İlk nesil ilaç hala ilk basamak tedavide kullanılıyor
Bazen ilk kuşak antipsikotikler olarak adlandırılan tipik antipsikotikler, psikotik semptomları tedavi etmek için kullanılan bir psikotropik ilaç sınıfıdır. Psikoz, bir kişinin gerçekle dokunuşunu yitirdiği, çoğu zaman halüsinasyonlar ve sanrılar ile tezahür eden davranış olarak tanımlanır.
Tipik antipsikotikler daha sonra atipik antipsikotikler olarak adlandırılan daha yeni bir ilaç sınıfı tarafından takip edilmektedir.
Atipik antipsikotikler ilk olarak 1990'larda ortaya konmuş ve seleflerinden daha az yan etki olduğu bilinmektedir.
Psikoz, beyni ve davranışı etkileyen psikiyatrik veya fiziksel hastalıklardan kaynaklanabilir. En yaygın olarak bir psikotik atakla ilişkilendirilen akıl hastalıkları şunlardır:
- Bipolar bozukluk
- Şizofreni
- Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
- Psikotik depresyon
- Postpartum psikoz
Psikoz ile en çok ilişkili olan fiziksel koşullar arasında epilepsi, ileri HIV enfeksiyonu, Parkinson hastalığı, inme, beyin tümörleri, yaşlanma ile ilişkili bunama ve metamfetamin kötüye kullanımı sayılabilir.
Marka ve Genel Adlar
Tipik antipsikotikler ilk olarak 1950'lerde psikoz tedavisi için geliştirilmiştir. Tedavi bugün akut mani, ajitasyon ve diğer ciddi duygudurum bozukluklarını içerecek şekilde genişletilmiştir. ABD'de kullanım için şu anda onaylanmış tipik antipsikotikler şunlardır:
- Haldol (haloperidol)
- Loxitane (loxapine)
- Mellaril (tiyridazin)
- Moban (molindon)
- Navane (tiyosenten)
- Orap (pimozid)
- Prolixin (flufenazin)
- Serentil (mesoridazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Torazin (klorpromazin)
- Trilafon (perfenazin)
Daha yeni sınıf ilaçların kullanılmasıyla, tipik antipsikotikler bir zamanlar olduğu gibi kullanılmamaktadır. Örneğin, kompazin (proklorperazin) daha çok anksiyeteyi tedavi etmek veya şiddetli bulantı ve kusmayı kontrol etmek için kullanılır.
Yan etkiler
Yan etkiler, kullanılan ilaca veya ilaç kombinasyonuna bağlı olarak değişebilir. Bazı yan etkiler hafif ve kısa süreli olabilir; diğerleri zamanla birleşebilir ve diğer istenmeyen etkilerin riskini artırabilir. En yaygın yan etkiler şunlardır:
- Üzgün mide
- Baş dönmesi
- Kusma
- haciz
- Kilo almak
- Kuru ağız
- Tikler ve titreme
- uyuşukluk
- Bulanık görüş
- Huzursuzluk
- Kabızlık
Tipik antipsikotiklerin, atipik karşılıklarla karşılaştırıldığında belirli “anlatı” yan etkilerine neden olma olasılığı daha yüksektir. Bunlar, hareketi ve konuşmayı etkileyen ekstrapiramidal yan etkileri de içerir.
Sıklıkla "tavşan sendromu" olarak adlandırılan ekstrapiramidal semptomlar arasında huzursuzluk, titreme, konuşma bozukluğu, yavaş düşünce, yavaş hareket ve istemsiz kas kasılmaları yer alır. Tipik antipsikotiklerle tedavi edilen kişilerin yaklaşık yüzde beşi, bir tür ekstrapiramidal semptom geliştirir.
Tardif diskinezi , öncelikle uzun süreli ilaç kullanımı ile ilişkili başka bir yan etkidir. Bir kişinin dilini yapıştırma, ekşitme veya çiğneme hareketleri gibi tekrarlayan ve istemsiz yüz hareketleriyle karakterizedir.
Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması
Akıl hastalığını tedavi etmek için kullanıldığında antipsikotikler genellikle duygudurum düzenleyicileri, antidepresanlar ve anti-anksiyete ilaçları gibi diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir.
- Mood stabilizatörleri, bir manik veya hipomanik atağı hafifletmek için kullanılır. Seçenekler arasında Tegretol (karbamazepin), Depaken (valproik asit), Lithobid (lityum) ve Depakote (divalproeks sodyum) bulunur.
- Antidepresanlar, adlarına göre, depresyon tedavisinde kullanılır ve altı ilaç sınıfından birini içerebilir: seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs), serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), norepinefrin ve dopamin geri alım inhibitörleri (NDRI'ler), trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) ve atipik antidepresanlar.
- Ayrıca benzodiazepinler olarak bilinen anksiyete ilaçları, uyku ve anksiyete ile yardımcı olabilir, ancak genellikle sadece kısa bir süre için reçete edilir. Seçenekler Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) ve Xanax (alprazolam) içerir.
Ek olarak, Symbyax (fluoksetin / olanzapin) olarak adlandırılan iki-in-bir hap, bir SSRI antidepresan ile tipik bir antipsikotik birleştirerek, ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır.
> Kaynak:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. ve diğ. Harrison'un Dahiliye İlkeleri . New York: McGraw Hill Eğitim, 2015. Yazdır.