Antidepresanlar panik bozukluğunu nasıl tedavi edebilir?
Antidepresanların panik bozukluğuna yardımcı olabileceğini duymuş olabilirsiniz. Bir sınıf antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) sıklıkla panik bozukluğu, anksiyete ve panik ataklarını tedavi etmek için reçete edilir. SSRI'ların panik bozukluğunun tedavisinde nasıl kullanıldığını öğrenin.
Seçici Serotonin Reuptake İnhibitörleri veya sadece SSRI'lar, spesifik bir antidepresan ilaç sınıfına atıfta bulunur.
1980'lerde ilk kez tanıtıldığında, SSRI'lar depresyon tedavisinde kullanıldı. Panik bozukluğunun tedavisinde etkili olması için kurulan SSRI'lar arasında Prozac (Fluoksetin), Paxil (Paroxetine), Celexa (Sitalopram), Lexapro (Esitalopram), Luvox (Fluvoksamin) ve Zoloft (Sertraline) gibi ilaçlar bulunmaktadır.
Adından da anlaşılacağı gibi, SSRI'lar beyinde doğal olarak oluşan bir kimyasal veya nörotransmitter olan serotonini etkiler. Serotonin duygudurum düzenlenmesi ile ilişkilidir ve anksiyete sorunları olanlarda dengesiz olduğu düşünülmektedir. SSRI'lar, beyindeki sinir hücreleri tarafından emilimini (geri çekilmesini) önleyerek sadece serotonin seviyelerine (seçici) odaklanır. Serotonin seviyelerini stabilize ederek, bu ilaçlar anksiyete duygularını azaltır, ruh halini düzenler ve uykuyu iyileştirir, bu da onları depresyon ve anksiyeteyi yönetmede etkili kılar.
Uzun süreli etkililik, sınırlı yan etkiler ve onaylanmış araştırma sonuçları nedeniyle, SSRI'lar panik bozukluğu için en sık reçete edilen ilaçtır.
Eğer ilaç tedavisi alıyorsanız veya şu anda reçete edilen SSRI'lar varsa, bu ilacın nasıl yardımcı olabileceğini merak ediyor olabilirsiniz. Aşağıda, SSRI'ların panik bozukluğunun tedavisinde kullanıldığı ortak yollar listelenmiştir.
Belirti azaltma
Büyük ölçüde, panik bozukluğu olan bir kişi, sıkıntılı semptomları azaltmaya yardımcı olmak için SSRI reçete edilir.
SSRI'ların panik atak sıklığını ve yoğunluğunu azalttığı bulunmuştur. Saldırıların şiddetini azaltmak, panik bozukluğunun en zayıflatıcı belirtilerinden biri olan gelecekteki saldırılarla ilgili korkuyu gidermeye yardımcı olur. SSRI'lar evden çıkmaktan korkan ya da diğer gerekli faaliyetlerde bulunmakta zorluk çeken bir kişi için büyük bir fark yaratabilir.
Beceri geliştirme
Terapiye ve kendi kendine yardım faaliyetlerine katılmak, iyileşme sürecinin önemli bir parçasıdır. Kendi kendine yardım stratejileri nefes egzersizleri ve gevşeme becerileri içerir. Nitelikli bir terapist, panik bozukluğu ile baş edebilmek için yeni düşünce ve davranış biçimleri geliştirmeyi içeren Bilişsel Davranış Terapisini ( CBT ) sağlayabilir.
Çalışmalar, BDT'nin SSRI olmadan tek başına yararlı olmadığını göstermektedir. CBT semptomları yönetmede uzun süren bir yardımdır, ancak ilaçlar, semptomları hızla azaltarak, tekniklere odaklanmanıza yardımcı olabilir. Semptomlar kontrol altına alındığında, kişi maruz kalma terapisini uygulamaya hazır hissedebilir, korkuyla yüz yüze geldiğinde yavaş yavaş bir güven duygusu oluşturmak için fobik durumlara aşamalı olarak giriş yapabilirsiniz. Panik bozukluğu olan birçok kişi için, maruziyet terapisi sadece SSRI'ların sağladığı destekle mümkündür.
Birlikte ortaya çıkan sorunları tedavi etmek
SSRI'lar sadece panik bozukluğunun belirtileriyle savaşmakla kalmaz, aynı zamanda mevcut sorunları hafifletebilir. Depresyon ya da farklı kaygı formları gibi diğer akıl sağlığı sorunları sıklıkla panik bozukluğu ile ilişkilidir. Bir duygudurum bozukluğunun göstergeleri, yorgunluk, üzüntü ve daha önce zevkli aktivitelere olan ilginin azalması gibi belirtileri içerir.
Madde bağımlılığı sorunları da panik bozukluğu ile ilgilidir. SSRI'ler bu gibi durumlarda güvenli bir şekilde reçete edilebilir. Xanax, Ativan veya Valium gibi sedatiflerin aksine, SSRI'ler bağımlılık yapmaz. Bağımlılık bir sorun olmadığı için, SSRI'lar daha uzun süreler için reçete edilir ve bu da gelişme şansını arttırır.
Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, SSRI'larla ilişkili bazı riskler ve yan etkiler vardır. Daha ciddi bazı yan etkiler potansiyel olarak intihar düşünceleri ve davranışları, alerjik reaksiyonlar ve hamilelik sırasında ortaya çıkan komplikasyonları arttırmaktadır. Bu potansiyel tehlikeler nadirdir ve doktorunuzla birlikte araştırılmalıdır. Daha sık görülen yan etkilerden bazıları mide bulantısı, baş ağrısı , kilo değişiklikleri ve cinsel işlev bozukluğudur. SSRI'ların tipik uyuşukluk ve baş dönmesi yaşama potansiyeli nedeniyle, sürüş sırasında veya uyanıklık gerektiren diğer aktivitelere katılırken dikkatli olunmalıdır.
Yaygın olarak ortaya çıkan yan etkilerin bazıları genellikle zamanla kaybolur. Bir SSRI alırken yaşadığınız yan etkileri ve ilerlemeyi izlemek yardımcı olabilir. Bu tür bilgiler, dozajın ayarlanmasının mı yoksa ilaçların mı değiştirileceğinin belirlenmesinde doktorunuza yardımcı olabilir. Tipik olarak doktorunuz sizi düşük dozda başlatır ve miktarı gerektiği gibi artırır. Hangi dozajın sizin için doğru olduğunu belirlemek biraz sabır gerektirecektir. SSRI'ların etkili olabilmesi için biraz zaman ayırabilir, bazen de birkaç haftaya kadar iyileştirmeleri görmeye başlamak için ve birkaç aya kadar maksimum etkilerine ulaşmaları gerekir. İlacın işe yaramadığına inanıyor olsanız bile, aniden SSRI almayı bırakmayın. Potansiyel komplikasyonlardan kaçınmak için, sadece doktorunuzun gözetiminde kullanımı durdurun.
Genel olarak, panik bozukluğu olan çoğu insan SSRI'lara olumlu tepki gösterir. Bunları tedavi planınızın bir parçası olarak denemeye karar verirseniz, sabırlı olmayı unutmayın, her doktor ziyaretinde ilerlemeyi tartışmaya hazır olun ve panik bozukluğunun belirtilerinden rahatlama hissetmeye başlamayı bekleyin.
Kaynaklar:
Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskı Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Derneği, 2013.
Bourne, Edmund J. Anksiyete ve Fobi Çalışma Kitabı, 6. baskı. Oakland, CA: Yeni Harbinger, 2015.
Dudley, William. Antidepresanlar . San Diego, CA: Referans Noktası Basın, 2008.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. Terapistler için Klinik Psikofarmakoloji El Kitabı, 7. ed. Oakland, CA: Yeni Harbinger Yayını, 2013.
Silverman, Harold M. Hap Kitabı. 15. basım New York, NY: Bantam Books, 2012.
Van ApeLdoorn FJ, Van Hout WJ, Mersch PP, Huisman M, Slaap BR, Hale, ve diğ. Kombine terapiyi tek başıma CBT veya SSRI'den daha etkili miyim? Agorafobili veya panik bozukluğu olan çok merkezli bir çalışmanın sonuçları. " Acta Psychiatr Scand. 2008; 117: 260-70.