Alkol, İlaçlar veya İlaçlar Beyin İşleyişinde Hafif Sorunlara Neden Olduğunda
Madde / ilaç kullanımına bağlı hafif nörokognitif bozukluk ve madde / ilaç kullanımına bağlı majör nörokognitif bozukluk, iki alkol veya ilaca bağlı majör nörobilişsel bozuklukların tanısal isimleridir.
Zehirlenme sırasında ya da akşamdan kaçıran alkol kullanımından sonra ortaya çıkan zihinsel işleyişteki sorunlardan farklı olarak - bu oldukça hızlı bir şekilde geçer - hafif nörokognitif bozukluk sürekli olarak zihinsel işleyişte güçlük çekmeye devam eder.
Bazı insanlar için, günlük işlerini sürekli olarak etkileyebilir.
Alkol, ilaç veya ilaç kullandıktan sonra nörobilişsel bozukluk geliştiren pek çok insan, aslında bu problemlere sahip olduklarını anlamıyorlar. Aile ve arkadaşlar, dikkat etmenin, yapmaları gereken önemli şeyleri hatırlamanın ve hayatlarını düzgün bir şekilde planlamayı planlamanın problemlerini ilk fark eden kişiler olabilir. Aslında, madde veya ilaç kullanımı deneyiminden dolayı hafif nörokognitif bozukluğu olan kişilerin, günlük yaşamlarında kişilere ek destek sağlama ya da düzenleme yapmalarına yardımcı olan aile ya da arkadaşların yardımı olabilir.
Bilişsel Açıklar Nelerdir?
Bilişsel açıklar zihinsel işlevsellikte problemlerdir. Zihinsel işleyiş, algıdan belleğe, duyguları yönetmekten geleceğe planlamaya, hatta bugün için sadece yemek ve faaliyetlerinizi planlamaya kadar uzanır. Zihinsel işleyiş, beden hareketlerinizi, dengeyi, koordinasyonu ve konuşmayı, her türlü iletişimi ve diğer insanlarla anlaşmayı ve anlaşmayı kontrol etmek için de gereklidir.
İnsanları tanımak ve hayatınızda oynadıkları rolleri bilmek bile zihinsel işleyiş tarafından kontrol edilir.
Böylece bilişsel eksiklikler geliştiğinde, bir kişi hayatını zorlukla başarabilir ve sorunlar hızla gelişebilir. İçki ya da uyuşturucu kullanma öyküsü olan insanlar için büyük bir risk, bu sağlıksız problemlerle başa çıkabilmeleri ve bilişsel işlevleri daha da kötüleştirebilmeleridir.
Kognitif bozukluklar bir beyin bozukluğunun bir parçası olarak ortaya çıkabilir, ancak bir madde veya ilaç kullanımına bağlı olduklarında, daha yüksek düzeyde işleyen zihinsel yeteneklerin azalması veya kötüleşmesi söz konusudur. Bu durumun bir parçası olarak meydana gelebilecek çeşitli bilişsel eksiklikler vardır:
- Ne yaptığınıza veya etrafınızda neler olup bittiğine odaklanmak veya dikkat etmek zorluğu
- "Yürütücü işlev" ile güçlük; Gelecek için planlar yapmak, özellikle uzun vadede iyi bir fikir olmayacak şeyleri yapmak için itici güçleri kontrol etmek ve gelecek 10 yıl boyunca sıcak veya soğuk bir günde ne giyeceğinden, finansal planlamaya kadar her şey hakkında karar vermek gibi beceriler
- Yeni beceriler öğrenmek — bu sadece okulda öğrenmek ya da sürüş gibi becerileri öğrenmek anlamına gelmez, fakat yeni bir teknoloji türünü kullanmayı öğrenmek gibi, yapılması gereken günlük şeyleri öğrenmek zorundayız.
- Bilgi hatırlama ile ilgili sorunlar - sadece zor, soyut bilgiler değil, telefon numaranız, adresiniz ve bugün gitmeniz gereken günlük bilgiler gibi.
- Diğer insanlarla net konuşma ve iletişim kurma zorluğu
- Algısal-motor becerileri - bedeninizi ve hareketlerinizi nasıl kontrol ettiğiniz, hatta aldığınız gibi aldığınız şeyler gibi
- Sosyal farkındalık ve diğer insanlara dair anlayış - insanlara bakmakta ve nezaketle davranmaktan, birisinin sizi koparmaya çalıştığını bilmek
Madde Bağımlı veya Önceden Var Olan Bir Bozukluk mu?
Doktorlar ya da psikologlar madde / ilaç kullanımı nedeniyle hafif bir nörokognitif bozukluk tanısı koyduğunda, bilişsel kusurların kişinin alkol, uyuşturucu ya da ilaçlarını kullanmadan önce orada bulunmadığını düşündüklerini kontrol etmelidir. zorluklar.
Bunun nedeni, farklı türde nörokognitif bozuklukların bulunması ve eğer madde kullanımından önce semptomlar ortaya çıkmış olsaydı, kişi muhtemelen nörobilişsel bozukluğun madde / ilaçla indüklenmiş tipinden değil, başka bir tür nörokognitif bozukluktan muzdariptir.
