Lityum Toksisitesi: Türleri, Nedenleri ve Tedavisi

Lityum toksisitesi, sisteminizde çok fazla lityuma sahip olmasından kaynaklanan potansiyel olarak ciddi bir durumdur. Lityumun birincil medikal kullanımı bir duygudurum düzenleyici olduğundan , çoğu vaka bipolar bozukluğu olan kişiler arasında görülür. Ayrıca, lityum alan biriyle yaşayan insanlar, kazara yutulma ve toksisite riski altında olabilir.

Bu ilacı kullanan kişilerin lityum toksisitesinin belirtilerini bilmeleri çok önemlidir.

Sevdikleriniz ve arkadaşlarınız da belirtiler hakkında eğitilmeli, böylece kendinize yardımcı olamıyorsanız size yardımcı olabilirler.

Test yapmak

Doktorların lityum alan insanlar için periyodik kan testleri yapmasının nedenlerinden biri, etkili doz ve toksik doz arasındaki pencerenin çok küçük olması ve bir kişinin güvenli ve etkili dozunun diğeri için toksik olması nedenidir.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) 'ya göre , genel olarak istenen seviye 0.6 ila 1.2 mEq / L'dir. Bununla birlikte, "Lityumdan sıra dışı olarak hassas olan hastalar, 1 mEq / L'nin altındaki serum seviyelerinde toksik işaretler sergileyebilirler."

Serum seviyesi ne kadar yüksekse, oradaki benzerlik hem yan etkiler hem de toksik semptomların ortaya çıkmasıdır (aynı zamanda lityum zehirlenmesi olarak da adlandırılır).

Lityum Toksisitesi Türleri

Üç tip lityum toksisitesi vardır: kronik, akut, kronik ve akut.

Akut

Bu en yaygın olarak lityumu almayan biri onu yuttuğunda ortaya çıkar.

Bu, bir aile üyesi yanlış bir şişeden bir çocuk aldığında, bir çocuğun ebeveynin ilaçlarına ya da bir intihar girişimine girdiğinde ortaya çıkabilir.

Timmer ve Sands araştırmacılarına göre, akut toksisite, alınan miktara bağlı olarak diğer tiplerden daha az tıbbi risk ve daha az şiddetli semptomlar taşıyabilir.

Diyorlar ki, lityum, sistemi lityuma kullanılmayan bir kişide daha çabuk vücuttan temizleyeceği içindir.

Muhtemel hafif semptomlar diyare, baş dönmesi, mide bulantısı, mide ağrıları, kusma ve halsizliktir. Daha ciddi semptomlar arasında el titremeleri, ataksi, kas seğirmeleri, sinsi konuşma, nistagmus, nöbetler, koma ve nadir durumlarda kalp problemleri sayılabilir.

Alınan miktara ve lityumun yutulmasının ne kadar zamana bağlı olduğuna bağlı olarak, tedavi diğerlerinin yanı sıra mide pompalı, intravenöz sıvıları ve böbrek diyalizini de içerebilir. Genellikle, sinir sistemi semptomları ortaya çıkmadıkça prognoz iyidir, bu durumda uzun süreli problemler olabilir.

Kronik

Lityum intoksikasyonunun kronik formu, günlük lityumu alan kişilerde görülür, ancak serum kan seviyesi toksik aralığa kadar yayılır. Olası nedenler dozaj artışı, dehidratasyon, diğer ilaçlarla etkileşimler ve böbrek fonksiyonu ile ilgili problemlerdir.

Akut lityum zehirlenmesinden farklı olarak, kronik lityum toksisitesi olan hastaların mide ve bağırsak problemlerine sahip olma olasılığı daha azdır. Yaygın semptomlar, konuşma bozukluğu, titreme ve artan refleksleri içerir.

Bununla birlikte, kronik lityum zehirlenmesinin diğer tiplerden daha erken saptanması daha az olasıdır.

Durum belirlenmeden daha ciddi belirtiler ortaya çıkabilir. Bunlar hafıza sorunları ve diğer bilişsel bozukluklar, önemli hareket sorunları, psikoz, böbrek yetmezliği, nöbetler, koma ve ölüm içerebilir.

Nörobilişsel semptomlar ortaya çıkarsa, başarılı tedaviden sonra bile uzun süreli kalabilirler.

Lityum, sistemi bu tür toksisitede akut tipte olduğundan daha yavaş temizleyecektir. Hemen yakalanırsa, gastrik lavaj (mide pompalaması) belirtilebilir.

Semptomlar erken tespit edilirse, lityum dozajının azaltılması veya tamamen durdurulması yeterli tedavi olabilir ve uygun olduğunda daha düşük bir dozajda kalabilir.

Aksi takdirde, hastanın sistemindeki fazla lityumu temizlemek için bir dizi diyaliz tedavisi gerekebilir. Her durumda, intravenöz sıvıların uygulanması muhtemeldir.

Kronik Akut

Bu, düzenli olarak lityum alan veya kasıtlı olarak reçete edilen bir hastadan daha yüksek bir doz aldığında ortaya çıkar. Kan akışındaki lityumun etkili seviyeleri ve toksik seviyeleri çok yakın olduğundan, kronik toksisite üzerinde akut neden olan ek dozun aşırı yüksek olması gerekmemektedir.

Bu durumun semptomları hem akut toksisitenin gastrointestinal semptomlarını hem de kronik toksisitenin ciddi semptomlarını içerir. İntravenöz sıvılar ve bir diyaliz süreci genellikle mide bulantısı ilaçları veya nöbet kontrolleri de dahil olmak üzere diğer olası tedavilerle birlikte endikedir.

Kronik lityum toksisitesi üzerindeki akut, en uzun süreli sonuçlar için en yüksek potansiyele sahip en ciddi form olarak kabul edilir.

Kurtarma için Outlook

Çoğu insan lityum toksisitesinden problemsiz iyileşir. Şiddetli zehirlenme geçirenlerin yaklaşık yüzde 10'unun, kronik lityum zehirlenmesinde akut vakalarda bulunması muhtemel uzun süreli komplikasyonlar olabilir. Bunlar arasında en sık görülen sorunlar sinir sistemi ile ilgilidir, ancak tiroid, böbrekler, paratiroid ve kalp etkilenebilir.

> Kaynaklar:

> Lityum Bilgilendirme Reçetesi. Drugs.com . Nisan 2007.

> Medline Plus. Lityum Toksisitesi. Ulusal Sağlık Enstitüleri . 21 Oca 2010.

> Timmer, RT ve Sands, JM. Lityum zehirlenmesi. Amerikan Nefroloji Derneği Dergisi. 10.3 (1999): 666-674.

> Lee, DC, ve diğ. Lityum Toksisitesi. Medscape Referansı . 18 Kas 2010.