Opioidler sizden nasıl geçebilir?
Kocam, herhangi bir narkotik ağrı kesici aldığında ne zaman dışarı çıkıyor gibi görünüyor. Sadece kalça replasmanı vardı ve bir morfin pompası vardı ve [bayıldı]. Sonra ona tramadol verdiler ve o da onunla birlikte geçti. Ayrıca vicodin, kodein ve Percocet ile dışarı çıktı. Kan basıncı düşüyor ve herkese oldukça korkutuyor.
Aşağıdakiler opiatların daha iyi anlaşılmasına yardımcı olmak ve tıbbi tedavi için tavsiye amaçlı değildir.
Bayılma
Opiyatlar — doğrudan afyon özünden veya afyonun sentetik bir versiyonundan yapılan ilaçlar- bilinç kaybına ve muhtemelen ölüme neden olabilir.
Bu ilaçlar da narkotik olarak bilinir. Kan basıncında bir düşüş oldukça yaygındır. Paramedikler, ağrıyı hafifletmek için ve aynı zamanda kalp ile ilgili acil durumlarda (genellikle kalp krizi veya konjestif kalp yetmezliği sırasında göğüs ağrısı için) kalbin iş yükünü azaltmak için opiat ilaçları kullanırlar. Opiatlarda daha düşük bir tansiyona yol açan hareket, kalbin iş yükünü azaltan aynı eylemdir.
Opiyatçıların yaptıkları şeyi nasıl yaptıklarını daha iyi anlamak için, afyon aşırı doz belirtilerine bakarak başlayalım.
Opiate Arkaplan
Bu ilaçlar genellikle ağrı kontrolü için kullanılır, ancak uzun bir kötüye kullanım öyküsü vardır. İnsanların çoğunun tanıdığı opiyatlar morfin, vicodin, kodein, oksiidin ve eroindir. Bu sınıfta birkaç tane daha uyuşturucu vardır ve bunların çoğu farklı ülkelerde farklı isimlere sahiptir (Rapifen ve Transtec, Birleşik Krallık'taki ortak isimlerdir). Bayer Company tarafından geliştirilen (evet, aspirin ile aynı - ve sadece bir yıl arayla piyasaya sürülen) eroin, 1924'ten beri Amerika Birleşik Devletleri'nde yasal değildir ve yasadışı üretimi saymazsanız, artık dünya çapında ticari olarak üretilmemektedir.
(Yasal ilaçlardan farklı olarak, yasadışı opiyatların düzenlenmediğine ve bunların aşırı dozun tahmin edilemez olabileceğine dikkat çekmek gerekir ki bu da aşırı dozlara katkıda bulunabilir.)
Terapötik olarak opiyatların uygulanmasının yanı sıra (genellikle morfin, fakat bazı bölgelerde paramedikler farklı versiyonlar taşıyabilir) paramedikler genellikle aşırı doz aşımlarını tedavi etmeye çağrılır.
Bir afyon aşırı dozda üç klasik belirtileri vardır:
- Bilinç kaybı. Hasta neredeyse her zaman tamamen tepkisizdir.
- Kısıtlı öğrenciler (kimi zaman pinpoint öğrencileri olarak adlandırılır)
- Hasta yavaşça nefes alıyor ya da hiç nefes almıyor. Buna apne veya solunum durması denir.
Paramedikler tarafından görülen en yaygın opiat aşırı dozları eroin içerir, ancak herhangi bir opiate ilaç yukarıdaki belirti ve semptomlara neden olabilir.
Opiat ilaçlarla ilgili sorunlar sadece aşırı dozda gerçekleşmez. Bazı opiatlar, morfin, bunlardan bir tanesi, hem kalp kası hem de kan basıncında azalmaya neden olur. Nasıl oluyor hala inceleniyor ve tüm opiyat ilaçların eşit olmadığı anlaşılıyor. Gerçekten de, opiyatlara olan tepkilerimiz çok kişiseldir, yani bir kişinin morfin veya fentanil gibi bir ilaca karşı reaksiyonları ve yan etkileri bir başkasınınkinden çok farklı olabilir.
