Mood stabilizatörleri bipolar tedavinin köşe taşıdır
Bipolar bozukluğunuz varsa , tedavi, tedavi rejiminin, sağlıklı yaşam tarzı tercihlerinin ve diğer baş etme stratejilerinin yanı sıra tedavi rejiminin önemli bir parçası olacaktır. Mood stabilizatörleri, bipolar bozukluğu tedavi etmek için en önemli ilaçlardan biridir ve muhtemelen size reçete edilir. Bu ilaçlar, özellikle mani ve hipomani riskini azaltan aşırı yüksek ve düşük bipolar bozukluğu kontrol eder, ancak bazı duygudurum düzenleyicileri de antidepresan etkilere sahiptir.
Mood Stabilizatörleri
Lityum , bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilk duygudurum düzenleyiciydi ve bugün hala kullanılıyor. Nöbet bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan ve sonuçta ruh halini dengelemeye yardımcı olduğu düşünülen antikonvülsan ilaçlar da bu amaçla kullanılmaktadır. Kalsiyum kanal blokerleri , benzodiazepinler ve ntipsikotikler gibi diğer ilaçlar da duygudurum dengeleyici etkilere sahiptir ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılabilir.
Lityum: İlk Mood Sabitleyici
Lityum hem mani hem de hipomani için mükemmel bir tedavidir ve ayrıca antidepresan etkilere sahiptir. En eski duygudurum düzenleyicisi olmasına rağmen, bipolar belirtileri tedavi etmek için halen tıbbi cephanelikte bir temeldir. Günümüzde lityum, bipolar bozukluk için önce onaylanmış, diğer durumlar veya semptomlar için geliştirilmek yerine, daha sonra duygudurum düzenleyici olarak işe yarayan tek ilaç olmaya devam etmektedir.
Eğer doktorunuz lityum reçete yazmayı seçerse, lityum kan seviyenizin terapötik aralıkta olduğundan emin olmak için düzenli kan testlerine ihtiyacınız olacaktır, çünkü çok yüksek seviyeler toksik olabilir.
Lityum böbrekler tarafından işlenir, bu nedenle bu ilaç kullanırken böbrek seviyelerinizi kontrol etmeniz gerekir. Ayrıca, susuz kalması lityum kan seviyelerinin yükselmesine neden olabilir, bu yüzden lityumdayken yeterince sıvı içerdiğinden emin olun.
Antikonvülsanlar
Antikonvülsanların mani belirtilerini rahatlattığı gösterilmiştir.
Nöbet bozukluklarını tedavi etmek için geliştirildiklerinden anti-epileptik ilaçlar da deniyorlardı. Bipolar bozukluk için yaygın olarak kullanılan bir antikonvülzan Depakote (valproik asit) olarak adlandırılır. Lityumu tolere edemeyen veya hızlı-bisiklet bipolar bozukluğu olan kişiler bu ilaçla iyi bir ilişki gösterirler.
antipsikotikler
Akut atak dönemleri, bipolar bozukluğu olanların üçte ikisinde psikoz ile sonuçlanmaktadır. Bu kişilerde antipsikotikler sıklıkla kullanılmaktadır. Ayrıca sıklıkla lityum veya valproat gibi duygudurum düzenleyicileri tam etki gösterene kadar mani semptomlarını azaltmak için kullanılırlar. Bazı kişilerde, bu ilaçlar uzun süreli kullanılabilir. Yeni antipsikotikler olan bazı atipik antipsikotikler de antidepresan özelliklere sahiptir.
Kalsiyum kanal blokerleri
Tipik olarak yüksek tansiyon, düzensiz kalp atışı ve diğer kalp problemlerini tedavi etmek için kullanılan bazı kalsiyum kanal blokerlerinin duygudurum düzenleyicileri olarak etkili olduğuna dair kanıtlar vardır. Lityum ve antikonvülzanlardan daha az yan etkileri olduğundan, bu ilaçlara tahammül edemeyen insanlar için bir seçenek olabilir.
Bununla birlikte, bipolar bozuklukta etkili olabilmeleri için, kalsiyum kanal blokerleri daha yüksek dozlarda ve daha sık olarak günde 4-6 kez alınmalıdır.
Yukarıdaki ilk ilaçlardan da daha az etkili olabilirler.
benzodiazepinler
Benzodiazepinler olarak adlandırılan bir sınıftaki anksiyete ilaçları bazen duygudurum düzenleyicilerinin daha yavaş etki göstermesi nedeniyle manik semptomların hızlı kontrolünü sağlamak için kullanılır. Benzodiazepinler, merkezi sinir sistemi (CNS) depresanlar ve hızlı etkili sakinleştiricilerdir. Bu ilaçlar öncelikle uykuyu indüklemek, anksiyete ve kas spazmlarını rahatlatmak ve nöbetler önlemek için kullanılır. Normal bir uyku programına yardımcı olmak için de kullanılabilirler.
İlaçlar Etkili Olma Zamanı
Bu ilaçların çoğunun, hızlı etkili benzodiazepinler hariç, tipik olarak tamamen etkili olmak için bir aydan fazla sürdüğünü belirtmek önemlidir.
İlaçlarınızın tekmelenmesini beklerken, terapi, egzersiz, katı bir uyku programı, iyi bir sosyal destek ağı ve sağlıklı bir diyet, kendinizi nasıl hissettiğiniz konusunda büyük bir fark yaratabilir.
Hızlı Bisiklet Bipolar Bozukluğu
Eğer hızlı bisiklet bipolarınız varsa, bu da yılda en az dört duygudurum aleyhinize sahip olduğunuz anlamına gelir, belirtilerinizi stabilize etmek için doğru ilaçları bulmak daha da fazla deneme ve yanılma gerektirebilir. Sabırlı olmayı deneyin ve doğru kombinasyonu bulana kadar zaman verin.
Kaynaklar:
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü
Marcelle Mostert, MD ve Steven L. Dubovsky, MD. Bipolar tedavi başarısız olduğunda: Bir sonraki adımınız nedir? Mevcut Psikiyatri . Vol. 7, No. 1 / Ocak 2008.