Tartışmalı Bir Tarihle Bu Psikiyatrik Tedaviye Bir Bakış
Elektrokonvülsif tedavi (veya EKT) uzun ve tartışmalı bir geçmişi olan bir psikiyatrik tedavidir. Tedavi, bir elektrik akımını beyinden kısa bir şekilde geçirmeyi içerir. Bu prosedür borderline kişilik bozukluğunu (BPD) tedavi etmek için kullanılmaz, ancak yeterli ilaç denemelerine ve diğer klinik durumlara yanıt vermeyen şiddetli depresyonu tedavi etmek için kullanılır.
Sınırda kişilik bozukluğu olan birçok kişi depresyondan da etkilendiğinden, elektrokonvülsif tedavi alan bazı kişilerde BPD vardır.
EKT Borderline Kişilik Bozukluğu İçin Etkili midir?
Sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerde şiddetli depresyonun tedavisinde elektrokonvülsif terapi kullanılmasına rağmen, EKT'nin aynı zamanda BPD'si olan kişilerde depresyon tedavisinde etkili olmadığını gösteren araştırmalar vardır.
2004 yılında yayınlanan bir çalışmada, her biri major depresyonu olan ve 20'si de borderline kişilik bozukluğu olan 139 hastada EKT'nin etkilerine bakılmıştır. Çalışma, tedaviyi takip eden sekiz gün içinde, borderline kişilik bozukluğu olanların, bir kişilik bozukluğu olmayan veya farklı tipte bir kişilik bozukluğu olan kişiler olarak depresyon belirti ölçüm ölçeğinde de puan almadığını bulmuştur.
Bu çalışmada borderline kişilik bozukluğu olan hastaların daha genç olmaları ve ilaçlara dirençli depresyon göstermeleri daha olasıydı, ancak çalışma yazarları bu faktörlerin elektrokonvülsif tedaviye daha zayıf yanıt vermediğini belirttiler.
Diğer araştırmacılar, ECT'nin borderline kişilik bozukluğu olan hastalarda da işe yaramadığını kabul etmişlerdir, bunun nedenleri açık değildir.
Alt çizgi
Bu alandaki araştırma literatürü küçük ve tutarsızdır, bu nedenle hem depresyon hem de borderline kişilik bozukluğu olan kişilerin EKT almaması gerektiği anlamına gelmez.
Bununla birlikte, riskleri ve faydaları değerlendirirken göz önünde bulundurmanız gereken bir şeydir.
EKT'nin uzun ve tartışmalı bir geçmişi olmasına rağmen, Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) tarafından şiddetli depresyon için etkili bir tedavi olarak kabul edilmektedir. APA, prosedürlerin güvenliğiniz ve sağlığınız göz önünde bulundurulduğundan emin olmak için ECT kullanımıyla ilgili yönergeler yayınlamıştır.
Bazı insanlar elektrokonvülsif terapiden (örneğin, hafıza kaybı) istenmeyen yan etkiler yaşamaktadır, bu nedenle EKT'yi düşünüyorsanız, sağlayıcınız ile ilgili riskler ve faydalar hakkında konuşmalısınız.
Kaynaklar:
Amerikan Psikiyatri Derneği. “Borderline Kişilik Bozukluğu Olan Hastaların Tedavisinde Uygulama Rehberi.” Amerikan Psikiyatri Dergisi , 1581-52, 2001.
Feske U ve diğ. Majör depresyon ve komorbid borderline kişilik bozukluğu olan hastalarda EKT'nin klinik sonuçları. Amerikan Psikiyatri Dergisi. 2004 Kasım, 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG ve diğ. Kişilik bozuklukları olan hastalar elektrokonvülsif tedaviye farklı mı yanıt verirler? Literatürün gözden geçirilmesi ve kavramsal konuların ele alınması. ECT Dergisi. 2015 Mar, 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Elektrokonvülsif Terapi Uygulaması: Tedavi, Eğitim ve Ayrıcalık için Öneriler: Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Görev Gücü Raporu, (2. baskı), Amerikan Psikiyatri Yayınları, 2001.