populasyondaki Tip B alkoliklerin, Tip As'e kıyasla, alkol şiddetinin daha yüksek olduğu ve daha fazla birlikte ortaya çıkan ilaç, zihinsel ve fiziksel sağlık sorunları olduğu bulunmuştur.
Tip B alkoliklerin üç yıl sonra alkol bağımlılığı ve ağır içici ve uyuşturucu bağımlı olma olasılığı daha yüksektir.
Kaynaklar
- Babor ve diğ. (2006). "Alkolik Türleri: Bazı ortak sınıflandırma şemalarının eş zamanlı ve kestirim geçerliliği." Bağımlılık.
- Dundon, W. ve diğ. (2004). "Serotonerjik Farmakoterapiden Sonra 6 Ay A ve B Alkol Bağımlılıklarında Tedavi Sonuçları." Alkolizm: Klinik ve Deneysel Araştırma .
- Tam, TW, ve diğ. (2014). "Tip A / B alkol bağımlılığının genel popülasyona uygulanabilirliği." İlaç ve Alkol Bağımlılığı.