Çift Tanıyı Yönetmedeki Zorluklar
Obsesif kompulsif bozukluğu olan kişilerin (OKB) diğer akıl hastalıkları formlarını geliştirme riski daha yüksektir. En sık görülenlerden biri majör depresif bozukluktur (MDB) .
Aslında, araştırmalar OKB ile yaşayan insanların üçte ikisinin hastalık seyrinde bir zamanlar majör bir depresif dönem yaşayacağını ileri sürmektedir. Sebepler, reaktif stresden obsesif veya kompulsif davranışlara, ruh halleri ve davranışları değiştirebilen beyindeki biyokimyasal değişikliklere kadar çeşitlilik gösterebilir.
OKB semptomlarının tedavisine uyma kabiliyetlerini etkileyebileceğinden depresyon OKB'si olan kişilerde özellikle ciddi olabilir.
Major Depresif Bozukluğu Anlamak
Majör depresif bozukluk sadece üzülmekten daha fazlasıdır. MDB tanısı koymak için, depresif bir ruh hali yaşamak ve en az iki hafta boyunca sizin için zevkli olan şeylere olan ilginizi kaybetmeniz gerekir. Ayrıca, aşağıdaki iki semptomdan dört tanesi aynı iki hafta boyunca neredeyse her gün mevcut olmalıdır:
- Çok fazla ya da çok az yemek
- Çok fazla ya da çok uyuyor
- Ya yavaşladı ya da farkedilir derecede fidgety
- Düşük enerjiye sahip olmak
- Değersizlik veya uygun olmayan suçluluk duygusuna sahip olmak
- Düşünme veya konsantre olma zorluğu
- Tekrarlayan ölüm veya intihar düşüncelerine sahip olmak
Tipik olarak, bu belirtiler evde veya işte sorun yaratacak kadar şiddetli olacaktır.
OKB ve Depresyonun İlişkisi Nasıldır?
OKB olan kişilerde depresyon en sık OKB semptomlarının başlangıcından sonra ortaya çıkar.
Bu durum depresyonun, OKB ile yaşayacağınız kişisel strese veya evde gelişen veya hastalığın sonucu olarak ortaya çıkan sorunlara bağlı olabileceğini düşündürmektedir.
Bilim adamları ayrıca depresyona katkıda bulunan biyokimyasal faktörlerin olabileceğine inanıyorlar. Örneğin, OKB ve MDB'nin, sinir hücreleri arasındaki sinyalleri ileten bir kimyasal olan serotoninin üretimi ve aktivitesindeki değişikliklerle karakterize olduğunu biliyoruz.
Bu biyokimyasal değişimlerle, bazıları OKB ve MDB olan kişilerde paylaşılmış olan ilişkisel davranışlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle OKB, temel bir biyokimyasal dengesizliği geliştirerek MDB'yi devam ettirebilir.
Kanıtların çoğunda, depresyon belirtilerinin, zorlamalardan (kontrol edemediğiniz tekrarlayan davranışlardan) ziyade, rahatsız edici obsesyonlara (olumsuz düşüncelerinizden kurtulabileceğiniz) daha aktif biçimde bağlı olduğu da ileri sürülmektedir.
Çift Tanıyı Yönetmedeki Komplikasyonlar
Kendi kendine, OKB ve MDB, uzun vadede verilen özel bakım ve tedaviyi gerektirir. Her ikisi de birlikte ortaya çıktığında, komplikasyon tedavisi yapabilir ve ikili teşhisi tedavi etmede uzman bir uzman gerektirir.
Ama bu gerçekten sorunun sadece bir ipucu. Doğası gereği, majör depresyon, bir kişinin sadece OKB ile ilgili değil, günlük ilaç alma gerektiren kronik ilaçlarla ilgili olarak da bir ilaç tedavisine uyma yeteneğini etkileme eğilimindedir.
Çoğu zaman, ısrarlı umutsuzluk duyguları insanları “ne anlamı var?” Diye sormaya yönlendirebilir. Eğer bu olursa, kişi genellikle uyuşturucu almayı, tımarlamayı, düzgün yemek yemeyi veya başkalarıyla etkileşimde bulunmayı daha az ilgilendirir.
Bu OKB tedavisi gören kişiler için ciddi sorun olabilir.
İstenen etkiyi elde etmek için birçok psikotrop ilacın yüksek düzeyde bağlılık gerektirmesi durumunda, tedavideki herhangi bir boşluk bir kişinin yapmış olabileceği kazanımları geri alabilir. Bu kaygıyı hafifletmek için terapistin öncelikle OKB'yi ele almadan önce depresyonu tedavi etmesi gerekir.
Öte yandan, depresyon tedavisinde yaygın olarak kullanılan selektif serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) kullanımı , OKB'nin birçok semptomunun yönetiminde de etkili olduğu bilinmektedir.
Sonunda eğer OKB tanısı almış ve depresyonun olduğuna inanıyorsanız, üzüntü duygularının geçmesini beklemeyin. Doktorunuz veya akıl sağlığı sağlayıcınızla konuşun.
Tedavi planları ihtiyaçlarınızı karşılamak ve semptomların kötüleşmesini önlemek için ayarlanabilir.
> Kaynaklar:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. ve diğ. "Obsesif Kompulsif Bozukluk Komorbiditesi: Klinik Değerlendirme ve Terapötik Çıkarımlar." Ön Psikiyatri. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. ve diğ. "Obsesif Kompulsif Bozuklukta Bilişsel Değişkenlik ve Majör Depresyon Farklı Nöral Korelasyonlarla İlişkilidir." PLoS Bir. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.