Ne kadar etkili?
Psikolojik tedavi, OKB belirtilerinin sıklığını ve yoğunluğunu azaltmak için hem araştırmacılar hem de sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından etkin bir tedavi olarak kabul edilmektedir. OKB için etkili psikolojik terapi, bazen kognisyon olarak adlandırılan davranış ve / veya düşüncelerdeki değişiklikleri vurgular.
Genel olarak, bilişsel ve davranışsal tedaviler hem yetişkinlerde hem de OKB'li çocuklarda ilaçlardan daha etkili görünmektedir.
Uygun olduğunda OKB için davranışsal ve bilişsel terapi en iyi sonuç için ilaçlarla birleştirilebilir.
Davranış Terapisi
OKB'yi tedavi etmek için çeşitli davranışsal terapiler olsa da, bunların çoğu sizi en çok korktuğunuz şeylere maruz bırakmaya odaklanır. Bu maruz kalma, en büyük korkularınızı onaylama umuduyla yeni bilgiler edinme fırsatı sunar.
Maruziyet ve Müdahale Önleme
OKB için en popüler ve etkili davranışsal tedavi biçimlerinden biri, maruziyet ve yanıtın önlenmesidir (ERP). ERP, sizi saplantılarınız tarafından kışkırtılan kaygıya maruz bırakmayı ve sonra ritüellerin endişenizi azaltmak için kullanılmasını önlemeyi içerir. Bu maruziyet ve tepki önleme döngüsü, artık sizin saplantılarınız ve / veya zorlamalarınızdan rahatsızlık duyana kadar tekrarlanır.
Ne kadar sürer?
ERP genellikle yaklaşık 90 dakika süren 15 ila 20 pozlama seansı içerir.
Bu seanslar genellikle bir terapistin ofisinde gerçekleştirilir, ancak genellikle evde ERP uygulamanız istenir.
Bazı terapistler en korkulan uyaranlara (sel denir) maruz kalma ile başlamayı tercih ederken, diğerleri daha kademeli bir yaklaşımı tercih ederler. Örneğin, insanların en çok korktukları şeylere maruz kalmayı düşünerek ERP'ye başlaması nadir değildir.
Dezavantajları
Davranış tedavisi, tedaviyi tamamlayanların yaklaşık üçte ikisi için son derece etkili olmakla birlikte, aşağıdakileri içeren dezavantajlar vardır:
- Davranış terapisi, en büyük korkularınızın yüz yüze gelmesini içerir. Tedavi tamamlanmadan önce birçok hasta bırakma.
- Davranış tedavisi zor bir iştir ve oturumlar arasında ödev tamamlamayı gerektirir.
- Davranış terapisi, zorlama olmadan öncelikle obsesyon yaşayan kişiler için o kadar etkili olmayabilir.
- Davranış tedavisi pahalı olabilir, ancak sigorta planları maliyetin tamamını veya bir kısmını kapsayabilir.
Bilişsel terapi
OKB için bilişsel terapi , çarpık düşüncelerin veya bilişlerin zararlı obsesyonlara ve zorlamalara yol açtığı ve sürdürdüğü fikrine dayanır. Örneğin, insanların çoğunluğu müdahaleci ve genellikle tuhaf düşünceleri günlük olarak görüyor olsa da, OKB'leriniz varsa bu düşüncelerle ilişkili önemi veya tehlikeyi şişirebilirsiniz. Bu tür düşüncelere sahip olmanın korkulan düşünce, olay veya eylemin gerçekleşmesi veya gerçekleşmesi olasılığını artırdığına bile inanabilirsiniz.
Büyülü Düşünme
Eğer OKB'niz varsa, meydana gelen felaket olaylarından sorumlu olduğunuz dereceyi dramatik olarak fazla tahmin edebilir ve bunu önlemek için harekete geçmeniz gerektiğini hissedebilirsiniz.
Örneğin, bir uçak kazasını önlemek için belirli bir nesneyi saymak veya sipariş etmek için kontrol edilemeyen bir dürtü ile karşılaşabilirsiniz. Elbette, belirli bir nesneyi saymak veya sipariş etmek, bir uçağın çarpıp çarpmadığına dair herhangi bir etkiye sahip olamaz. Bu mantıksız düşünce modeli genellikle büyülü düşünme olarak adlandırılır.
