Akut Stres Bozukluğu TSSB'ye Yol Açabilir
Akut stres bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) genellikle el-ele gider. Bunun nedeni , travmatik bir olayın deneyiminden en az bir ay sonra TSSB teşhisinin yapılamamasıdır. Yine de, insanların travmatik bir olaydan hemen sonra TSSB benzeri semptomlar yaşamaya başlaması muhtemeldir.
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabının 4. baskısı (DSM-IV) , Akut Stres Bozukluğu (ASD) olarak travmatik bir deneyimden bir ay sonra ortaya çıkan bu TSSB benzeri semptomları tanımlamaktadır.
belirtiler
ASD belirtileri, travmatik bir olayın deneyiminden kısa bir süre sonra ortaya çıkmadıkça, TSSB'ninkilere benzerdir. ASD semptomları TSSB'nin yeniden yaşama, kaçınma ve hiperandral semptomları içerir . Örneğin, ASD'si olan bir kişi travmatik olay hakkında sık sık düşünceler, anılar veya düşler yaşayabilir. Ayrıca, sürekli olarak “on-edge” hissedebilir veya etkinliğin hatırlatıcılarından kaçınmaya çalışabilirler.
ASD ayrıca dissosiyasyon belirtileri de içerir. Ayrışma, kişinin kendisinden ve / veya çevresinden kopmuş hissedebileceği bir deneyimdir. Ayrıştırma, geçici bir süre içinde (ne zaman hayal kurduğunuzda olduğu gibi) etrafınızda olup bitenleri uzun bir süre boyunca hiçbir anıya sahip olmamak (ve "karartmak") ve / veya sizin vücut. Kendinizi başka bir insanmış gibi izliyormuş gibi hissedebilirsiniz.
Teşhis
Travmatik bir olayın deneyimini takiben stresle ilgili bazı semptomların görülmesi normaldir.
Bu nedenle, ASD tanısı konacak bir kişi belirli gereksinimleri (veya kriterleri) karşılamalıdır. Bu gereksinimler DSM-IV tarafından açıklanmıştır ve aşağıda verilmiştir:
Ölçüt A
Bir kişi aşağıdakilerin meydana geldiği bir travmatik olay yaşamış olmalıdır:
- Kişi, ölüm veya gerçek bir ölüm veya ciddi yaralanmanın olduğu bir olay ile karşılaşmış, şahit olmuş veya karşı karşıya kalmıştır. Etkinlik ayrıca, kişinin veya başka bir kişinin fiziksel refahı için bir tehdit oluşturmuş olabilir.
- Kişi olaya güçlü korku, çaresizlik veya korku duyguları ile karşılık verdi.
Ölçüt B
Kişi, travmatik olay sırasında veya sonrasında aşağıdaki dissosiyatif semptomlardan en az üç tanesini yaşamaktadır:
- Uyuşmuşluk hissi veya müsamaha ya da duyguları tecrübe etmekte zorluk çekiyor.
- Sersemlemiş hissetmek ya da çevrenin tamamen farkında olmamak.
- Derealizasyon, ya da insanlar, yerler ve şeyler gerçek değil gibi hissetmek.
- Kişilerarasılaşma ya da kendinden ayrılmış ve ayrılmış hissetmek.
- Disosiyatif amnezi veya travmatik olayın önemli kısımlarını hatırlayamama.
Ölçüt C
Kişinin, olayla ilgili sık sık düşünen düşünceler, anılar veya hayaller gibi en az bir tekrarlayan semptomu vardır . Bu, olayın yaşanmış gibi yaşandığı bir "geri dönüş" şeklinde ya da olayın bir şekilde yeniden yaşandığı kabuslar şeklinde olabilir.
Ölçüt D
Kişi olayları hatırlatan insanlardan, yerlerden veya şeylerden kaçınmaya çalışır.
Ölçüt E
Kişinin sürekli nöbet veya ürpertici hissetme, uyumakta zorluk çekmesi, konsantrasyon sorunu veya sinirlilik gibi hiperarousal semptomları vardır.
Ölçüt F
Yukarıda tarif edilen semptomlar, onları deneyimleyen kişinin hayatı üzerinde büyük bir olumsuz etkiye sahiptir, iş veya ilişkilere müdahale eder.
Ölçüt G
Belirtiler en az iki gün ve en fazla dört hafta sürer. Semptomlar travmatik olayın yaşandığı dört hafta içinde de ortaya çıkar.
Ölçüt H
Semptomlar bir hastalık veya başka bir tıbbi rahatsızlığa, alınan ilaçlara veya alkol / uyuşturucu kullanımına bağlı değildir.
ASD ve TSSB
ASD ciddi bir durumdur. ASD'li kişiler sonunda TSSB geliştirmek için daha büyük risk altındadır. ASD'nin ayrılma semptomları nedeniyle, bir kişi, olayın önemli bölümlerini ve yaşadıkları duyguları hatırlayamayabilir. Bu, kişinin olayın etkisini ve olay hakkındaki duygularını tam olarak işleme yeteneğini engelleyerek, iyileşme sürecini engelleyebilir.
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) travma geçirenlerin huzur ve esenliğini büyük ölçüde etkileyebilecek, tedavi edilmesi zor ve kalp kırıcı bir durumdur. Akut stres bozukluğunu bu ölçütler aracılığıyla belirleyebilmek, TSSB geliştirme riski taşıyanların, semptomları TSSB'ye ilerlemeden önce onlara yardımcı olabilmeleri için daha iyi tanımlanıp izlenecekleri ümit edilmektedir.
ASD'nin TSSB'yi ne kadar iyi tahmin edebileceği konusunda tartışmalar olmuştur - çoğu ASD'si TSSB geliştirmeye devam etmektedir, ancak TSSB tanısı konan pek çok kişinin daha önce ASD öyküsü yoktur. Yine de, TSSB için öngörü değeri elde etmenin yanı sıra, ASD de düşünceli bakım ve tedaviyi hak eden ciddi bir durumdur.
Sonuç
ASD'niz olabileceğini düşünüyorsanız, ASD'yi değerlendirmek ve tedavi etmek için eğitilmiş bir akıl sağlığı profesyoneli ile görüşmeniz önemlidir. Bu belirtileri fark edip daha önce ele aldığınız zaman, TSSB gelişimini engelleme şansınız o kadar artar ve şu anda sahip olduğunuz semptomlarla başa çıkma şansınız o kadar artar.
Kaynaklar:
Brown, R., Nugent, N., Hawn, S. ve diğ. Şiddetli Yaralanma Olan Çocuklarda Akut Stres Bozukluğundan Travma Sonrası Stres Bozukluğuna Geçişin Tahmin Edilmesi. Çocuk Sağlığı Dergisi . 2016 30 (6): 558-568.
Bryant, R., Creamer, M., O'Donnell, M. ve diğ. DSM-IV ve DSM-5 akut stres bozukluğu tanımlarının posttravmatik stres bozukluğunu ve ilişkili bozuklukları öngörmedeki kapasitesinin karşılaştırılması. Klinik Psikiyatri Dergisi . 2015 76 (4): 391-7.
Howlett, J. ve M. Stein. Travma ve Stresörle İlişkili Hastalıkların Önlenmesi: Bir Gözden Geçirme. Nöropsikofarmakoloji . 2016. 41 (1): 357-69.