BPD için Psikoterapi, İlaçlar, Hastaneye Yatma ve Kendi Kendine Yardım
Borderline kişilik bozukluğu (BPD) için çeşitli etkili tedaviler vardır. Hangi tedaviler en iyi işe yaramaktadır ve mevcut seçenekler hakkında ne bilmeliyim?
genel bakış
Genellikle KBB, ilaç ve psikoterapinin bir kombinasyonu ile tedavi edilir, ancak kriz zamanlarında, BPB'si olan kişiler güvenli kalmak için kısa süreli hastaneye yatış süreleri gerektirebilir.
Son zamanlarda, BPD için geleneksel tedavileri desteklemek için kendi kendine yardım araçları geliştirilmiştir.
Psikoterapi
Uzun süreli ayakta tedavi gören psikoterapi veya "konuşma terapisi" BPB için herhangi bir tedavinin önemli bir parçasıdır. Araştırmalar, çeşitli psikoterapi tiplerinin, BPD'nin belirtilerini azaltmada etkili olduğunu göstermiştir:
- Diyalektik Davranış Terapisi (DBT)
Diyalektik davranış terapisi (DBT) , borderline kişilik bozukluğu (BPD) olan kişiler için etkili olduğu saptanan ilk psikoterapi şeklidir. DBT, düşünce ve inançların davranışlara ve davranışlara nasıl yol açabileceğine odaklanan bir bilişsel davranış terapisidir . Bu terapide insanlar çatışmayı nasıl yöneteceklerini öğreniyor ve güçlü duygularla başa çıkmalarına yardımcı olacak becerileri öğreniyorlar. Farkındalık meditasyon da genellikle dahil edilir. - Şema Odaklı Terapi
Şema odaklı tedavi de BPB için bilişsel davranış terapisinin bir şeklidir. Şema odaklı terapi, çocukluktan karşılanmamış ihtiyaçların dünya hakkında sağlıksız düşünme biçimlerine yol açabileceği düşüncesiyle hareket etmektedir. Bu terapi bu uyumsuz inanç ve davranışlarla yüzleşmeye odaklanır ve bunun yerine sağlıklı düşünme ve baş etme yollarına odaklanır.
- Zihinselleştirme Temelli Terapi
Zihinselleştirme temelli tedavi , BPD için bir dereceye kadar incelenmiştir ve anksiyete ve depresyon ile sosyal işlevsellik konusunda yardımcı olabilir. Bu terapi, müşterinin zihinsel durumları, kendi düşüncelerini ve hislerini, iletişim kurduğu başkalarının düşüncelerini ve hislerini tanımasına yardımcı olmaya odaklanır. Tanıma sayesinde, bu düşüncelerin davranışlarına veya başkalarının davranışlarına nasıl katkıda bulunduğunu görebilir.
- Aktarım Odaklı Psikoterapi
Transferans odaklı psikoterapi , BPD için çalışılmıştır ve bu çalışmalara göre diyalektik davranış terapisinden daha iyi veya daha iyi olabilir. Bu terapi, psikodinamik tedavilerde anahtar kavram olan, bir kişiden diğerine duyguların aktarılması olan aktarım kavramını kullanır. Aktarım odaklı psikoterapi, müşteri ile terapist arasındaki ilişkiyi kullanır, böylece terapist, bir müşterinin başkalarıyla nasıl ilişki kurduğunu görebilir. Terapist daha sonra bir kişinin diğer ilişkilerinde daha etkili yanıt vermesine yardımcı olmak için bu farkındalığı kullanabilir.
İlaçlar
Şu anda FDA tarafından onaylanan borderline kişilik bozukluğu için herhangi bir ilaç olmamasına rağmen, araştırmalar bazı ilaçların bozukluğun belirli semptomlarını azalttığını göstermiştir. İlaç, psikoterapi ile birlikte kullanıldığında BPD için özellikle etkili olabilir. BPD semptomlarına yardımcı olmanın yanı sıra, ilaçlar anksiyete ya da depresyon gibi mevcut ruh sağlığı koşullarında yardımcı olabilir.
BPD için en sık reçete edilen ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Antidepresanlar - Antidepresanlar, üzüntü gibi duygulara yardımcı olabilirler, ancak öfke gibi belirtiler için yararlı görünmemektedirler.