Bilişsel terapi, bu zararlı düşünce kalıplarını incelemeyi ve daha gerçekçi ve daha az tehditkar olan makul alternatifleri ortaya çıkarmayı içerir. Düşüncelerinizde bulunan bazı çarpıklıklardan habersiz olmanız alışılmadık bir şey değildir ve terapist bunları göstermeye yardımcı olabilir.
Ayrıca, bilişsel terapi genellikle davranış terapisinin unsurlarını birleştirir. Örneğin, terapistiniz, maruz kalma terapisi ile ortaya çıktığınız bazı makul alternatifleri test edebilir.
Ne kadar sürer?
Bilişsel terapi seansları genellikle 50 ila 60 dakika sürdüğü halde, ERP gibi bilişsel terapi genellikle 15 ila 20 seans boyunca yapılır. ERP'de olduğu gibi, genellikle, günlük düşüncelerinizi günlük olarak tutmaktan ve en kötü korkularınızın gerçek olup olmadığının izini sürmekten ibaret olan ev ödevi yapmanız istenir.
hususlar
OKB için davranışsal ya da bilişsel tedaviye girmeye karar vermek, genel tedavi planınızın bir parçası olarak aile hekiminizle, psikiyatristinizle ya da psikoloğunuzla görüşmeniz gereken bir karardır. Kontrollü araştırma çalışmalarında, davranışsal ve bilişsel terapi eşit derecede etkili görünmektedir. Bununla birlikte, pratikte genellikle maksimum etki için birleştirilirler. Bu bilişsel davranış terapisi olarak adlandırılır.
Psikoterapiye başlamadan önce, kendinize şu soruları sormanız yararlı olabilir:
- En çok korktuğum şeylerle yüzleşmeye hazır mıyım?
- Bunu kendi başıma finanse edebilecek miyim yoksa sigortam masrafları karşılayacak mı?
- Haftalık seanslara katılmak için gereken süreyi 20 haftaya kadar kullanmaya istekli miyim?
- Haftalık bir oturuma geçmenin en başında, oturumlar arası ödevleri tamamlamaya razı mıyım?
Bir kelime
Araştırmalar, psikoterapi ile iyi sonuçlar elde eden kişilerin, değişime ve motivasyonu yüksek olan ve gerekli olan bağlılığı yerine getirmeye istekli olan kişiler olduğunu göstermektedir. Psikoterapiye katılmaya hazır olduğunuzla ilgili sorularınız varsa, doktorunuz veya psikologunuzla konuşun.
Psikoterapiyi genel tedavi planınızın bir parçası olarak dahil etmeye karar verirseniz, terapistinizden rahat olduğunuzdan emin olun. Bir şeyin iyi bir çalışma ilişkisine sahip olmanızı engellediğini düşünüyorsanız, tedaviye getirmekten korkmayın.
İyi bir terapist bunu dikkatinize sunduğunuz için mutlu olacak ve bu sorunları sizinle birlikte çözmeye çalışacaktır. Bir terapistiniz yoksa veya gördüğünüz terapistle mutlu değilseniz, size uygun OKB terapistini bulmak için bu ipuçlarına göz atın.
Çevrimiçi terapi (ya da telefon terapisi) daha yaygın hale geldiğinden, araştırmacılar bu kişinin kişisel terapi kadar etkili olup olmadığını analiz etmişlerdir. Şimdiye kadar, çalışmalar cevabın evet olduğuna işaret ediyor, ancak hem terapist hem de müşteri ve terapistin vücut dilini ve diğer faktörleri yorumlama becerisinden yoksun olduğu için uzak terapinin daha zor olduğunu aklınızda bulundurun. Bununla birlikte, iyi bir terapistten oldukça uzakta yaşayanlar için hala iyi bir seçenek.
Kaynaklar:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. ve G. Kvale. Obsesif kompulsif bozukluğun bilişsel davranışçı tedavileri. 1993-2014 Klinik Psikoloji Gözden Geçirmesi'nin yayınladığı çalışmaların sistematik bir derlemesi ve meta-analizi. 2015 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. ve G. Kvale. Çocuklarda OKB'nin Bilişsel Davranışsal ve Farmakolojik Tedavileri: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz. Anksiyete Bozuklukları Dergisi . 2016, 43: 58-69.
Wootton, B. Obsesif Kompulsif Belirtiler için Uzaktan Bilişsel Davranış Terapisi: Bir Meta Analizi. Klinik Psikoloji İncelemesi . 2016, 43: 103-13.