Anksiyete bozuklukları yaşa göre ayrımcılık yapmaz.
Anksiyete bozuklukları tarihsel olarak çocukluk ve erken yetişkinlik sorunları olarak düşünüldü. Bununla birlikte, yaşlı yetişkinler arasında anksiyete bozukluklarının yaygınlığı% 10 ile% 20 arasında değişmektedir; bu da, bu sınıf bozukluklarını, bunama ve depresyon gibi diğer yaygın geç yaşam psikiyatrik sorunlardan daha yaygın hale getirmektedir.
Geç Dönem Başlangıcı
Genelleşmiş anksiyete bozukluğunun (GAD) başlangıcı, yaşam döngüsünün herhangi bir noktasında spesifik olarak ortaya çıkabilir; başlangıç yaşı ortalama 31'dir.
Bununla birlikte, tüm anksiyete bozukluklarının, GAD yaşlı yetişkin yaş grubunda% 1 ila% 7 arasında değişen tahminlerle geç yaşamda en yaygın olanıdır.
Yaşlı erişkinlerdeki prevalansı kısmen GAD'ın zayıflığına işaret edebilir; yaygın anksiyete ile mücadele eden genç yetişkinler, yaşamın orta ve sonraki aşamalarında semptomların tekrarlamasını yaşayabilirler. Yaşlı yetişkinlerde GAD'ın yeni başlangıcı, sıklıkla mevcut depresyonla ilişkilidir .
Geç yaşamda YAB tanısı çeşitli faktörlerle komplike olabilir:
- Yaşlı yetişkinler semptomlarını genç insanlardan farklı olarak sunabilir. Anksiyetenin fiziksel belirtilerini psikolojik belirtilerden daha kolay ifade edebilirler.
- Tıbbi bir hastalığın varlığı (yaşla birlikte artış oranları) anksiyete bozuklukları için bilinen bir risk faktörüdür.
- Daha yaşlı yetişkinler, genç yetişkinlerin birden fazla ilaç almasından daha fazladır. Anksiyetenin fiziksel semptomları, ilaç yan etkileri ile çakışabileceğinden, ilaç programlarına veya diğer potansiyel stresörlere karşı değişikliklere bağlı olarak, fiziksel semptomların tetikleyicilerine ve zamanlarına dikkat etmek yararlı olacaktır.
Yaşlılarda Tedavi Altında
GAD, maalesef, yaşlılarda yetersiz tedavi ediliyor. Yetersiz tanı, bunun bir nedenidir, ancak bir diğeri tedaviye erişmek için erişim ya da yeteneğidir. Bu bozukluğu yaşayan yaşlı yetişkinler arasında, sadece yaklaşık dörtte birinin semptomları için profesyonel yardım aradığı tahmin edilmektedir.
Bir tanısal değerlendirmenin ilk adımı, mevcut bir hekimle ya da mevcut bir tıbbi hastalığın tedavisinde yer alan bir birinci basamak hekimiyle ya da bir klinisyenle konuşmayı içerebilir. Bir ruh sağlığı sağlayıcısı ile kapsamlı bir değerlendirme için bir başvuru takip edebilir.
Daha genç yetişkinlerde, ilaç ve psikoterapi seçeneklerini içeren GAD için mevcut tedaviler, ileri yaştaki yetişkinlerin randomize kontrollü çalışmalarında kapsamlı olarak çalışılmamıştır. Karma yaştaki yetişkin örneklerde tamamlanan anksiyete bozuklukları için ilaç çalışmalarından elde edilen bulgular ve yaşlı erişkinlerdeki mevcut çalışmalar genellikle geç hayattaki bireylerde anksiyete için kullanılan ilaçları desteklemektedir.
Çocuklarda ve genç erişkinlerde bilişsel davranışçı terapi (BDT) tedavisinde GAD tedavisinde psikoterapi yaklaşımının iyi etkide bulunduğuna dair kanıtlar da, yaşlı yetişkinlere benzer şekilde faydalıdır. Örneğin, büyük basılı eğitim materyalleri kullanarak ve tedaviyi bir grup formatında sunarak MB için yapılan değişiklikler ve geliştirmeler, bu yaş grubu için daha fazla fayda vaat edildiğini göstermektedir. Hareketlilik ve erişim dahil olmak üzere tedavi engellerini ele almak için, BDT ilkelerinden türetilen rehberli kendi kendine yardım yaklaşımları da çalışılmaktadır.
Referanslar
Barrowclough C, King P, Colville J ve diğ. Bilişsel davranışçı terapinin etkinliğinin ve yaşlı erişkinlerde anksiyete belirtileri için destekleyici danışmanlığın randomize kontrollü bir çalışması. Danışmanlık Psikolojisi Dergisi 2001; 69: 756-762.
Cassidy K, Rektör NA. Sessiz geriatrik dev: geç yaşamda anksiyete bozuklukları. Geriatri ve Yaşlanma 2008; 11 (3): 150-156.
Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Yaşlı erişkinlerde yaygın anksiyete bozukluğu için bilişsel davranışçı tedavinin etkinliği: sistematik derleme, meta-analiz ve meta-regresyon. Amerikan Geriatrik Psikiyatri Dergisi 2016: Baskıdan Epub, 17 Haziran 2016.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK ve ark. İleri yaşlarda depresyon ve anksiyete bozukluklarının komorbiditesi. Depresyon ve Kaygı 2001; 14: 86-93.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK ve ark. Geç yaşam anksiyete bozukluklarının tedavisinde sitalopramın etkinliği ve tolere edilebilirliği: 8 haftalık randomize, plasebo kontrollü bir çalışmanın sonuçları. Amerikan Psikiyatri Dergisi 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Yaşlı yetişkinlerin ulusal örnekleminde yaygın anksiyete bozukluğunun yaygınlığı ve korelasyonları. Amerikan Geriatrik Psikiyatri Dergisi 2011; 19: 305-315.
Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. Yaşlı yetişkinlerde anksiyete bozuklukları: kapsamlı bir derleme. Depresyon ve Anksiyete 2010; 27 (2): 190-211.