- Antipsikotikler - Antipsikotikler, BPD'yi tedavi etmek için kullanılan ilk ilaçlardan bazılarıydı ve özellikle öfke, dürtüsellik ve paranoid düşünce gibi BPB'nin daha sorunlu semptomlarından bazıları için yararlı olabilirler.
- Anksiyolitikler (anti-anksiyete ilaçları) - Anksiyete, bu ilaçların bazılarını yararlı hale getiren BPD ile el ele gidebilir, ancak bunların bazıları bağımlılık potansiyeli nedeniyle çift taraflı bir kılıçtır.
- Mood sabitleyicileri / antikonvülzanlar - Mood stabilizatörleri, BPD ile ortak olan dürtüsel düşünceye yardımcı olabilir.
Omega-3-yağ asitleri gibi diğer potansiyel tedaviler de araştırılmaktadır. Nitekim, bugüne kadar yapılan çalışmalar, atipik antipsikotikler (ikinci kuşak antipsikotikler), duygudurum stabilizörleri ve omega-3-yağ asitleri haricinde, BPD'nin çoğu ilacından önemli fayda sağlamamıştır.
hastaneye yatırma
Borderline kişilik bozukluğu çok yoğun duygusal deneyimler ile ilişkilidir. Sonuç olarak, BPB'si olan kişiler yoğun BPB tedavisine ihtiyaç duyabilirler. Bazen BPB hastaları yoğun yatarak tedavi için bir psikiyatri hastanesine yatırılır. Yatarak tedavi, hastanede bir gece kalmanızı gerektirir.
Başka bir tedavi seçeneği kısmi yatış veya gün tedavisidir. Bunlar geleneksel ayaktan psikoterapiden daha yoğun olan, ancak bir gecede kalmanızı gerektirmeyen programlardır. Eğer bir krize doğru giderseniz, ya da yatılı hastaneden taburcu edildiyseniz kısmi bir hastaneye ya da günlük programa kaydolabilir ve krizin tekrar ortaya çıkmadığından emin olmak için daha yoğun bir tedaviye ihtiyaç duyarsınız.
Kendi kendine yardım
BPD için kendi kendine yardım stratejileri , herhangi bir tedavi programının önemli bir parçasıdır. Tabi ki, bunlar kalifiye bir terapistin bakımını desteklemek için kullanılmalı ve tek başına değil. İdeal bir plan, kendi kendine yardım eğitimiyle, BPD için sağlıklı başa çıkma becerilerini öğrenerek ve duygularınızı ifade etmenize ve yönetmenize yardımcı olacak yollar bulmakla, bozukluğunuz hakkında olabildiğince fazla öğrenmeyi içerir.
BPD için daha geleneksel tedavi yöntemleri ile birlikte kullanılabilecek değerli kendi kendine yardım kaynakları vardır. Kitaplar ve çevrimiçi kaynaklar BPD hakkında bilgi sunar ve semptomlarla başa çıkmanın yollarını önerir.
Bir Acil Durumda Ne Yapmalı?
Siz veya sevdiğiniz bir kişi bir akıl sağlığı acil durum yaşıyorsa, hemen yardım almanız çok önemlidir. 911'i arayın ya da en yakın acil servise gidin. Eğer (ya da sevdiklerinizin) kendiniz ya da başkaları için bir tehlike oluşturduğuna dair bir kanıt varsa, kriz geçene kadar hastanede yatan bir psikiyatri biriminde kısa bir hastanede yatış için başvurulabilirsiniz. BPD ile yaşayan herkesin BPD için bir güvenlik planı oluşturması önerilir. Bu planda bir kriz öngörebilir ve acil bir durumdan önce duygularınızı nasıl ele alacağınıza dair bir plan yapabilirsiniz.
Kaynaklar:
Combs, G. ve L. Oshman. Kişilik Bozukluğu Tanısı Olan Kişilerle Çalışmak İçin İnciler. Birincil Bakım . 2016, 43 (2): 263-8.
Stoffers, J. ve K. Lieb. Borderline Kişilik Bozukluğu için Farmakoterapi - Güncel Kanıtlar ve Son Trendler. Güncel Psikiyatri Raporları . 2015 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N. ve K. Lieb. Borderline Kişilik Bozukluğu Olan Kişiler İçin Psikolojik Terapiler. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 2012. 8: CD005652.