Çok fazla Serotonin belirtileri
Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) olarak adlandırılan antidepresanlar, panik bozukluğu ve diğer anksiyete bozukluklarının tedavisinde birinci basamak ajanlar olarak kabul edilmektedir. SSRI'lar beyindeki serotonin düzeyini artırır, bu da kaygı ve panik atakların önlenmesi ile sonuçlanır. Kişi daha az ciddi ve daha az panik atak geçirerek artan serotoninden daha sakin hissedebilir.
Ancak, serotonin seviyeleri çok fazla artarsa, serotonin sendromu olarak adlandırılan ciddi bir tıbbi durum ortaya çıkabilir.
İnsan beyninin, çeşitli nöronlar ve nörotransmitterler aracılığıyla karmaşık bir kimyasal ortamda işlev gördüğüne inanılmaktadır. Nöronlar beyin hücreleridir, milyarda numaralandırırlar, nörotransmiterler olarak adlandırılan kimyasal haberciler aracılığıyla birbirleriyle anlık iletişim kurabilirler. Serotonin bu kimyasal habercilerden biridir. Anksiyete, ruh hali, uyku, iştah ve cinselliği modüle etmede rol oynar. Serotonin ayrıca sindirim sisteminde üretilir, sindirim ve diğer vücut süreçlerinde rol oynar.
genel bakış
Serotonin sendromu veya serotonin toksisitesi beyindeki tehlikeli derecede yüksek serotonin seviyelerinin neden olduğu nadir bir durumdur. Potansiyel olarak yaşamı tehdit edici olabilir. Genellikle beyindeki serotonin seviyelerini etkileyen iki veya daha fazla ilacın karıştırılmasıyla oluşur.
SSRI'lar, SNRI'lar , trisiklik antidepresanlar , MAOI'ler ve triptanlar, serotonin sendromunun gelişiminde rol oynayan tüm ilaç sınıflarıdır. Bu antidepresanlar sıklıkla panik bozukluğu da dahil olmak üzere depresyon ve anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için reçete edilir.
Belirti ve bulgular
Serotonin sendromunun belirtileri ve semptomları şunlardır:
- karışıklık
- Koordinasyon kaybı
- Kas sertliği
- Huzursuzluk
- halüsinasyonlar
- Aşırı ajitasyon
- Kan basıncında dalgalanmalar
- Kalp çarpıntısı
- Mide bulantısı, kusma, ishal
- Ateş
- Nöbetler
- Koma
Tedaviler
Serotonin sendromunun potansiyel olarak hayatı tehdit edici olabileceğinden, acil tıbbi tedavi gereklidir. Tedavi, nedensel ilaçların çekilmesiyle başlar. Serotonin sendromunun doğrudan etkileri, serotonini etkileyen ilaçların durdurulmasından 24 ila 48 saat sonra yok olmaya meyillidir. Bununla birlikte, deliryum ve kalp hızının kararsızlığı, kan basıncı, sıcaklık ve otonom sinir sisteminin diğer işlevleri gibi bazı komplikasyonlar daha uzun sürebilir. Bir hastane ortamında destekleyici önlemler ve müdahaleler gerekli olabilir ve şunları içerir:
Kalp atış hızı ve tansiyon kontrolü: Kalp atış hızını ve kan basıncını düşüren ilaçlar (ör., Esmolol veya nitroprusside) gerekebilir. Kan basıncı çok düşük ise ilaçlar da verilebilir.
Sıcaklık kontrolü: Ateş belirtilerini soğutma battaniyeleri ve başucu fanlar ile tedavi etmek gerekli olabilir.
Sedasyon: Benzodiazepinler kas sertliğini ve aşırı ajitasyonu kontrol etmek için kullanılabilir.
Hidrasyon: Hidrasyon gereksinimlerini karşılamak için intravenöz sıvılar gerekebilir.
Cyproheptadine: Bazen vücutta serotonin üretimini engellemek için kullanılır. Serotonin sendromu ile ilişkili semptomların şiddetini azaltmada etkili olduğunu göstermiştir.
önleme
- Halen aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin. Bu reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar ve takviyeleri içerir.
- Serotonin seviyelerini etkileyen bir ilaç kullanıyorsanız, serotonin sendromu geliştirme riskleriniz hakkında doktorunuzla konuşunuz.
- Serotonin seviyelerini etkileyen bir ilaç alıyorsanız ve serotonin sendromunun semptomlarından herhangi birini geliştiriyorsanız acil tıbbi yardım alın.
Kaynaklar:
> Prator, Bettina C. "Serotonin Sendromu." Nörobilim Hemşireliği Dergisi . Nisan 2006. 38 (2): 102-105.
> ABD Gıda ve İlaç İdaresi. SSRI veya SNRI ve Triptan İlaçlarının Kombine Kullanımı ile Potansiyel Yaşam Tehdit Eden Serotonin Sendromu. 19 Temmuz 2006.