Atipik antipsikotikler daha az yan etki ile daha fazla etki gösterir.
Tüm antipsikotik ilaçlar - tipik veya atipik olarak kabul edilip edilmediklerine bakılmaksızın - psikozu tedavi etmek için tasarlanmıştır. Psikoz, bir kişinin gerçekle dokunuşunu kaybettiği şekilde düşüncelerin ciddi şekilde çarpıtıldığı psikiyatrik belirtilere işaret eder. Bu semptomlar halüsinasyonlar (işitme sesleri gibi), paranoid düşünceler ve sanrılar (yanlış inançlar) içerebilir.
Psikoz ile sonuçlanabilecek psikiyatrik bozuklukların yanı sıra çeşitli tıbbi durumlar da vardır. Psikotik belirtiler şizofreni veya bipolar bozukluk gibi bozukluklar veya travmatik beyin hasarı gibi tıbbi durumlarla ortaya çıkabilir.
Bipolar bozukluk ve şizofreni gibi durumlarda ortaya çıkan psikozu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar antipsikotik olarak adlandırılır. Antipsikotikler iki gruba ayrılır: "tipik antipsikotikler" ve "atipik antipsikotikler".
Tipik Karşı Atipik Antipsikotikler
Eski, ilk nesil antipsikotik ilaçlar " tipik antipsikotikler " olarak kabul edilir ve farklı kimyasal yapıya sahip yeni nesil ikinci nesil ilaçlar "atipik" olarak kabul edilir.
Atipik antipsikotikler de eski tipik antipsikotiklerle karşılaştırıldığında bazı farklı yan etkilere sahiptir. Hem tipik hem de atipik antipsikotikler dopamin antagonistleridir, yani beyindeki dopamini bloke ederler, ancak bu eylem atipik antidepresanlar ile daha geçicidir.
Atipik antidepresanlar ayrıca serotonini de bloke eder. Genel olarak, atipik antipsikotikler çok daha etkilidir ve daha az yan etkilere sahiptir, özellikle de tipik olarak antipsikotiklerle ortak olan kas sertliği (Parkinsonizm) ve istemsiz hareketler ( tardif diskinezi ) söz konusudur.
Yaygın Atipik Antipsikotikler
Birçok farklı atipik antipsikotik vardır.
Bazı yaygın atipik antipsikotikler şunlardır:
Abilify (jenerik isim: aripiprazol) : Abilify, ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından, 10 yaş ve üzerindeki bipolar I bozukluğunu tedavi etmek için onaylanmıştır. 13 yaşın üstündeki şizofreni, bipolar bozukluk için reçete edildiğinde, tipik olarak Abilify manik ataklar sırasında kullanılır ve genellikle başka bir duygudurum düzenleyici ilaç ile reçete edilir. Abilify ayrıca otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda ajitasyon gibi diğer bazı durumları tedavi etmek için de kullanılabilir. Demansla ilişkili psikozlu yaşlı kişilerde artmış ölüm oranıyla ilişkili olduğu için Abilify ile iki kara kutu uyarısı vardır ve antidepresanlar ile birleştirildiğinde genç erişkinlerde ve çocuklarda intihar düşünceleri riskini artırabilir.
Klozaril (jenerik isim: klozapin): Clozaril, tedaviye dirençli şizofreni tedavisi için kullanılır. Bipolar bozukluğu tedavi etmek için onaylanmamıştır, ancak bazı çalışmalar bipolar manide etkili olduğunu göstermektedir. Düşük beyaz kan hücresi sayımı, nöbet, kalp iltihabı ve bayılma riski (yükselirken düşük kan basıncı nedeniyle) ve yaşlı hastalarda artmış ölüm riski de dahil olmak üzere, potansiyel olarak ciddi beş kara kutu uyarısına sahiptir .
Geodon (jenerik isim: ziprasidon ): Geodon şizofreni ve bipolar bozukluk için onaylanmıştır ve hem akut semptomlar hem de kronik yönetim için kullanılabilir. İlaç, bazı diğer atipik antipsikotiklere göre daha az kilo alma riski sunarken, yine de semptomları kontrol etmek için etkili bir şekilde çalışmaktadır. 4000 kişiden yaklaşık 1 kişi, ilaç üzerinde bir kalp ritim bozukluğu geliştirebilir ve kalp yetmezliği veya yakın zamanda kalp krizi geçiren veya anormal kalp ritimleri olanlarda uzun QT sendromu olan kişiler tarafından kullanılmamalıdır.
Invega (genel adı: paliperidon ): Invega, yetişkinlerde ve ergenlerde şizofreni ve yetişkinlerde şizoaffektif bozukluk tedavisinde FDA onaylıdır.
Şizoaffektif bozukluğu tedavi etmek için onaylanmış tek oral atipik antipsikotiktir. İlaç ayrıca bir aylık ve üç aylık dozlarda enjeksiyon olarak kullanılabilir. Bu ilaç ayrıca yaşlı hastalarda artmış ölüm riskine ilişkin kara kutu uyarısını da taşır.
Risperdal (jenerik isim: risperidon ): Risperdal, otizm spektrumundaki çocuklarda bipolar bozukluk, şizofreni ve sinirlilik tedavisi için onaylanmıştır. Oral ve enjekte edilebilir formda mevcuttur. Enjeksiyon formu iki hafta sürer.
Seroquel (jenerik isim: ketiapin ): Seroquel bipolar bozukluk, şizofreni ve depresyon (antidepresanlar ile kombinasyon halinde) tedavisinde onaylanmıştır. Bazen uykusuzluk gibi diğer durumlarda kullanılır, ancak ilacın "kapalı etiket" kullanımı olarak kabul edilir. Diğer atipik antipsikotiklerle karşılaştırıldığında Seroquel'in uykululuk yaratması daha olasıdır.
Symbyax : Symbyax, bir antidepresan olan atipik antipsikotik ve fluoksetin (Prozac) olan olanzapin (Zyprexa) kombinasyonudur. Symbyax, bipolar bozukluğun yanı sıra tedaviye dirençli depresyonun neden olduğu depresyonu tedavi etmek için kullanılır. Diğer antidepresan ilaçlarla olduğu gibi, Symbyax çocuklarda, gençlerde ve genç erişkinlerde intihar düşünceleri riskini artırabilir.
Zyprexa (jenerik isim: olanzapin ): Ziprexa, 13 yaş ve üstü olan bipolar bozukluk ve şizofreni hastaları için onaylanmıştır. Ayrıca tedaviye dirençli depresyon için de kullanılabilir. Kilo alımı, özellikle gençler için Zyprexa'nın ortak bir yan etkisidir.