Avolisyon ve Duygusal Eylem veya Tepkinin Körlenmesi
Motivasyon eksikliği, zihinsel bir bozukluğun içsel bir işareti olmasa da, zamanın olduğu zamanlar olabilir. Kuşkusuz, klinik depresyon geçiren kişilerde, umutsuzluk ve ilgisizlik duyguları genellikle motivasyon veya ilgi eksikliği olarak tezahür edebilir. Ancak, motivasyon eksikliğinin şizofreni hastalarında yaygın olarak görülen avolisyon dediğimiz bir şeyin işareti olduğu zamanlar vardır.
Yıkımı Anlamak
Avolition, amaçlanan görevleri gerçekleştirmek için ciddi bir inisiyatif veya motivasyon eksikliğini tanımlamak için kullanılan psikolojik bir terimdir. Şizofreni hastalarında, bir kişinin iş, ev hayatı, sağlık, bakım veya kişisel çıkarların peşinde koşma ile ilgili olağan görevleri yerine getirmesini engelleyecek kadar şiddetli hale gelebilir.
Avukatlık, bir kimsenin (çoğu zaman bir mükemmeliyetçi) bir görevi geciktirmek için dikkat dağıtıcı bulduğu erteleme ile karıştırılmamalıdır. Şizofreni bağlamında, avukatlık yapan kişi görevi tamamlamak isteyecektir, ancak bunu yapmak için zihinsel ve fiziksel enerjiyi kullanamaz.
Örnekler şunları içerir:
- Acil durumlarda bile faturaların ödenememesi veya tamamlanamaması
- Önemli telefon görüşmelerini yapmaktan veya yanıtlamaktan kaçınmak
- Önemli bir randevu almamak veya takip edememek
- Zamanlanmış bir etkinlik veya toplantı için görünmüyor
- Birisine ya da başka bir şeye geri dönmek için söz veriyorum ama asla böyle yapma
- Hiçbir şey yapmadan saatlerce oturmak
Şizofreni Olumsuz Belirtileri Olarak Yıkım
Avolisyon şizofreninin negatif bir belirtisi olarak kabul edilir çünkü “kötü” değildir. Bir kişinin bir şeyi nasıl olumlu ya da olumsuz olarak deneyimlediğini ayırt etmek için kullanılan bir terimdir.
Şizofreninin bir belirtisi olarak, avolisyon tipik olarak aşağıdaki gibi olumsuz deneyimlerle kendini gösterir:
- Kişinin tam olarak hissettiği bir duyguyu ifade edememe
- Bir duruma veya duyguya sözlü olarak cevap verememe
Bu nedenle, birey mutlaka apati göstermez (bu şekilde algılanabilir olsa da), bunun yerine olayın ve tepkinin uyuşmadığı duygusal bir küntleşme. Ayrıca, avolisyon yaşayan kişiler genellikle durma veya bağlantısız bir şekilde konuşacak ve doğrudan göz temasıyla temastan kaçınmaya eğilimlidir.
Avolition Versus Anhedonia
Yıkım, anhedoni (şizofreninin başka bir negatif belirtisi) ile aynı şey değildir. Anhedoni ile, bir kişi zevk hissetme kabiliyetine sahip değildir. Bazıları, beynin zevk merkezini uyarmak için daha az dopaminin salındığı biyolojik bir bozukluğun neden olabileceği teorisini öne sürmüştür.
Aksine, avolisyonla uğraşan bir kişi, iyi ve kötü duyguları hissedebilir, ama onlara göre hareket edemez.
Şizofreni Hastalarında Avolisyon Tedavisi
Şizofreninin negatif semptomlarının tedavi edilmesi zor kabul edilir, hatta daha çok halüsinasyonlar veya sanrılar gibi olumlu semptomlar ortaya çıkar .
Avolisyon yaşayan kişiler, ilaç ve sosyal beceri eğitiminin bir kombinasyonuna yanıt verebilirken, bozukluğun doğası, bu kişinin tedaviye daha az aramasını veya tedavisini yapmasını sağlar.
Ayrıca, avolisyonu bir semptom olarak tedavi etmek, şizofreni birincil bozukluğu tedavi etmeden gerçekten gerçekleştirilemez. Bunu başarmak için, özel bir bakıcı veya sosyal hizmet uzmanı genellikle gereklidir.
Avolisyon tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında Zyprexa (olanzapin) ve Risperdal (risperidon) gibi atipik antipsikotikler bulunur . Kendi başlarına, ilaçlar sadece orta derecede etkilidir, ancak kapsamlı bir şizofreni tedavisi planı kapsamında kullanıldığında sonuçları iyileştirebilir.
> Kaynaklar:
> Lui, S .; Liu, A .; Chui, W .; ve diğ. "Episaplı Şizofreni Hastalarında Anhedonia ve Avolisyonun Doğası". Psikolojik Tıp 2016; 46 (2): 437-47.
> Remington, G .; Foussias, G .; Fervaha, G .; ve diğ. "Şizofrenide Olumsuz Semptomların Tedavisi: Bir Güncelleme." Psikiyatride Güncel Tedavi Seçenekleri . 2016; 3 (2): 133-150.
> Sarkar, S .; Hillner, K .; ve Velligan, D. "Şizofrenide Negatif Belirtilerin Kavramsallaştırılması ve Tedavisi." Dünya Psikiyatri Dergisi . 2015; 5 (4): 352-361.
> Strauss, G .; Horan, W .; Kirkpatrick, B .; ve diğ. "Şizofrenide Olumsuz Semptomların Bozulması: Avolisyon-Apati ve Azalmış Ekspresyon Kıtıkları Klinik Sunumu ve Fonksiyonel Çıkışı Öngördü." Psikiyatri Araştırmaları Dergisi . 2013; 47 (6): 783-90.