Davranışçı tedavide amaç, arzu edilen davranışları güçlendirmek ve istenmeyen ya da uyumsuz olanları ortadan kaldırmaktır. Davranışçı terapi, davranışçılığın ilkelerine, çevremizden öğrendiğimiz fikre odaklanmış bir düşünce okuluna dayanır. Bu tür tedavide kullanılan teknikler klasik koşullandırma ve yürütücü koşullandırma teorilerine dayanmaktadır.
Çeşitli davranışsal terapiler hakkında dikkat edilmesi gereken önemli bir nokta da, içgörüde (psikanalitik ve hümanist terapiler gibi) köklendirilen diğer bazı tedavi türlerinin aksine, davranışsal tedavinin eylem temelli olmasıdır. Davranışçı terapistler, istenmeyen davranışların oluşmasına yol açan aynı öğrenme stratejilerini kullanmaya odaklanmıştır.
Bu nedenle, davranışsal terapi son derece odaklanmış olma eğilimindedir. Davranışın kendisi problemdir ve amaç, müşterilere konuyu en aza indirmek veya ortadan kaldırmak için yeni davranışları öğretmektir. Eski öğrenme , bir problemin gelişmesine yol açmıştır ve bu nedenle fikir, yeni öğrenmenin onu düzeltebilmesidir.
Davranışçı terapi stratejilerini de içeren üç ana alan vardır:
- Bilişsel davranışçı terapi davranışsal tekniklere dayanır, ancak davranışların arkasında yatan sorunsal düşüncelere odaklanan bilişsel bir unsur ekler.
- Uygulamalı davranış analizi, problemli davranışları şekillendirmek ve değiştirmek için koşullu koşullama kullanır.
- Sosyal öğrenme kuramı , insanların gözlem yoluyla nasıl öğrendikleri üzerine odaklanır. Başkalarının davranışları için ödüllendirilmeleri ya da cezalandırılmaları gözlemlenerek öğrenme ve davranış değişikliğine yol açabilir.
Kısa Bir Arka Plan
Edward Thorndike , davranışı değiştirme fikrine ilk başvuranlardan biriydi. Davranış terapisinin diğer öncüleri arasında psikolog Joseph Wolpe ve Hans Eysenck vardı .
Davranışçı BF Skinner'ın çalışması, davranış terapisinin gelişimi üzerinde büyük bir etkiye sahipti ve çalışmaları günümüzde hala kullanımda olan birçok kavram ve tekniği ortaya koydu.
Daha sonra, Aaron Beck ve Albert Ellis gibi psikologlar bilişsel-davranışçı terapi (CBT) olarak bilinen bir tedavi yaklaşımı oluşturmak için davranışsal stratejilere bilişsel bir unsur eklemeye başladılar.
Davranış Terapisi Vakfı
Davranışçı terapinin nasıl işlediğini anlamak için, davranış terapisine katkıda bulunan iki temel ilkeyi keşfederek başlayalım: klasik ve uygulayıcı koşullandırma.
Klasik koşullandırma , uyaranlar arasındaki ilişkilerin oluşturulmasını içerir. Önceden nötr uyaranlar, doğal olarak ve otomatik olarak bir yanıtı uyaran bir uyaranla eşleştirilir. Tekrarlanan eşleştirmelerden sonra, bir ilişki kurulur ve daha önce nötr uyaran yanıtı kendi başına uyarmaya gelir.
Çalışma koşullandırması , bir davranışın sıklığını arttırmak veya azaltmak için güçlendirme ve cezalandırmanın nasıl kullanılabileceğine odaklanır. İstenilen sonuçların takip ettiği davranışların gelecekte tekrar ortaya çıkması daha muhtemeldir, bunun ardından olumsuz sonuçların ortaya çıkması daha az olasıdır.
Klasik Koşullara Dayalı Davranış Terapisi
Klasik iklimlendirme, davranışı değiştirmenin bir yoludur ve bu değişimi yaratabilecek bir dizi teknik vardır.
