PHQ-9'un Bileşenleri, Puanları ve Doğruluğu
PHQ-9, daha büyük Hasta Sağlık Anketi'nin bir modülüdür ve hastaların ruh sağlığı koşullarını taramak için tamamlayabilecekleri bir değerlendirmedir. PHQ-9 özellikle depresyon belirtileri veya belirtileri için ekranlar ve dokuz kısa ve basit soruları, Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, 4. baskı ( DSM-IV ) 'de tanımlanan depresyon kriterleri üzerine kurulmuştur.
PHQ-9 aşağıdaki alanları değerlendirir:
- Bir şey yaparken ilgi ve zevk kaybı
- Depresif veya umutsuz hissetmek
- Uyumakta zorluk (ya fazla uyuma, uykuya dalma ya da uykuda kalma)
- Yorgunluk hissi veya enerji eksikliği
- Aşırı iştah veya iştah kaybı
- Bir başarısızlık gibi hissediyorum ya da ailenizi veya kendinizi hayal kırıklığına uğrattınız
- Televizyon seyrederken ya da haberleri okuduğunuzda zorluk çekiyorsunuz
- Yavaşça ya da tersi olarak hareket etmek ya da konuşmak — çok hızlı konuşmak ve feci hissetmek
- Öldüğünden daha iyi olacağını ya da bir şekilde kendini incitebileceğini düşünerek
Her bir ifade için, kişiye son iki hafta içinde bu sorunu ne sıklıkta yaşadıkları sorulur: hiç de, birkaç gün, günlerin yarısından fazlası veya hemen hemen tüm günler.
Yukarıdaki ifadelerden herhangi biri "evet" ile yanıtlanırsa, bu 10. soruya cevap verilir: İşinizi yapmanın, evdeki şeyleri halletmenin veya başkalarıyla birlikte olmanın ne kadar zor olduğunu?
Cevap seçenekleri şunlardır: hiç de, biraz zor, çok zor veya çok zor.
PHQ-9 Nasıl Alınır?
Her bir ifade için puanlama şu şekildedir:
- Hiç değil: 0
- Birkaç gün: 1
- Günlerin yarısından fazlası: 2
- Neredeyse tüm günler: 3
Dokuz soru için toplam puan eklenir ve 0 ile 27 arasında olabilir.
20'den büyük bir skor, antidepresan ilaç ve psikoterapinin (terapötik danışmanlık) bir kombinasyonunun gösterileceği majör bir depresyonu (şiddetli) gösterir.
15 ve 19 arasında puanlama, antidepresan ilaçların veya psikoterapinin uygun olabileceği major depresyonu (orta derecede şiddetli) göstermektedir.
10 ve 14 arasındaki skorlar , minör depresyon, distimi ve majör depresyon (hafif) arasında bir dizi olasılık önermektedir. Bu puanlama aralığı için belirtilen yanıtlar antidepresan ilaç veya psikoterapiyi içerir. Bu aralıktaki bazı insanlar için, izlemeye ve beklemeye yanıt da uygun olabilir.
5 ile 9 arasında bir puan depresyon hakkında eğitim gerektiren depresyonun hafif belirtilerini, semptomların artması halinde çağrılacak yönleri ve bir ay içinde yeniden değerlendirmeyi göstermektedir.
PHQ-9'u kim geliştirdi?
PHQ-9, daha kapsamlı Hasta Sağlık Anketinin bir bölümüdür. Hasta Sağlığı Anketi, Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke ve Columbia Üniversitesi'ndeki meslektaşları tarafından tasarlandı. 2001 yılında, bazı fiziksel sağlık sorunlarına yol açabilecek veya arttırabilecek olan depresyon ve anksiyete gibi ruhsal sağlık konularının belirlenmesine yardımcı olmak amacıyla geliştirilmiştir.
PHQ-9 Ne Kadar Hassas?
Çoklu araştırma çalışmaları PHQ-9'un güvenilirliğini (tutarlılığını) ve geçerliliğini (doğruluğunu) değerlendirmiştir. Sonuçlar, PHQ-9'un depresyonun ölçülmesinde etkili bir yol olduğunu tekrar tekrar göstermiştir. Çalışmalar PHQ-9'un depresyonun varlığını doğru bir şekilde tanımladığını ve depresyonun şiddetini ölçtüğünü doğrulamıştır.
PHQ-9'un etkinliğini değerlendirmek için incelenen popülasyonlar arasında genel bir iç hastalıkları kliniğinde kadınlar, bir aile pratiğinde hastalar, bir obstetrik klinikte kadınlar ve epilepsi, migren, diyabet, koroner kalp hastalığı, spinal olan bireyler yer almaktadır. kord yaralanmaları, multipl skleroz, kanser, kognitif bozukluk, HIV ve glokom, birkaç isim.
