DSM-5, DSM-IV'den nasıl farklıdır?
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, psikiyatrik hastalıkları teşhis etmek için klinisyenlere rehberlik eden bir el kitabıdır. Her bir ruhsal hastalık kategorize edilir ve teşhis için yapılması gereken açık kriterler verilir.
Yaygın olarak DSM-5 olarak bilinen en son baskı, 18 Mayıs 2013'te Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından San Francisco'daki yıllık toplantısında yayımlandı.
1994'ten beri kullanımda olan DSM-IV'ün yerini aldı.
DSM'nin her yeni baskısında olduğu gibi, depresyon tanıları dahil olmak üzere bazı bozukluklar için tanı kriterlerinde bazı değişiklikler yapılmıştır. Bazı bozukluklar da tamamen ortadan kaldırılmışken, bazı yeni bozukluklar da eklenmiştir.
Hangi Yeni Ruh Bozuklukları Eklendi?
DSM-5'deki önemli bir değişim alanı iki yeni depresif bozukluğun ilavesidir; yıkıcı duygudurum bozukluğu bozukluğu ve premenstrüel disforik bozukluk
Yıkıcı duygudurum bozukluğu bozukluğu, sürekli irritabilite ve sık sık kontrol dışı davranışı gösteren 6 ile 18 yaş arasındaki çocuklar için ayrılan bir tanıdır. Bu yeni tanı, çocuklarda bipolar bozukluğun fazla tanısı konulduğu endişelerini gidermek için eklenmiştir.
Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), daha önce DSM-IV'ün Ek B'sinde "İleri Çalışma için Sağlanan Kriterler Kümeleri ve Eksenleri" altında ortaya çıkmıştır. DSM-5'de, PMDD depresif bozukluklar bölümünde görülmektedir.
PMDD, depresyon, anksiyete, duygudurum ve sinirlilik gibi güçlü duygusal belirtilerle karakterize olan daha erken bir adet adet öncesi sendromudur (PMS).
Distimi kaldırıldı
Başka bir değişim alanı, kronik depresyon biçimlerinin nasıl kavramlaştırıldığı ve epizodik depresyondan nasıl ayırt edildiğidir.
Bir zamanlar distimi olarak adlandırılan, ya da distimik bozukluk olarak adlandırılan şey, şimdi, kalıcı depresif bozukluk (PDD) şemsiyesi altında yer almaktadır.
Persistan depresif bozukluk da kronik majör depresyonu içerir. Buna ek olarak, araştırmacılar, distimi ve kronik majör depresyon arasında yeterince önemli bir fark bulamadılar.
Major Depresif Bozukluk Göreceli Olarak Aynı Kalmaktadır
Majör depresif bozukluğun tanı kriterlerinde önemli değişiklikler yapılmamıştır. En az iki hafta süren semptomların yanı sıra temel semptomlar da aynı kalır.
Yasak Dışlama Kaldırıldı
DSM-5 , majör depresif ataklar için yas tutulması olarak bilinen şeyi çıkardı. Geçmişte, iki aydan az süren sevilen birinin ölümünü izleyen herhangi bir majör depresif atak majör depresif dönem olarak sınıflandırılmamıştır.
Bu dışlamayı bırakarak, DSM'nin yeni baskısı, yas tutma sürecini, bir depresif atağı tetikleyebilecek herhangi bir başka stres etkisinden farklı bir şekilde tedavi etmek için bilimsel olarak geçerli bir neden olmadığını kabul eder.
Ek olarak, yas belirtilerinin iki aydan uzun sürebileceğini kabul eder.
Aslında, sevilen birini kaybetmek yıllarca süren depresif belirtilere yol açabilir.
Yasa dışı bırakılması yerine, yeni basım, klinisyenlerin normal yas ile belli bir depresif dönem arasında ayrım yapmasına yardımcı olacak ayrıntılı bir dipnot içerir, böylece belirli bir bireyin tedaviden fayda görüp göremeyeceği konusunda daha iyi bir karar verebilirler.
Majör bir depresif atak, yaslanma tarafından tetiklendiğinde, diğer depresyon atakları ile aynı tedaviye yanıt verebilir. Terapi ve / veya ilaç semptomları azaltmada başarılı olabilir.
Depresyon için Yeni Belirticiler Eklendi
DSM-5 , tanıları daha fazla açıklığa kavuşturmak için bazı yeni belirticiler ekledi:
- Karma Özellikler ile - Bu yeni belirteci bipolar ve depresif bozukluklarda mevcut olabilir. Manik dönem için tam ölçütlere uymayan hastalarda depresyon tanısının bir parçası olarak manik belirtilerin varlığına izin verir.
- Endişeli Tehlikeyle - Anksiyetenin varlığının prognozu, tedavi seçimlerini ve hastanın bunlara verdiği yanıtı etkileyebileceğinden dolayı bu belirteci eklenmiştir.
Ayrıca, intihar düşüncesinin, planlarının ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi için klinisyenlere rehberlik sağlanmıştır, böylece intiharın engellenmesinin bireysel bir hastanın tedavisinde ne kadar önemli bir rol oynaması gerektiğini daha iyi belirleyebilirler.
> Kaynaklar:
> Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı: DSM-5 . Washington: Amerikan Psikiyatri Yayını; 2014.
> "DSM-IV-TR'den DSM-5'e olan Değişikliklerin Özeti". Amerikan Psikiyatri Derneği . 17 Mayıs 2013.