Uzun bir madde kullanım öyküsü olan kişiler için, ilk önce neyin geldiğini bilmek zor olabilir - madde kullanımı veya nörokognitif bozukluk - ancak bu genellikle dikkatli bir madde kullanımı ve bilişsel işlev öyküsü alarak belirlenebilir. Detoksu, alkolü, ilaçları ve bozukluğu tetiklemiş olabilecek ilaçlardan uzun bir süre yoksunluk ile dikkatle yönetmek.
Uyuşturucu Aldıktan Sonra Ne Zaman Nörobilişsel Sorunlara Neden Olabilir?
Bazı durumlarda, nörobilişsel sorunlar ilacı veya ilacı aldıktan hemen sonra gelişebilir. Beyin uyuşturucu zehirlenmesi ve geri çekilmesi sırasında tipik olarak en iyi şekilde işlev görmediğinden, doktorların, kişinin yaşadığı zihinsel problemlerin, alkol veya ilaç kullanımından sonra normal beyin fonksiyonlarının yavaş bir şekilde iyileşmesinin sonucu olup olmadığını bilmesi zor olabilir. uzun zamandır.
Genellikle, zihinsel beceriler, içki içmeyi veya uyuşturucu almayı birkaç gün içinde büyük ölçüde iyileştirir ve sonraki birkaç hafta boyunca kişi detoks sürecinden geçerken iyileşmeye devam eder. Bazen, normale dönmesi için aylar hatta yıllar alabilir. Ancak, diğer durumlarda, kişi iyileşse bile, problemler kalıcı olabilir ve normal işleyiş tam olarak geri dönmeyebilir.
Son olarak, verilecek madde / ilaç kullanımı nedeniyle hafif (büyük olmak yerine) nörokognitif bozukluğun tanısı için, kişi faturaları ödemek veya ilaçları yönetmek gibi günlük faaliyetlerde bağımsız olacaktır, ancak bu faaliyetler daha fazla çaba gerektirebilir veya Telafi edici stratejiler veya kişinin bunları gerçekleştirmek için fazladan yardıma ihtiyacı olabilir.
Madde Bağımlı Nörobilişsel Bozukluk Hangi İlaçlar?
Çok çeşitli psikoaktif maddeler, aşağıdakiler dahil olmak üzere madde / ilaç kullanımı nedeniyle hafif nörokognitif bozukluklara neden olabilir:
Alkol
Alkol kullananlarda diğer nörobilişsel bozukluklar hakkında diğer uyuşturucu kullanıcılarına kıyasla daha fazla bilgi sahibiyiz, çünkü uyuşturucu kullanıcılarına oranla daha fazla araştırma yapılmış ve alkolün beynin sağlığı üzerindeki etkisi iyi bilinmektedir.
Ağır içicilerin yaklaşık yüzde 30 ila 40'ında alkol kullanmayan hafif nörokognitif bozukluklar vardır; ilk ay veya iki gün içtikten sonra. Bu problemlerin, içmeyi bırakmadan önce 50 yaş ve üstü kişilerde daha uzun süre devam etmesi daha olasıdır. Her ne kadar psikolojik testler beyinlerinin normal çalışmadığını gösterse de, bu durumdaki kişilerde bozulmalarının farkında olmayabilirler, bu nedenle aile ve arkadaşlar, kişinin zor durumda olduğunu fark eden kişiler olabilir.
İnhalanlar
İnsanlar bazen inhalan ilaçlarla zehirlenme sonrası hafif nörokognitif bozukluktan ve bazı insanlar için (inhalerleri bıraktıktan sonra bile) bu problemlere devam edebilir. İnhalan kullanıcılara yönelik yapılan bir çalışmada, inhalan kullanımın sona ermesinden iki yıl sonra önemli ölçüde iyileşme görülmüş ve çoğu 15 yıllık yoksunluktan sonra normal bilişsel işlevlere dönmüştür.
İstisna, kurşunlu petrol (benzin) inhalasyonundan 'lead ensefalopati' gelişen bir inhalan kullanıcısı grubuydu. Bu insanlar, koklama benzini durduktan 15 yıl sonra bile inhalanın neden olduğu nörobilişsel bozukluğa sahip olmaya devam etti. Bu durumlarda, bozukluk hafif olmayabilir, ancak büyük olabilir, yani kişinin bağımsız olarak işlev görme kabiliyeti ciddi şekilde bozulur.
Kokain
Kokain kullanan insanların yaklaşık üçte biri, kokain bıraktıktan sonra hafif nörokognitif bozukluk, bazı insanlar bu sorunları uzun süre bıraktıktan sonra da devam etmektedir. Bir çalışma, aktif kokain kullanan kişilerin, yaşlarına bakılmaksızın, kokain kullanmayan aynı yaştaki kişilere göre çeşitli nörobilişsel işlevsellik testleri üzerinde daha kötü performans gösterdiğini göstermiştir. Bununla birlikte, aynı çalışma, daha yaşlı kokain kullanıcılarının, genç kokain kullanıcılarına göre psikomotor hız, dikkat ve kısa süreli bellek gibi belirli bilişsel işlevlerin testleri üzerinde daha kötü performans gösterdiğini göstermiştir.
