İlaç panik bozukluğu, panik atak ve agorafobi için en popüler ve etkili tedavi seçeneklerinden biridir . Doktorunuz panik ataklarınızın ne kadar yoğunlaştığını azaltmaya yardımcı olmak, genel anksiyete hislerinizi azaltmak ve depresyon gibi birlikte yaşanabilecek tüm durumları tedavi etmek için ilacı reçete edebilir.
Panik bozukluğu için ilaçlar genellikle iki kategoriden birinde sınıflandırılır: antidepresanlar ve anti-anksiyete ilaçları.
antidepresanlar
1950'lerde ilk kez kullanıldığında, antidepresanlar öncelikle depresyon ve bipolar bozukluk dahil olmak üzere duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için kullanılmıştır. Ancak, bu ilaçların anksiyeteyi azaltmaya, panik belirtilerini azaltmaya ve panik ataklarının yoğunluğunu azaltmaya etkili bir şekilde yardımcı olduğu keşfedilmiştir. Antidepresan ilaçlar günümüzde panik bozukluk ve agorafobi de dahil olmak üzere birçok anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Antidepresanlar, beyindeki kimyasal ileticileri , nörotransmiterler olarak da etkiler. Beyin hücreleri arasında iletişim kuran bu kimyasal habercilerin birçok farklı türü olduğu düşünülmektedir.
Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)
Seçici Serotonin Reuptake İnhibitörleri, ya da sadece SSRI'lar, kaygı ve depresyon belirtilerini azaltmak için kullanılan popüler bir antidepresanlar sınıfıdır. Bu ilaç beyinde doğal olarak oluşan bir nörotransmitter olan serotonini etkiler.
SSRI'lar sadece serotonin seviyelerini (seçici) etkileyerek ve beyindeki sinir hücreleri üzerinden serotonin emiliminden (yeniden alım) kaçınarak çalışırlar. Bir kişinin serotonin işlevini dengeleyerek, SSRI'lar anksiyeteyi azaltabilir ve ruh halini iyileştirebilir.
Çalışmalar SRRI'ların uzun süreli etkisini göstermiştir.
Bu ilaçların da sınırlı yan etkilere neden olduğu bulunmuştur, bu da onlara panik bozukluğu için tercih edilen reçeteli ilaçtır.
Ortak SSRI'lar şunları içerir:
Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar)
Trisiklik antidepresanlar veya TCA'lar, SSRI'lar verilmeden önce hem anksiyete hem de duygudurum bozukluklarının tedavisinde daha popülerdi. Bununla birlikte, TCA'lar anksiyete bozuklukları olan kişiler için hala etkili bir tedavi seçeneğidir. SSRI'lar gibi, TCA'lar kimyasal haberci serotoninin geri alımını engellemek için çalışırlar. Ek olarak, birçok TCA ayrıca, beynin diğer bir nörotransmiteri olan norepinefrinin , sıklıkla kavga veya uçuş stres yanıtı ile ilişkili olan yeniden alımını da önler.
Ortak TCA’lar şunları içerir:
- Amitriptilin (Elavil)
- Amoksapin (Asendin)
- Desipramin (Norpramin)
- Doksin (Adapin, Sinequan)
- İmipramin (Tofranil)
- Nortriptyline (Pamelor)
- Protriptyline (Vivactil)
- Trimipramin (Surmontil)
Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOIs)
Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOI), duygudurum ve anksiyete bozukluklarını etkili bir şekilde tedavi etmek için kullanılan en erken geliştirilen antidepresanlardan biridir. MAOI'ler enzim, monoamin oksidaz aktivitesini inhibe ederek çalışırlar. Bu enzim, norepinefrin, serotonin ve dopamin gibi nörotransmiterlerin parçalanmasında rol oynar.
Dopamin, hareket, fiziksel enerji düzeyleri ve motivasyon duyguları dahil olmak üzere birçok işlevi düzenlemeye yardımcı olur.
Etkinliğine rağmen, MAOI'leri, alındığında gerekli diyet kısıtlamaları ve MAOI'leri diğer ilaçlarla alırken ortaya çıkabilecek önemli ilaç etkileşimleri potansiyeli nedeniyle daha az reçete edilir.
Ortak MAOI’ler şunları içerir:
- Fenelzin (Nardil)
- Tranilsipromin (Parnate)
- İzokarboksazid (Marplan)
- Selegilin (Emsam)
Anti-Anksiyete İlaçları
Anti-anksiyete ilaçları, panik semptomlarının hızlı etkili olması için reçete edilir. Bu ilaçlar, panik ataklarının yoğunluğunu azaltabilen ve bir kişinin daha sakin hissetmesine neden olabilen merkezi sinir sistemini rahatlatır.
Sakinleştirici etkileri ve hızlı rahatlamalarından dolayı, panik bozukluğunu tedavi etmek için sıklıkla anti-anksiyete ilaçları reçete edilir.
benzodiazepinler
Benzodiazepinler panik bozukluğu için en sık kullanılan anti-anksiyete ilaç sınıfıdır. Sedatif etkileri ile bilinen bu ilaçlar panik atak semptomlarını hızla azaltabilir ve daha rahat bir duruma neden olabilirler. Benzodiazepinler, beynin içindeki gama-aminobutirik asit (GABA) reseptörlerini hedef alarak, gevşeme hissi uyandıran merkezi sinir sistemini yavaşlatır. Bu ilaçların potansiyel risklerine ve yan etkilerine rağmen, benzodiazepinlerin panik bozukluğunu güvenli ve etkin bir şekilde tedavi ettiği bulunmuştur.
Ortak benzodiazepinler şunları içerir:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (klordiazepoksit)
Kaynaklar
Amerikan Psikiyatri Derneği (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. baskı Washington, DC: Yazar.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). Terapist için Klinik Psikofarmakoloji El Kitabı, 6. ed. 2010 Oakland, CA: Yeni Harbinger Yayınları.
Silverman, Harold M. (2012). Hap Kitabı. 15. basım New York, NY: Bantam Kitaplar.