PHQ-9, ergenler, orta yaşlı yetişkinler ve yaşlı yetişkinlerin yaşları arasında da incelenmiştir.
Bazı çalışmalar ayrıca, PHQ-9'un İspanyol ve İngiliz işaret dili ile kırsal Çin, Nepal, Japonya, Almanya ve Uganda'nın da dahil olduğu diğer diller, ülkeler ve kültürlerdeki depresyonları ne kadar iyi tespit ettiğini ve ölçtüğünü incelemiştir. Araştırma sonuçları PHQ-9'un çeşitli diller, ülkeler ve kültürler boyunca doğru bir depresyon ölçüsü olduğunu göstermiştir.
Ek olarak, bir çalışma PHQ-9'un telefon üzerinden verilebileceğini ve oldukça doğru sonuçlar sağlayacağını buldu. Bu, yerinde randevuya gelemeyen veya bu konuda isteksiz olan kişileri takip etmede faydalı olabilir.
PHQ-9 nerede ve ne zaman kullanılır?
PHQ-9, genellikle daha kapsamlı bir değerlendirmenin bir parçası olarak dahil edilen bir değerlendirmedir. Örneğin, Minimum Bakım Seti'nin bir parçası olarak, Medicare ve Medicaid Merkezlerinin tüm bakımevi sakinleri için gerekli olduğu üç aylık bir testtir.
PHQ-9, hastayı değerlendirmede yardımcı olacak bir birinci basamak hekimi tarafından yürütülen standart bir fizik muayenede yer alan tipik bir testtir. Ruh sağlığının tüm alanlarını değerlendiren tam bir psikiyatrik tarama sürecinin bir parçası olabilir.
Depresyonun Değerlendirilmesi Neden Önemlidir?
Depresyon kendini çeşitli şekillerde açığa çıkarabilir. Depresyon, yaratabildiği tipik üzüntü ve umutsuz duygulara ek olarak, insanları tıbbi yardım almaya yönlendiren birçok fiziksel belirtiye de katkıda bulunabilir. Fiziksel şikayetlerin temel nedenini belirlemek önemlidir ve birçok kez, mevcut semptomlar için tıbbi bir neden vardır, diğer zamanlarda, bu belirtiler depresyon veya anksiyete gibi bir akıl sağlığı durumuyla daha ilişkilidir. Bu faktörlerin doğru bir şekilde tanımlanması daha etkili tedaviye yol açar.
Depresyon psikoterapi (danışmanlık), ilaçlar (antidepresanlar) ya da her ikisinin bir kombinasyonu ile tedavi edilebilen akıl sağlığı koşullarından biridir. Sağlık çalışanları, akıl sağlığı bileşeni de dahil olmak üzere tüm kişiyi yeterince bilgilendirdikten sonra hastalarına kaliteli bakım sağlar. Altta yatan (veya açık) bir depresyonu tedavi etmek, yaşam kalitesini artırabileceği gibi, zihinsel sağlık sorunları yerine fiziksel sorunlara karşı yanlış yönlendirilebilecek mali kaynakları potansiyel olarak koruyabilir.
Bir kelime
PHQ-9, kendi kendine uygulanabilen bir testtir. Kısa, tamamlanması sadece birkaç dakika alıyor. Ücretsizdir ve çoklu ayarlarda ve durumlarda etkili olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, yönetime veya puanlamaya önemli bir eğitim gerektirmez, bu da onu depresyonun değerlendirilmesi için basit ve etkili bir yol haline getirir.
Depresyonu tanımlamak, tüm kişiyi etkili bir şekilde tedavi etmede önemli bir adımdır. PHQ-9, bu görevi hızlı ve kolay bir şekilde yerine getiren doğru bir depresyon ölçüsüdür.
> Kaynaklar:
> Ruh Sağlığında Kalite Değerlendirme ve İyileştirme Merkezi. Hasta Sağlık Anketi (PHQ-9) - Genel Bakış. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Otomatik Telefon Tabanlı PHQ-9'un Psikometrik Özellikleri. Teletıp Dergisi ve e-Sağlık . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10,1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ-9: Kısa Depresyon Önem Ölçeği'nin Geçerliliği. Genel Dahiliye Dergisi . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10,1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA ve diğ. İspanyol birincil bakım merkezlerindeki yetişkin hastalarda majör depresif bozukluğu tanımlamak için PHQ-9'un faydası. BMC Psikiyatrisi . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Washington Üniversitesi. AMAÇ Merkezi. PHQ-9 Depresyon Ölçeği. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale