Alışkanlık Ters Eğitiminin Temelleri

Tourette sendromu için etkili bir tedavi

Alışkanlık tersine çevirme eğitimi, bir takım koşulların neden olduğu sıkıntılı davranışların tedavisinde etkili olabilecek bir terapidir. Bunlardan biri, yanıp sönme, boğaz temizleme, sürekli tekrarlama gibi fiziksel veya sözel tiklerle karakterize olan Tourette sendromudur .

Trichotillomania (saç çekme) ve patolojik cilt alma gibi dürtü kontrol bozukluklarının belirtileriyle uğraşan kişiler de bu dört ana unsurdan oluşan alışkanlık tersine çevirme eğitiminden yararlanabilirler.

Farkındalık Eğitimi

Farkındalık eğitimi, tiklere ve diğer davranışlara daha fazla dikkat çekmek için kullanılır, böylece etkilenen kişi daha iyi bir öz denetim kazanabilir. Farkındalık eğitimi genellikle bir dizi küçük adımda gerçekleştirilir:

1. Kendisini bir aynada izlerken, kişi, durumuyla ilişkili bir davranış gerçekleştirdiğinde, örneğin saçlarını çekerken veya gözlerini ovarken, her ayrıntıda ayrıntılı bir şekilde tarif eder.
2. Terapist, kişinin kendisi için davranışları fark edinceye kadar tik ya da dürtüleri her seferinde tekrar tekrar uyguladığı kişiye gösterecektir.
3. Kişi, tik veya dürtüsel davranışın gerçekleşeceği en erken uyarıyı öğrenir. Bu uyarı işaretleri, dürtüler, duyular veya düşünceler olabilir.
4. Kişi tik veya dürtüsel davranışların meydana geldiği tüm durumları tanımlar.

Bir Rekabet Tepkisi Geliştirilmesi

Hasta tik veya dürtüsel davranışı hakkında iyi bir farkındalık geliştirdikten sonra, bir sonraki adım, rakip bir tepkiyi geliştirmektir - eski tik ya da dürtüsel davranışın yerini alacak bir eylem.

Genellikle, rakip cevap tik veya dürtüsel davranışınkine zıttır ve sadece birkaç dakikadan daha uzun bir süre için gerçekleştirilebilecek bir şeydir. Örneğin, saç çekme işlemine karşı çıkan bir cevap, elleri bir yumruk haline getirmek ve onları vücudun yanında sabit tutmaktır. Sürekli olarak dilini yapıştıran biri onun dudaklarını kesebilir.

Rakip bir müdahalenin bir başka amacı da, başkalarının fark etmeyeceği bir eylem olmasıdır.

Bina Motivasyonu

Tik ve dürtüsel davranışların geri gelmesini önlemek için, alışkanlık tersine eğitim gören insanlar davranışlarından kaynaklanan sorunların bir listesini yapmaya teşvik edilir. Ebeveynler ve arkadaşlar da bugüne kadar başarıları için kişi övgü istendi. Buna ek olarak, insanların diğerlerine tikleri veya dürtüsel davranışları bastırma yeteneklerini göstermeleri genellikle yararlı olabilir.

Yeni Becerilerin Genelleştirilmesi

Tedavinin bu aşamasında, insanlar yeni becerilerini, sadece bugüne kadar edindikleri şeylere değil, çeşitli farklı bağlamlarda uygulamaya teşvik edilirler. Doktor ofisinin göreceli güvenliği konusunda bir tik takmayı öğrenmek bir şeydir. Daha da zorlayıcı, gerçek dünyada, yani evde, işte, okulda ve diğer kamusal alanlarda, gerçekten sadık olduğu dürtüsel davranışları kontrol etmenin kolaylaştığı bir noktaya ulaşmaktır.

_Kaynaklar:

_{Woods, DW ve Miltenberger, RG "Habit Reversal: Uygulamalar ve Varyasyonların Bir Gözden Geçirilmesi". Davranış Terapisi ve Deneysel Psikiyatri Dergisi 1995 26: 123-131}