Başlangıçta davranış değişikliği olarak bilinen bu terapi türü, günümüzde uygulanan davranış analizi olarak adlandırılmaktadır.
Bu tedavi yaklaşımında kullanılan bazı teknikler ve stratejiler şunlardır:
Su baskını: Bu süreç insanları korkutucu çağıran nesnelere veya durumlara yoğun ve hızlı bir şekilde maruz bırakmayı içerir. Genellikle fobileri , anksiyeteyi ve stresle ilgili diğer bozuklukları tedavi etmek için kullanılır. Süreç boyunca, bireyin kaçması ya da durumdan kaçınması engellenir.
Örneğin, yoğun bir köpek korkusu olan bir müşteriye yardım etmek için sel baskını kullanılabilir. İlk başta, müşteri, terk edemeyeceği uzun bir süre boyunca küçük bir dost köpeğe maruz kalabilir.
Kötü bir şey olmadığında köpeğe tekrar tekrar maruz kaldıktan sonra korku yanıtı kaybolmaya başlar.
Sistematik Duyarsızlaştırma: Bu teknik, bir müşterinin bir korku listesi yapmasını ve sonra bu korkular üzerinde dururken bireyin rahatlamasını öğretmeyi içerir. Bu sürecin kullanımı, psikolog John B. Watson ve onun küçük bir çocuğu beyaz bir fareden korkmaya ikna ettiği ünlü Little Albert deneyiyle başladı. Daha sonra, Mary Cover Jones, Watson'un sonuçlarını yineledi ve korku yanıtını duyarsızlaştırmak ve ortadan kaldırmak için karşı kondisyon teknikleri kullandı.
Sistematik duyarsızlaştırma genellikle fobileri tedavi etmek için kullanılır. Süreç üç temel adımı takip eder.
- İlk olarak, müşteriye rahatlama teknikleri öğretilir.
- Ardından birey, korkuyla mücadele durumlarının sıralı bir listesini oluşturur.
- En az korku uyandıran maddeden yola çıkarak ve en korkutucu uyaran maddeye doğru ilerlerken, müşteri bu korkuları terapistin rehberliğinde rahat bir halde korurken karşılar.
Örneğin, karanlıktan korkan bir kişi, karanlık bir odada bulunmaya karar vermeden önce karanlık bir odaya bakarak ve daha sonra karanlık bir odada otururken korkuyla yüzleşmeye başlayabilir. Eski korku yaratan uyaranı yeni öğrenilen gevşeme davranışı ile eşleştirerek fobik tepki azaltılabilir veya hatta ortadan kaldırılabilir.
Avlanma Terapisi : Bu süreç istenmeyen davranışların istenmeyen bir davranışla eşleştirilmesini ve istenmeyen davranışların eninde sonunda azalacağını umuyor. Örneğin, alkolizmden muzdarip biri disülfiram olarak bilinen bir ilacı kullanabilir, bu da alkolle birlikte kullanıldığında baş ağrısı, bulantı, anksiyete ve kusma gibi ciddi semptomlara neden olur. Kişi içtiğinde aşırı derecede hastalandığından, içme davranışı ortadan kaldırılabilir.
Çalışma Koşuluna Dayalı Davranış Terapisi
Birçok davranış tekniği, koşullu iklimlendirme prensiplerine dayanır, bu da davranışları değiştirmek için takviye, cezalandırma, şekillendirme, modelleme ve ilgili teknikleri kullanmaları anlamına gelir. Bu yöntemler, yüksek oranda odaklanma avantajına sahiptir, yani hızlı ve etkili sonuçlar üretebilirler.