İnsanların nörobilişsel yeteneklerinin yaşla birlikte azalması normal ve doğal olsa da, bu normal bozulma eski kokain kullanıcılarında daha belirgindir. Bu nedenle, daha yaşlı kokain kullanıcıları, hareketlerini kontrol edebilmek, yaptıkları şeylere ve çevrelerinde neler olup bittiğine odaklanmak ve her şeyi bugün yapmaları gereken şeylerden hatırlamak gibi yaşla birlikte gelen problemlere karşı özellikle savunmasızdırlar. Yaşamlarındaki önemli insanlara ve olaylara.
metamfetamin
Kokain ile olduğu gibi, metamfetamin kullanan kişilerin yaklaşık üçte biri, bazı kullanıcılarda yoksunluktan sonra sürekli problemlerle birlikte, hafif nörokognitif bozukluktan muzdariptir. Nörokognitif problemler ayrıca diffüz veya fokal beyin hasarına yol açan serebrovasküler hastalıktan da kaynaklanabilir. Metamfetamin kullanıcılarının yönetici işlevi, ilaç ketaminini de kullanan kişilerde daha da kötüdür.
opioidler
Opioid kullanan kişilerin yaklaşık yüzde 33 ila 39'unun nörokognitif problemleri vardır ve bazıları bıraktıktan sonra bile problem yaşamaya devam etmektedir. Araştırmalar, opioid bağımlı yetişkinlerin öğrenme ve hafızadaki ciddi problemlerle birlikte yüksek oranda nörokognitif bozukluğa sahip olduğunu göstermiştir. Yaşamlarının bir kısmında alkol ve kokaine bağımlı olan kişiler ve ayrıca opioidler, özellikle de yürütücü işlevlerde daha büyük bir nörobilişsel bozukluğa sahiptir. Yürütme işlevi karar vermede kritik öneme sahip olduğundan ve öğrenme ve hafıza ile ilgili sorunların bilginin doğru bir şekilde alınmasına müdahale edebileceğinden, opioid bağımlılığı olan kişilerin çoğu insandan tıbbi kararlar almak için daha fazla desteğe ihtiyacı olabilir.
Phencylidine
Fensiklidin kullanıcılarının yaklaşık üçte biri, durduktan sonra bazı kullanıcılarda yoksunluktan sonra sürekli problemlerle birlikte, ara nörokognitif problemlere sahiptir.
Sedatif, Hipnotik veya Anksiyolitik İlaçlar
Birçok ilaç türünde olduğu gibi, sedatif, hipnotik ve anksiyolitik ilaç kullananların yaklaşık üçte birinde orta dereceli problemler vardır, bazı kullanıcılarda yoksunluktan sonra sürekli problemler vardır. Bu ilaçları kullanan kişilerin çoğunun kendilerine reçete yazmaları, özellikle de yolun bozulması gibi konularda özel sorunlar ortaya çıkarmaktadır. Deneysel araştırmalar, bu ilaçları kullanan kişilerde sürüş kabiliyetinde belirli eksiklikler göstermiştir. Bir tür merkezi sinir sistemi depresanı olan benzodiazepinler de kazalara neden olma olasılığıyla ilişkilidir.
Bir kelime
Alkol, ilaç veya ilaç kullanımından kaynaklanan bilişsel bozukluklar kafa karıştırıcı ve üzücü olabilir ve etkilenen bireyler ve etrafındakiler için sorunlara neden olabilir. İyi haber şu ki, içme ya da ilaç ya da ilaçları tıbbi gözetim altında kullanmayı bırakırsanız, bu zaman alacak olsa bile tam bir iyileşme sağlamak için iyi bir ihtimaldir. Siz ya da önemsediğiniz birisi etkilenmişse, teşhis almak günlük yaşamda iyi işleyebilmek için hangi yardıma ihtiyaç duyulduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır.
Kaynak:
> Amerikan Psikiyatri Derneği, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, beşinci baskı, DSM-5. Amerikan Psikiyatri Derneği, 2013.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. Metamfetamin kullanıcılarının nörobilişsel profilleri: Eş zamanlı ketamin kullanımı olan veya olmayanların karşılaştırılması. Madde Kullanımı ve Kötüye Kullanımı , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O 'Connor N, Currie B ve diğ. Kronik uçucu madde kötüye kullanımından 15 yıl sonra yapılan nörokognitif değişikliklerin prospektif bir çalışması. Bağımlılık , 108 (6): 1107-1114. 2013.
> Stone B, Correa K, Berka C ve diğ. Benzodiazepin ile ilişkili sürüş bozukluklarının davranışsal ve nörofizyolojik imzaları. Psikolojide Sınırlar , 2015.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessel R, Egger J. Bilişsel işlev bozukluğunun öz farkındalığı: Alkol kaynaklı hafif veya majör nörobilişsel bozukluğu olan hastalarda kendinden bildirilen şikayetler ve bilişsel performans. Psikiyatri Araştırmaları , 245: 291-296. 2016.