OKB ve Epilepsi Arasındaki Şaşırtıcı Bağlantı
Bazılarına şaşırtıcı gelse de, epilepsi ve çeşitli akıl hastalıkları türleri arasında uzun süredir devam eden bir ilişki vardır. Gerçekten de, temporal lob epilepsisi olan hastalarda, nöbetlerin beyindeki temporal lobda başladığı epilepsi formu,% 70'i en az bir ruhsal hastalık formu için tanı ölçütlerini karşılar ve en yaygın olarak ruh hali ve anksiyete bozukluklarıdır.
Sayılar çalışmadan araştırmaya farklılık gösterse de, araştırmalar temporal lob epilepsisi olan kişilerin% 10 ila% 20'sinin obsesif kompulsif bozukluğa (OKB) sahip olduğunu göstermektedir . Bu oran, genel popülasyonda beklenenden çok daha yüksektir, yaygınlık tipik olarak yaklaşık% 1.5 ila% 2'dir. Epilepsinin birçok formu artmış OKB riski taşıyor olsa da, temporal lob epilepsisinin en güçlü bağa sahip olduğu görülmektedir.
Epilepsi Nedir?
OKB ve epilepsi arasındaki ilişkiyi tartışmadan önce, ilk olarak epilepsinin ne olduğunu tanımlamak yararlı olabilir.
Epilepsi popülasyonun% 1'ine kadar etkiler. Birçok epilepsi türü olmasına rağmen, her biri beyindeki nöronlar arasındaki iletişimde bir bozulmayı içerir. Sinir hücreleri arasındaki normal iletişim bozulduğunda, nöbet olarak bilinen nöronal aktivitenin paternine yol açabilir.
Nöbetler birçok formda olabilir ve bilinçteki ince değişimlerden bilinçliliğin kaybedildiği ve tüm vücudun şiddetli kasılmalara dönüştüğü "büyük mal" nöbetlerine kadar geniş bir yelpazede değişebilir.
Bunlar genel halkın en aşina olduğu nöbet tipidir.
Epilepsili kişiler genellikle çok sayıda nöbet geçirir ve sıklıkla nöbet aktivitesini kontrol etmek için ilaç tedavisi gerektirir. Nadir durumlarda, nöbetlerin kontrol edilmesi ve yaşam kalitesinin yeniden kazanılması için beynin belirli bölgelerini çıkarmak için beyin ameliyatı gerekebilir.
OKB ve Epilepsi Arasındaki Bağlantı
İlginç olarak, temporal lob epilepsisi olan kişilerin, genellikle, interiktal davranış sendromu olarak adlandırılan belirli bir davranış paterni sergiledikleri gözlenmiştir. Bu davranışsal sendrom, OKB'ye çok benzemektedir, çünkü sıklıkla cinsel davranıştaki değişiklikler, artan dindarlık ve genişlemeyle ve bazı durumlarda kompulsif, yazı ve çizim (bazen hipergrafi olarak da adlandırılır) ile karakterizedir. Benzer şekilde, kişilik değişkenlerini inceleyen çalışmalar, temporal lob epilepsisi olan bireylerin temel bir özelliği olarak gelişen takıntıları da belirlemiştir.
Tabii ki, bu davranışlar tek başına OKB teşhisi için yeterli değildir; bununla birlikte, temporal lob epilepsisi olan bireyler arasında obsesif ve tekrarlayıcı davranışlara girmenin bir zafiyet olduğu konusunda ilk ipuçları vardır.
Temporal lob epilepsisinde, OKB genellikle nöbetlerin başlamasından hemen sonra ortaya çıkar. Epilepside OKB belirtilerinin daha sonra başlaması, tekrarlanan nöbet aktivitesine maruz kalan beyin "devreleri" nde meydana gelen beyin hasarına bağlanabilir.
Epilepsinin OKB semptomlarının ifadesinde güçlü bir şekilde rol oynayan beyin bölgeleri, özellikle limbik sistem, bazal gangliyon ve frontal korteks gibi farklı beyin bölgelerini bağlayan devreleri rahatsız edebileceği ileri sürülmüştür.
Tüm çalışmalarda tutarlı olmamasına rağmen, hem epilepsi hem de OKB'de nörokimyasal serotoninde bozulmalar kaydedilmiştir. Ayrıca, araştırma bulguları karışık olmasına rağmen, epilepsiden etkilenen beyin alanlarını gidermek için ameliyat sonrası OKB belirtilerinin toplam remisyonu kaydedilmiştir.
Epilepsi Bağlamında OKB Tedavisi
OKB'nin epilepsi bağlamında tedavisi tek başına oluşan OKB'ye çok benzemektedir. Maruziyet ve tepki önleme tedavisi veya bilişsel davranışçı terapi gibi psikolojik tedaviler iyi bir ilk tercihtir; bununla birlikte, bazen epilepside yaşanan hafızadaki zorluklar nedeniyle, tedavinin buna göre ayarlanması gerekebilir.
İlaç tedavisi de mümkündür; Bununla birlikte, OKB tedavisinde kullanılan bazı ilaçların nöbet indükleme potansiyeli nedeniyle, bazı OKB ilaçları epilepsili hastalarda kullanılmak üzere endike değildir. Diğerleri izin verilebilir ancak dikkatli bir şekilde kontrol edilen dozlarda olabilir. Ayrıca, OKB ilaçları ve antiepileptik ilaçlar arasındaki potansiyel olarak negatif etkileşimlerin izlenmesi gerekmektedir. OKB için tıbbi tedavi arıyorsanız, aile doktorunuza ya da psikiyatristinize tıbbi şartların tümünü bildirdiğinizden emin olun.
Çalışmalar, OKB'nin epilepsi bağlamında sıklıkla yetersiz teşhis edildiğini düşündürmektedir. Bu önemlidir, çünkü OKB ve epilepsi birlikte ortaya çıktığında, depresyon riski önemli ölçüde artmaktadır. Depresyon OKB ve epilepsi tedavisini zorlaştırır, tedaviye uyumu azaltır ve intihar riskini artırır.
Kaynaklar:
Barry, JJ & Huynh, N. "Epilepsi ve gelişimsel engelli hastalarda psikotrop ilaç kullanımı". İçinde: Devinsky O ve Westbrook LE, (eds). Epilepsi ve Gelişimsel Bozukluklar . Boston: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Kronik epilepside obsesif kompulsif bozukluk" Epilepsi ve Davranış 2011, e-basım öncesinde basılmıştır.
Monako, F., Cavanna, A., Magli, E., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R. ve Mula, M. "Obsesyon, obsesif kompulsif bozukluk ve temporal lob epilepsisi" Epilepsi & Davranış 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/