Dikkat ve kabul gibi temel unsurlara odaklanan bir terapi yaklaşımı.
Diyalektik davranış terapisi (DBT) bir bilişsel davranışçı terapi türüdür. Temel amaçları, insanlara şu anda nasıl yaşanacağını öğretmek, stresle sağlıklı bir şekilde başa çıkmak, duyguları düzenlemek ve başkalarıyla ilişkileri geliştirmek.
Diyalektik Davranış Terapisi Ne İçin Kullanılır?
Başlangıçta borderline kişilik bozukluğu olan bireyler için tasarlanmıştır, ancak hastanın yeme bozuklukları ve madde kötüye kullanımı gibi kendini yıkıcı davranış sergilediği diğer koşullara adapte edilmiştir.
Travma sonrası stres bozukluğunu tedavi etmek için de kullanılır.
Diyalektik Davranış Terapisi Tarihi
DBT 1980'lerin sonunda Dr. Marsha Linehan ve meslektaşları tarafından bilişsel davranışçı terapinin, sınırda kişilik bozukluğu olan hastalarda beklendiği kadar işe yaramadığını keşfettiklerinde geliştirilmiştir. Linehan ve ekibi teknikler ekledi ve bu hastaların özel ihtiyaçlarını karşılayacak bir tedavi geliştirdi.
DBT, diyalektik olarak adlandırılan felsefi bir süreçten türetilmiştir. Diyalektik, her şeyin karşıtlıklardan oluştuğu kavramına dayanır ve bu değişim, bir karşıt kuvvet diğerinden daha güçlü olduğunda veya daha akademik terimlerle (tez, antitez ve sentez) gerçekleşir.
Daha spesifik olarak, diyalektikler üç temel varsayımı yapar:
- Her şey birbirine bağlı.
- Değişim sürekli ve kaçınılmazdır.
- Karşıtlıklar, gerçeğin daha yakın bir yaklaşımını oluşturmak için bütünleştirilebilir.
Böylece, DBT'de hasta ve terapist, hasta üzerinde olumlu değişiklikler yapmak için kendini kabul etme ve değişim arasındaki görünen çelişkiyi çözmek için çalışıyorlar.
Linehan ve meslektaşları tarafından sunulan bir başka teknik de geçerlilikti. Linehan ve ekibi, validasyonla birlikte, değişim için yapılan değişiklikle birlikte, hastaların işbirliği yapma olasılıklarının daha yüksek olduğunu ve değişim fikrinde sıkıntı yaşama ihtimalinin daha düşük olduğunu buldular.
Terapist, kişinin eylemlerinin, kendi kişisel deneyimleri bağlamında, problemi çözmenin en iyi yolu olduğunu kabul etmeden "mantıklı" olduğunu doğrular.
Bilişsel Davranış Terapisi Türü Olarak DBT
DBT şimdi standart bir tip bilişsel davranışçı terapiye dönüşmüştür. Bir kişi DBT geçirdiğinde, üç terapötik ayarda yer almayı bekleyebilirler:
- Kişinin ev ödevleri yaparak ve insanlarla etkileşimde bulunmanın yeni yollarını oynayarak davranış becerilerini öğrettiği bir sınıf.
- Öğrenilmiş davranışsal becerilerin kişinin kişisel yaşam zorluklarına uyarlandığı eğitimli bir profesyonel ile bireysel terapi
- Telefon koçluğu, bir kişinin terapistini zor bir andaki durumla başa çıkma konusunda rehberlik etmesi için arayabileceği
DBT'de, bireysel terapistler, hastalarını tedavi etmede motivasyonlarını korumasına yardımcı olmak ve zor ve karmaşık sorunlarda gezinmelerine yardımcı olmak için bir danışma ekibi ile de bir araya gelmektedir.
Diyalektik Davranış Terapisinin Dört Modülü
DBT geçiren kişilere, davranışlarını dört ana strateji kullanarak etkili bir şekilde nasıl değiştirecekleri öğretilir:
- Farkındalık — günümüze odaklanmak (“şu an yaşamak”).
- Tehdit Toleransı - kendini ve mevcut durumu kabul etmeyi öğrenmek. Daha spesifik olarak, insanlar bu dört tekniği kullanarak krizleri nasıl tolere edebileceklerini veya hayatta kalacağını öğrenirler: dikkati dağıtmak, kendi kendine yatıştırmak, hareketi geliştirmek, artıları ve eksileri düşünmek.
- Kişilerarası Etkililik — bir ilişkide nasıl iddialı olunur (örneğin, ihtiyaçların ifade edilmesi ve “hayır” demesi) ama yine de bu ilişkiyi pozitif ve sağlıklı tutar.
- Duygu Yönetmeliği - Olumsuz duyguları (örneğin öfke) tanımak ve bunlarla baş etmek ve olumlu duygusal deneyimleri artırarak kişinin duygusal savunmasızlığını azaltmak.
Bir kelime
Sizin veya sevdiğiniz birinin DBT'den fayda sağlayabileceğini düşünüyorsanız, lütfen bu tedavi yaklaşımında eğitim almış bir doktor veya sağlık uzmanından yardım alın.
> Kaynaklar:
> Chapman AL. Diyalektik Davranış Terapisi. Psikiyatri (Edgmont) . 2006 Eylül, 3 (9): 62-68.
> PsychCentral. Diyalektik Davranış Terapisine Genel Bir Bakış.
> Linehan Enstitüsü Davranış Teknik. DBT nedir?