Bipolar duygudurum dengeleyici kütüphanesi
Topamax (jenerik topiramat), epilepsi ve migren baş ağrılarının tedavisinde kullanılmak üzere ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış bir antikonvülsan ilaçtır. Topamax, bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılmak üzere araştırılmaya devam edilmesine rağmen, bu tür kullanım için FDA onaylı değildir. Bununla birlikte, birçok doktor, bipolar bozukluk için Topamax off- label'i reçete etmektedir.
Son zamanlardaki iki klinik çalışmanın sonuçları eski çalışmaların sonuçlarıyla uyumluydu, Topamax'ın diğer duygudurum düzenleyicilerine ek olarak kullanıldığında bipolar bozukluk için etkili olduğunu, ancak tek başına kullanıldığında özellikle etkili olmadığını saptadı.
Topamax genellikle Topomax olarak yanlış yazılmış.
Topamax tabletler içinde ve puding, yoğurt, dondurma ve çiğneme gerektirmeyen diğer yiyecekler gibi yumuşak yiyecekler üzerine açılıp serpilen kapsüller halinde gelir. Topamax serpme kapsülleri kullanıyorsanız, derhal tüm yiyecekleri yemelisiniz; daha sonra saklamayın.
Topamax'ta Büyük Uyarılar
- Metabolik asidoz. Topamax kullanımı, kanın çok asidik hale geldiği bu durumla ilişkilidir. Pediyatrik hastalarda 15 ve altında metabolik asidoz gelişme riski daha yüksektir. Semptomlar hızlı nefes alma (hiperventilasyon), yorgunluk, yemeyi reddetme ve stupordur. Bu durum tedavi edilmezse ciddi olabilir. Topamax için onaylanmış etiket, tedaviye ve periyodik testlere başlarken kan asitliğini ölçmeyi önerir.
- Glokom. Topamax kullanan hastalarda sekonder açı kapanması glokomu adı verilen göz bozukluğu ile ilişkili akut yakın görüşlülük (miyopi) oluşan bir sendrom ortaya çıkmıştır. Semptomlar genellikle Topamax tedavisine başlamadan bir ay sonra ortaya çıkar ve ani görme bulanıklığı, göz ağrısı ve bazen kızarıklık veya geniş çaplı olarak genişlemiş pupiller içerir. Bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, hemen reçete yazan doktorunuza başvurun. Reçeteyi yazan doktor mevcut değilse, bir göz doktoruna başvurun.
- Azalmış Terleme ve Ateş. Bu özellikle çocuklarda bildirilmiştir ve hastalar özellikle sıcak havalarda bu belirtiler için izlenmelidir. Reçetelenmiş ve reçetesiz satılan diğer birçok ilaç kişinin ısıya karşı daha fazla hassas olmasını sağlayabilir, doktorunuzun ve eczacınızın hastanın aldığı tüm ilaçları bildiğinden emin olun.
- Topamax'ı aniden almayı bırakmayın. Bu yapılırsa artan nöbet riski vardır.
- Böbrek taşı. Topamax alırken böbrek taşı gelişmesi riski artmıştır. Bol miktarda sıvı aldığınızdan emin olun.
- Böbrek yetmezliği. Topamax, vücuttan böbrekler yoluyla temizlendiğinden, özellikle 65 yaş ve üstü hastalarda böbrek yetmezliği olan hastalarda dozajın ayarlanması gerekebilir.
Topamax İlaç Etkileşimleri
- Diğer antikonvülzanlar. Klinik çalışmalarda, Tegretol (karbamazepin) ile Topamax'ı birleştirmek, Topamax seviyesinde% 40'lık bir düşüşe neden oldu. Lamiktal (lamotrijin) ile, Topamax seviyesi% 15, Depakote (valproik asit) ile birlikte, her iki ilacın konsantrasyonları% 11-14 oranında düşürüldü. Bununla birlikte, Topamax ve Depakote kombine, hiperammonemik ensefalopati denen bir durum için risk oluşturmaktadır. Semptomlar bilinç düzeyi ve / veya uyuşukluk veya kusma ile bilişsel düzeyde akut değişimdir.
- Oral Kontraseptifler. Topamax'ı östrojen içeren kontraseptiflerle alırken kontraseptif korunma ve atılımın azaltılması riski vardır.
Başka olası ilaç etkileşimleri vardır. Reçetelenen bilgileri dikkatlice okuyunuz, doktorunuzun ve eczacınızın hem reçete hem de reçetesiz olarak aldığınız diğer tüm ilaçları bildiğinden emin olun.
Topamax ve Hamilelik / Emzirme
Hayvan çalışmaları, Topamax'dan gelen fetus için önemli bir tehlike olduğunu ve insanlarda, ağız yarıkları olarak bilinen doğum kusurları açısından önemli ölçüde artmış risk olduğunu göstermektedir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, reçete yazan doktorunuza danışmanız zorunludur.
Topamax, hamilelik sırasında ancak potansiyel fayda, doğmamış çocuk için potansiyel riskten ağır basıyorsa kullanılmalıdır. Topamax'ın sütte salgılanmasıyla ilgili kontrollü bir çalışma olmamasına rağmen, kanıtlar bunun yaygın bir şekilde sallandığını ve faydaları ve riskleri dikkatle tarttığını öne sürmektedir.
Topamax ve Topiramat'ın Ortak Yan Etkileri
Topamax'ın en sık bildirilen yan etkisi, parestezi veya ekstremitelerin karıncalanmasıdır. İnsanların çoğunun klinik çalışmalardan çıkmasına neden olan yan etkiler, uyku hali ve yorgunluktu. Yorgunluk raporları daha yüksek dozlarda artmıştır. Baş dönmesi, kafa karışıklığı ve konsantre olma konusunda bir potansiyel söz konusu olduğundan, bu ilaca nasıl tepki vereceğinizi bilene kadar makineyi sürmeyin veya kullanmayın.
Diğer yaygın yan etkiler şunlardır:
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
- Bellek, konsantrasyon veya dikkat ile ilgili zorluklar
- Çocuklarda üst solunum yolu enfeksiyonu
Topamax ve Kilo Verme
Topamax'ta kilo verme olasılığı hakkında çok şey yapıldı. Klinik çalışmalarda, ağırlık düşüşü, hastaların% 21'ine varan oranda, genellikle bundan daha azında ve doza bağımlı olarak gerçekleşmiştir ve en fazla sayıda insan günde 400 mg ağırlığındadır. Yan etki riski daha yüksek bir dozla arttığından, her bir kişi kendi ilacına kendi yanıtını değerlendirmelidir.
> Kaynaklar:
Kushner, SF, Khan, A., Lane, R., Olson, WH (2006). "Akut Maninin Tedavisinde Topiramat Monoterapisi: Dört Çift Kör Plasebo Kontrollü Çalışmanın Sonuçları." http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.
McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005). "Kararsız Bipolar Bozukluğun Tedavisinde Açık Etiket Yardımcı Topiramat." http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez /...& list_uids = 16086539 ...
Medline Plus Tıbbi Ansiklopedi. (2005). "Glokom". https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.
Medline Plus Tıbbi Ansiklopedi. (2006). "Metabolik asidoz." https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.
ABD Gıda ve İlaç İdaresi. (2005). "FDA, Topamax® (topiramat) Tabletler ve Topamax® (Topiramat Kapsülleri) Sprinkle Kapsülleri için 6/29/05 tarihli Metin Onayladı."