Borderline Kişilik Bozukluğunun Tedavisinde Antipsikotikler

Antipsikotikler, BPD'de düşünmeyi geliştirmeye ve öfkeyi azaltmaya yardımcı olabilir

Psikiyatristiniz, sınırda kişilik bozukluğu (BPD) belirtilerinden bir veya daha fazlası için antipsikotikler reçete edebilir.

Neden Borderline Kişilik Bozukluğu için Antipsikotikler?

“Sınır çizgisi” terimi, erken psikiyatristler, BPD semptomlarının nevroz ve psikoz arasındaki “sınırda” olduğuna inandıkları için ortaya çıkmıştır. Bu nedenle, BPD için test edilen ilk ilaçlardan bazıları antipsikotiklerdi.

BPD'nin psikozla ilgili özellikleri paylaşmadığını (ve psikotik bir bozukluk olmadığını) biliyor olsak da, araştırmalar antipsikotik ilaçların BPD'nin bazı belirtilerini azaltmada etkili olabileceğini göstermiştir - özellikle, öfke ve düşmanlık, yoğun duygudurum değişiklikleri, ve paranoid düşünce gibi bilişsel belirtiler. Bununla birlikte, araştırmalar antipsikotiklerin BPB'de anksiyete, depresif duygudurum ve dürtüsellik geliştirmede etkili olmadığını göstermektedir.

Ek olarak, antipsikotiklerin kısa süreli kullanımı BPD'de etkili olsa da, antipsikotiklerin sık ve uzun süreli kullanımının yararı tartışmalıdır.

Antipsikotiklerin Türleri

İki ana antipsikotik türü vardır: tipik ve atipik.

Tipik Antipsikotikler . Tipik antipsikotikler, ilk kuşak antipsikotikler olarak bilinen antipsikotik ilaçların eski çeşididir. Hareket bozuklukları gibi ciddi yan etkileri nedeniyle daha az kullanılırlar.

Bazı tipik antipsikotikler şunlardır:

Atipik Antipsikotikler . Atipik antipsikotikler antipsikotik ilaçların yeni neslidir ve hareketle ilişkili yan etkilerden daha azını üretirler. Altı atipik antipsikotik:

Antipsikotiklerin Yan Etkileri

Antipsikotiklerin uzun süreli kullanımından ortaya çıkabilecek bir yan etki olan tardif diskinezi, yüz, dudak, dil, bacak ve parmakların kontrol edilemeyen hareketlerini içerir. Geri dönüşümsüzdür ve gelişmesi riski tipik antipsikotiklerle atipik antipsikotiklere göre daha yüksektir. Diğer potansiyel yan etkilere, akatizi gibi yoğun bir huzursuzluk ve ajitasyon gibi ekstrapiramidal semptomlar denir. Ekstrapiramidal semptomlar tipik olarak atipik antipsikotiklerden daha yaygındır. Nöroleptik malign sendrom , yüksek ateş, deliryum ve kas sertliğini içeren antipsikotiklerle ilişkili nadir fakat çok ciddi bir durumdur.

Atipik antipsikotikler, tardif diskinezi ve ekstrapiramidal semptomlara neden olma olasılığının düşük olmasına karşın, kilo alma, yeni başlangıçlı diyabet, kolesterolde yükselme, cinsel işlev bozukluğu ve kalp problemleri gibi diğer yan etkilerle ilişkilidir. Ek olarak, bazı antipsikotikler kendi benzersiz yan etkilerini taşırlar. Örneğin, atipik antipsikotik klozapinin nadir fakat potansiyel olarak ölümcül bir yan etkisi, beyaz kan hücrelerinde bir azalma olan agranülositozdur.

Bu ajan kullanıldığında kan sayımlarının düzenli olarak izlenmesi gerekmektedir.

Gösterildiği gibi, antipsikotiklerle ilişkili bir dizi potansiyel yan etki vardır ve bunlar, antipsikotik tipinin (tipik vs atipik) yanı sıra bireysel ilaca göre değişir. Doktorunuz antipsikotik reçete ederse, yan etkileri doktorunuzla birlikte gözden geçirin ve ilaçları belirtilen şekilde aldığınızdan emin olun.

Alt çizgi

BPD'yi tedavi etmek bireyselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirir - sizin için neyin işe yaradığı, başka birisinin neyin işe yaradığının farklı olması anlamına gelir. Sizin ve doktorunuzun BPD'niz için bakımınızı optimize etmek için bir plan geliştirmesi zaman alacaktır ve bu plan hem ilaç tedavisi hem de psikoterapiyi içerebilir.

İyi haber, kendinizi daha iyi hissetmenize ve iyileşmenize yardımcı olabilecek mükemmel tedavi seçeneklerinin mevcut olması.

Kaynaklar:

Albers LJ, Hahn RK ve Reist C. Psikiyatrik İlaçlar El Kitabı , Güncel Klinik Yayıncılık Stratejileri, 2008.

Amerikan Psikiyatri Derneği. (Ekim 2001). Borderline Kişilik Bozukluğu Olan Hastaların Tedavisinde Uygulama Rehberi. " Amerikan Psikiyatri Dergisi , 158: 1-52.

Ingenhoven, TJ ve Duivenvoorden, HJ (2011). Borderline kişilik bozukluğunda antipsikotiklerin diferansiyel etkinliği: Semptomatik sonuç alanları üzerindeki plasebo kontrollü, randomize klinik çalışmaların meta-analizi. Klinik Psikofarmakoloji Dergisi, 31 (4): 489-96.

Stoffers, J. Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N. ve Lieb, K. (2010). Borderline kişilik bozukluğu için farmakolojik müdahaleler. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı, Jun 16; (6): CD005653.

Triebwasser, J ve Siever, LJ. (2007). "Kişilik Bozukluklarının Farmakoterapisi." Ruh Sağlığı Dergisi, 16: 5-50, Şubat 2007.