Bir kişinin kan basıncını ne kadar değiştirdiği tahmin edilemez, ancak kan basıncının etkilenebileceğini bilerek olası yan etkilere karşı hazırlıklı olunur. Ayrıca, bir uyuşturucu ilacın kan basıncı üzerinde ne gibi bir etkisi olsa da, kan basıncını etkileyebilecek ve muhtemelen başka şeylerin yanı sıra bayılmaya katkıda bulunabilecek diğer afyonlu reaksiyonlar da vardır.
Histamin ve Eroin
Klişeleşmiş olarak, eroin bağımlıları sürekli kaşıntı ve çok çizik olarak tasvir edilir. Bunun bir nedeni olabilir; opiatlar kan dolaşımında histamin salınmasına neden olur. Bunun nasıl veya neden yapıldığının mekaniğine girmeyeceğim (zaten iyi anlaşılmamış) ama histamin, alerjik bir reaksiyon sırasında ortaya çıkanla aynı şeydir. Alerjik reaksiyonlar diğer şeylerin yanı sıra kaşınmaya neden olur.
Histamin ayrıca yaşamı tehdit edebilecek ciddi bir alerjik reaksiyon olan anafilaksi içinde bir rol oynar. Anafilaksi semptomları genellikle düşük kan basınçlarını içerir.
Bazı opiatların kan basıncındaki tipik azalma ile birleştiğinde, bu kan basıncında ve bayılmada hızlı bir düşüşe neden olabilir.
Opiate Bağlı Kabızlık
Opiatlar, sphyncters dahil belirli düz kas tiplerini daraltır. Kısıtlı öğrencilere yol açan yanı sıra, opiatlar da iyi belgelenmiş kabızlık nedenleridir. Kronik kullanıcılar gastrointestinal sistemde kramplara yol açabilen şiddetli bir kabızlık geliştirebilirler.
Gastrointestinal kramp, vajus sinirini uyarır, bu da daha düşük kalp hızlarına ve kan basıncında düşüşe neden olur. Sıkışma, ani kan basıncı kayıpları nedeniyle bayılma için başka bir potansiyel tetikleyicidir.
Alt çizgi
Bunlar mevcut olan en eski ağrı kesiciler olsa da, hala opiat ilaçları hakkında bilmediğimiz veya anlamadığımız çok şey var. Opiatların tüm olası reaksiyonları ve etkileri ile, bilinç kaybına (bayılma) neden olacak kadar kötü bir kan basıncı kaybı söz konusu değildir. Opiyatların sedatif etkilerini ve nefes almayı azaltma eğilimini eklemek sadece işleri daha karmaşık hale getirir.
Tüm ilaçlarda (reçete ve reçetesiz) talimatları takip etmek son derece önemlidir. Örneğin, oksikodon için önlemler "yatış pozisyonundan çok hızlı kalktığınızda baş dönmesine, baş dönmesine ve bayılmaya neden olabilir" diyor.
Nihayetinde, bazı insanlar için, opiyat ilaçları sadece cevap olmayabilir. Ancak bu ağrı kontrol ajanlarının oynayabileceği önemli rol göz önüne alındığında, şiddetli ağrıların olduğu vakalarda doktorla seçenekleri araştırmaya değer. Uzman denetimi ile, güvenli ve titiz titrasyon - sonuçta ortaya çıkan ağrı kontrolü ve daha iyi yaşam kalitesi elde edilebilir.
> Kaynaklar:
> Baldo, BA ve Pham, NH. "Opioid analjezik ilaçların histaminle salınan ve alerjik özellikleri: ikisini çözme". Anaesth Yoğun Bakım . 2012 Mar; 40 (2): 216-35. Gözden geçirmek. PubMed PMID: 22417016.
> Camilleri, M. "Opioid kaynaklı kabızlık: zorluklar ve terapötik fırsatlar." Am J Gastroenterol . 2011 Mayıs; 106 (5): 835-42; 703. doi: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 Şub 22 Yorum. PubMed PMID: 21343919.
> Scott, Ian. "Eroin: Yüz Yıllık Bir Alışkanlık." Bugün Tarih . 1998: Cilt: 48 Sayı: 6. Online 11 Aralık 2012'ye erişildi.