Davranışçı terapiye bu yaklaşımda kullanılan bazı teknikler ve stratejiler şunlardır:
Token Ekonomileri: Bu davranış stratejisi, davranışı değiştirmek için pekiştirmeye dayanır. Müşteriler, özel ayrıcalıklar veya istenen öğeler için değiştirilebilen jeton kazanabilirler. Ebeveynler ve öğretmenler genellikle iyi davranışları güçlendirmek için belirteç ekonomilerini kullanırlar. Çocuklar tercih edilen davranışlarda bulunmak için jeton kazanır ve hatta istenmeyen davranışları göstermek için jetonlarını kaybedebilir. Bu jetonlar daha sonra şeker, oyuncak veya favori bir oyuncakla oynamak için ekstra zaman gibi şeyler için takas edilebilir.
Acil Durum Yönetimi: Bu yaklaşım, müşteri ile terapist arasındaki davranış değişikliği hedeflerini, desteklenecek ödülleri ve ödülleri ve sözleşmenin taleplerini karşılamadığı için verilen cezaları özetleyen resmi bir yazılı sözleşme kullanmaktadır. Bu tür sözleşmeler sadece terapistler tarafından kullanılmaz - öğretmenler ve ebeveynler de onları çoğunlukla davranış sözleşmeleri şeklinde öğrenciler ve çocuklar ile kullanır. Şarta bağlı davranışlar, davranış değişimlerinde çok etkili olabilir, çünkü kurallar açıkça siyah-beyaz olarak yazılmakta ve her iki tarafın da sözlerini yerine getirmemesi engellenmektedir.
Modelleme: Bu teknik gözlem yoluyla öğrenmeyi ve başkalarının davranışlarını modellemeyi içerir. Süreç, Albert Bandura'nın öğrenme sürecinin sosyal bileşenlerini vurgulayan sosyal öğrenme teorisine dayanmaktadır. Takviye veya cezaya dayanmak yerine, modelleme bireylerin arzu ettiği becerileri yapmasını izleyerek yeni beceriler veya kabul edilebilir davranışlar öğrenmelerine izin verir. Bazı durumlarda, terapist istenen davranışları modelleyebilir. Diğer durumlarda, eşlerin aranan davranışları takip etmesi de yararlı olabilir.
Sönme : Davranış değişikliğini üretmenin bir başka yolu da, cevabı ortadan kaldırmak için bir davranışı pekiştirmeyi bırakmaktır. Zaman aşımları, yok olma sürecinin mükemmel bir örneğidir. Bir zaman aşımı sırasında, bir kişi takviye sağlayan bir durumdan çıkarılır. Örneğin, başka çocuklara bağırmaya veya vurmaya başlayan bir çocuk oyun faaliyetinden çıkarılır ve dikkat ve güçlendirme için hiçbir fırsatın olmadığı bir köşede veya başka bir odada sessizce oturması gerekir. Çocuğun ödüllendirici bulduğu dikkati çekerek, istenmeyen davranış sonunda söner.
Davranış Terapisi Ne Kadar Çalışır?
Belirli davranışsal sorunların ele alınması söz konusu olduğunda, davranışsal terapi bazen diğer yaklaşımlardan daha etkili olabilir. Fobiler, panik bozukluk ve obsesif kompulsif bozukluk , davranışsal tedaviye iyi yanıt veren sorunların örnekleridir.
Ancak, davranışsal yaklaşımların her zaman en iyi çözüm olmadığını belirtmek önemlidir. Örneğin, davranış terapisi genellikle depresyon ve şizofreni gibi bazı ciddi psikiyatrik bozuklukların tedavisinde en iyi yaklaşım değildir. Davranışçı terapi, bu psikiyatrik durumların belirli yönlerini idare etmede veya bunlarla başa çıkmada yardımcı olmada etkili olabilir, ancak bir tıp doktoru, psikolog veya psikiyatrist tarafından önerilen diğer tıbbi ve terapötik tedavilerle birlikte kullanılmalıdır.
Referanslar
Bellack, AS ve Hersen, M. (1985). Davranış Terapisi Teknikleri Sözlüğü . New York: Bergama.
Rimm, DC ve Masters, JC (1974). Davranış Terapisi: Teknikler ve Ampirik Bulgular . New York: Akademik.
Wolpe, J. (1982). Davranış Terapisi Uygulaması, 3. ed . New York: Bergama.