Sınır kişilik bozukluğu (BPD) için şema odaklı tedavi, belirli sağlıksız düşünme biçimlerini tanımlamaya ve değiştirmeye odaklanan bir tür psikoterapidir . Terapi, bilişsel-davranışçı terapi (BDT) ' nin geleneksel parçaları olan bazı unsurları içerir fakat aynı zamanda diğer psikoterapi türlerinin bazı unsurlarını da içerir.
Çocukluk İhtiyaçları ve Maladaptif Şemalar
Şema odaklı terapinin altında yatan teori, temel çocukluk ihtiyaçlarımızın (güvenlik, kabul ve sevme gibi) yetersiz bir şekilde karşılandığı zaman, uyumsuz erken şemalar olarak adlandırılan, dünya ile yorumlanıp etkileşimde bulunmanın sağlıksız yollarını geliştirdiğimizi varsayar.
Şemalar geniş ve yaygın düşünce ve davranış kalıplarıdır . Bunlar sadece inançlardan daha fazlasıdır; Şemalar, kendimizi ve dünya görüşümüzü duyumumuzla yakından ilişkili derin kalıplardır.
Şema teorisi, şuanın şu andaki yaşamımızda meydana gelen olaylar şemanın oluşumuyla ilgili geçmişimizden gelenlere benzediğinde şemaların tetiklendiğini öne sürmektedir. Çocukluğumuzdaki zor deneyimlerden dolayı sağlıksız şemalar geliştirmiş olsaydık, sağlıksız düşüncelere başvururuz ve bu yeni duruma yanıt olarak davranırız.
Şema kuramı, BPB'nin bir çok belirtisinin, çocukluk çağındaki deneyimlerin ( kötü muamele ya da bakım verenlerden erken ayrılma gibi) neden olduğu ve uyumsuz erken şemaların oluşumuna yol açtığını öne sürmektedir.
Hedefleri
Sınır kişilik bozukluğu için şema odaklı tedavinin ilk hedefleri, hastanın ilgili şemalarını tanımlamak ve bu şemaları geçmiş olaylara ve şimdiki semptomlara bağlamaktır.
Bu ilk çalışmanın ardından, terapist ve hasta şemalarla ilgili duyguları işlemeye ve uyumsuz şemaların (BPD'de semptomlara neden olabilecek sağlıksız şemaların) sonucu olan sağlıksız başa çıkma biçimlerini değiştirmenin yolları üzerinde çalışır. Örneğin, terapist ve müşteri, öfkeyi havalandırmaya, sağlıksız davranış kalıplarını kırmaya ve yararsız düşünme biçimlerini değiştirmeye odaklanmış egzersizler yapabilir.
Araştırma desteği
Şema odaklı tedavi konusunda henüz kapsamlı bir araştırma yapılmamasına rağmen, bugüne kadar şema odaklı tedavi almak için rasgele atanan hastaların, sınırda kişilik bozukluğu semptomlarında psikodinamik tedavi almak için atananlara göre anlamlı olarak daha büyük azalmalar olduğunu gösteren bir çalışma yayınlanmıştır. Bu şema odaklı tedavinin etkinliğinin ön kanıtı olmakla birlikte, bu tedavinin BPD'nin tedavisinde umut vaat ettiğini öne sürmektedir.
Ayrıca, borderline kişilik bozukluğu için psikolojik terapi üzerine yapılan çoklu araştırma çalışmalarının bir analizi de şema odaklı tedavinin etkili göründüğü sonucuna varmış, ancak yazarlar daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirtmişlerdir.
Kaynaklar:
Giesen-Bloo J ve diğ. Borderline Kişilik Bozukluğu için Poliklinik Psikoterapisi: Şema Odaklı Terapinin Transferans Odaklı Psikoterapiye Karşı Randomize Denenmesi. Genel Psikiyatri Arşivi , 63: 649-658, 2006.
Stoffers JM ve diğ. Borderline kişilik bozukluğu olan kişiler için psikolojik tedaviler. Sistematik İncelemelerin Cochrane Veri Tabanı. 2012 Ağustos 15; 8: CD005652.
Young JE. Kişilik Bozuklukları için Bilişsel Terapi: Şema Odaklı Bir Yaklaşım , Sarasota, FL, ABD: Profesyonel Kaynak Basın / Profesyonel Kaynak Değişimi; 1999.