Şizofreninin semptomları, onları gözlemleyen insanlara özgü görünmektedir. Ancak, insanlar şizofreni belirtileri yaşadıklarında, algılarının ya da davranışlarının tuhaf olduğu konusunda çok az bilgiye sahip olabilirler ya da hiç bilgisi olmayabilirler. İçgörü eksikliği şizofreniyi sevdikleriniz için çok sinir bozucu ve korkutucu hale getirebilir.
Psikoz
Şizofreni psikotik bozukluk olarak sınıflandırılmıştır.
Şizofreni hastalarında, aklın daha yüksek işlevlerinin bozulduğu anormal bir bilinç durumu olan psikoz belirtileri vardır. Psikozda, bir kişinin algılarının, düşünce süreçlerinin, inançlarının ve duygularının bazı kombinasyonları gerçeklikten kopmuş gibi görünmektedir. Bu belirtiler gelip gidebilir ve kişi bazen normal görünebilir.
Şizofreni belirtilerinin çoğu psikoz belirtileridir, ancak şizofreni olmaksızın psikotik belirtilere sahip olmak mümkündür. Şizofreni belirtileri üç türden biri olarak kategorize edilir: pozitif (psikotik) belirtiler , negatif belirtiler ve bilişsel belirtiler.
Şizofreni Pozitif Belirtileri
Şizofreninin olumlu belirtileri, hastalığın sağlıklı insanlara sahip olmadığı davranışlar ve deneyimlerdir. Pozitif belirtiler psikotik belirtiler olarak da adlandırılır, ancak psikotik kelimesi başka birçok şekilde de kullanılır.
Pozitif belirtiler şunlardır:
- Hayaller
Sanrılar, bir kişinin kültürü bağlamında anlam taşımayan yanlış inançlardır. Herkesin zaman zaman yanlış inançları olsa da, psikotik sanrılar da anormal bir saplantılı kaliteye sahiptir. Psikotik sanrıları olan insanlar inançlarının gerçek olmadığına inanamazlar.
- halüsinasyonlar
Halüsinasyonlar dış dünyada temeli olmayan yalancı duyusal deneylerdir. Psikotik halüsinasyonlar kişi tamamen uyanık olduğunda ve alkol veya yasadışı uyuşturucuların etkisi altında değilse ortaya çıkar. İşitsel halüsinasyonlar (işitme sesleri) ve görsel halüsinasyonlar (şeyleri görme) en yaygın olanıdır, ancak bir kişi bir dokunuş (örneğin, cilde sürülen böcekler), tadı ya da kokusunu aldatabilir. - Dağınık konuşma
Gevşek ilişki olarak da bilinir. Psikolojik olarak dağınık konuşmada, sözcükler normal dil kurallarına bağlı olarak birbirine bağlı değildir, fakat sesler, kafiye, punta ya da serbest çağrışımlara dayanan kelimeler bir araya getirilmiştir. Herkes konuşma bozukluğu yaratsa da, özellikle de yorgun veya stresli olduklarında, psikolojik olarak dağınık konuşma açıkça anormaldir ve anlaşılması zor veya imkansızdır. - Dağınık veya katatonik davranış
Psikolojik olarak dağınık davranışlar hedefe yönelik değildir ve bağlamda anlam ifade etmez. Örneğin, banyo yapmak için giysilerini çıkarmak mantıklıdır. Kişinin halka açık bir otobüse atılması, düzensiz bir davranış örneğidir. Uygunsuz zamanlarda ya da sebepsiz yere gülmek dağınık bir davranışdır. Garip duruşları veya donmayı benimsemek katatonik davranışlardır.
Şizofreni Negatif Belirtileri
Şizofreninin negatif belirtileri, hasta olan kişide bulunmayan veya azalmayan normal özellikleri tanımlar. Olumsuz belirtiler şunlardır:
- Düzleştirilmiş etkisi
Düzleştirilmiş duygulanımı olan hastalar çok duygudurumsuz görünürler veya çok sınırlı duygulara sahiptirler. Duygusal veya rahatsız edici durumlara veya görüntülere çok az tepki gösterirler. - anhedoni
Hastalar, bir zamanlar keyifli bulduğu şeylerde zevk yaşamakta ya da tatmin edememektedirler. - Azaltılmış konuşma
- Inisiyatif eksikliği
Ayrıca avolition denir.
Şizofreni Bilişsel Belirtileri
Şizofreninin bilişsel belirtileri kişinin düşündüğü şekilde yapmak zorundadır.
Şizofreni tanısında kognitif belirtiler kullanılmamasına rağmen, bazıları hastalıkla oldukça yaygındır.
- Dikkat çeken zorluklar
Odaklanmış dikkati korumadaki yetersizlik, şizofreni hastalarının ara sıra görünmesini veya “bunun dışında” görünmesini sağlar. - Hafıza sorunları
Şizofreni sık sık çalışma belleğini etkiler. Bu, aktif işlem yapmak için kafanızdaki şeyleri tutmak için kullandığınız bir tür anıdır, çevirmek üzere olduğunuz bir telefon numarasının haneleri gibi. - Zorluk planlama ve yapılandırma faaliyetleri
Azaltılmış yönetici kontrolü nedeniyle. Yönetici kontrolü, bir görevi tamamlamak için gereken adımları belirlememize ve bunları uygun bir sırayla yürütmemize izin veren zihinsel süreçtir. İcra kontrolü ayrıca, bir şeyler yapmak için dikkat dağıtıcılara verdiğimiz yanıtı bastırmamıza izin verir. - İçgörü eksikliği
Şizofreni hastaları, hasta olduklarını anlamalarını engelleyen belirli bir bilişsel kör noktaya sahiptir. Bu, sevdiklerinin ve bakıcılarının, semptomları kontrol etmek için hastanın tedavinin rutinlerini sürdürmelerine yardımcı olmak için mümkün olduğunca uyanık kalması gerektiği anlamına gelir.
Kaynaklar:
> Amerikan Psikiyatri Derneği. (2013). Ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (5. baskı) . Arlington, VA: Amerikan Psikiyatri Yayını.
> Morrison, J. DSM-IV Kolaylaştırıldı: Klinisyen Tanı Rehberi. New York: Guilford Press, 2006.
> Şizofreni: semptomları, nedenleri ve tedavileri tanımlayan ve yardım ve baş etme hakkında bilgi veren detaylı bir kitapçık. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüleri. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF Şizofreni Hayatta Kalma: Aileler İçin El Kitabı, > Hastalar > ve Sağlayıcılar, 5. Baskı. New York: HarperCollins Publishers, 2006.