Anksiyete ve depresyonun örtüşen ve ayırt edici özellikleri
“Endişeli” ve “depresif” terimleri, gündelik konuşmalarda ve iyi bir nedenden ötürü çok fazla atılmaya başlar: her ikisi de, yüksek riskli ya da potansiyel olarak tehlikeli durumlara yanıt olarak hepimiz için rutin olarak meydana gelen, deneyimlemek için normal duygulardır . anksiyete) ya da hayal kırıklığı yaratan, rahatsız edici koşullar (depresyon durumunda).
Bu duygular ile bunların ilişkili klinik koşulları, anksiyete bozuklukları ve duygudurum bozuklukları arasındaki ilişki karmaşıktır ve bir şekilde kendine özgüdür. Bir kişi için kaygı, kaçınma ve izolasyona yol açabilir ve izolasyon, sonuçta, zevkli deneyimler için fırsat eksikliğine ve düşük ruh haline neden olabilir. Başka bir kişi için, kendilerinden bir şey hissetmeleri, genellikle zevk aldıkları şeyleri yapmak için onları enerjiden uzaklaştırabilir ve uygulama dışı kaldıktan sonra dünyayla yeniden ilişki kurmaya çalışırsa bazı sinirliliklere yol açabilir.
İki duygular arasındaki ayrımı anlamak ve problemin ciddiyetini tanımlamak, daha iyi hissetmek için nasıl iş yapacağınızı belirlemenize yardımcı olabilir.
Kaygı ve Depresyon İlişkisi
Kaygı ve depresyon biyolojik temeli paylaşır. Sürekli anksiyete durumları veya düşük ruh hali - klinik anksiyete ve duygudurum bozukluğu olan kişilerin yaşadığı gibi - nörotransmiter fonksiyonunda değişiklikler gerektirir. Dopamin ve epinefrin gibi diğer beyin kimyasalları gibi düşük serotonin düzeylerinin her ikisinde de rol oynadığı düşünülmektedir.
Bu problemlerin biyolojik temelleri benzer olmakla birlikte, anksiyete ve depresyon bilinçli olarak farklı şekilde yaşanmaktadır. Bu şekilde, bu iki devlet aynı madalyonun flipsitleri olarak düşünülebilir.
Yukarıda tarif edildiği gibi, anksiyete ve depresyon sırayla meydana gelebilir - biri diğerine reaksiyon halinde veya birlikte olabilir. Anksiyete ve duygudurum problemleri eşzamanlı olarak klinik tanı eşiğine ulaştığında, spesifik tanılar komorbid durumlar olarak kabul edilir.
Psikolojik Özelliklerdeki Farklılıklar
Anksiyete ve depresyon farklı psikolojik özelliklere sahiptir.
Anksiyetenin zihinsel belirteçleri şunlardır:
- Hemen veya uzun vadeli gelecek için endişelenme
- Kontrol edilemeyen, bazen yarışan, yanlış giden şeyler hakkında düşünceler
- Anksiyete yaratabilecek durumlardan kaçınmanın daha iyi olduğuna inanmak, böylece duygu ve düşüncelerin “tamamen elden çıkmaması”
- Ölümle ilgili düşünceler varsa, fiziksel belirtilerin veya beklenen tehlikeli sonuçların algılanan tehlikesinden dolayı ölümden korkuyorlar.
Anksiyete probleminin doğasına bağlı olarak, bu zihinsel belirteçler biraz değişebilir. Örneğin, yaygın anksiyete bozukluğu olan bir kişi çeşitli konular, olaylar veya aktiviteler hakkında endişelenebilir. Sosyal anksiyete bozukluğu olan bir birey, diğerlerinin olumsuz değerlendirmesinden veya reddedilmesinden korkmaya ve yeni insanlarla ya da diğer sosyal zorlu durumlarla karşılaşmaktan endişe duymaktadır. Obsesyonlar - gerçek dışı düşünceler veya zihinsel dürtüler (bazen sihirli bir kaliteye sahip), günlük endişelerin ötesine uzanan - obsesif kompulsif bozukluğu olan kişilerde kaygının zihinsel tezahürüdür. Basitçe söylemek gerekirse, kaygı duyanlar zihinsel olarak, gerçek riskle orantısız olan veya aslında yanlış bir şeylerin olmadığı durumlarda endişe verici düşüncelerle meşgul olurlar.
Depresyonun zihinsel belirteçleri şunlardır:
- Geleceğin umutsuz olduğu varsayımları
- Olumlu deneyimlerin gelecekte gerçekleşeceği inancı eksikliği - kendileri, başkaları ya da dünya için - ve bu yüzden “denemeye değmez” düşünmek ya da farklı hissetmek
- Değersizlik düşüncesi
- Ölümle ilgili düşünceler varsa, yaşamın yaşamaya değmediğine ya da bireyin başkalarına yük olduğuna dair ısrarlı bir inanca sahip olabilirler. Orta ve şiddetli depresyon vakalarında daha spesifik intihar düşünceleri bulunabilir.
Majör depresif bozuklukta, bu tür düşünceler günün çoğunda ısrarcıdır; Eğer bir birey çok düşük ve çok yüksek ruh halleri arasında giderse, o zaman bipolar bozukluk tanısı uygulanabilir. Bununla birlikte, bir duygudurum bozukluğunun herhangi bir varyantı için, düşük ruh hali durumu, muhtemelen yukarıda tarif edilen düşünce tipiyle karakterize edilir.
Fiziksel Özelliklerde Farklılıklar
Anksiyetenin fiziksel durumu, genel olarak yüksek uyarılmanınkiyle kavramsallaştırılabilir. Özel özellikleri şunlardır:
- Kas gerginliği
- Gastrointestinal sıkıntı (örneğin, bulantı, ishal veya kabızlık)
- Baş dönmesi
- Artan kalp hızı, tansiyon, terleme
- Nefes darlığı
- Yarış düşünceleri veya diğer fiziksel belirtiler nedeniyle düşme veya uykuda kalma zorluğu
- Ajitasyon veya yarış düşüncelerinin durumu nedeniyle yoğunlaşma zorluğu
Depresyon öncelikle temel fiziksel süreçlerdeki değişimlerle karakterizedir:
- İştah kaybı veya iştahta önemli artış
- Enerji eksikliği
- Sebepsiz fiziksel akıl
- Normalden daha yavaş hareket etmek veya konuşmak
- Ruminatif düşünce süreçleri veya düşük enerji nedeniyle normalden daha fazla veya daha az uyuma
- Ruminatif düşünce süreçleri veya diğer fiziksel semptomlar nedeniyle konsantrasyon, odaklanma ve hafıza güçlüğü
Nihayetinde, endişe ya da depresyonun fiziksel belirtileri, etkilenen birey için yorucu olabilir.
Belirtilerim ne kadar şiddetli?
Özellikle belirli yaşam streslerine tepki olarak (örneğin, sevilen birinin kaybı, fiziksel bir hastalık teşhisi, yeni bir iş ya da okula başlanması, mali sorunlar yaşanması gibi) kısa süreli duygudurum veya anksiyete yaşanması alışılmadık bir durum değildir. vb.).
Bununla birlikte, bir anksiyete bozukluğunun tanı eşiğini karşılamak için semptomlar kalıcı (genellikle birkaç aydır) ve bozulma olmalıdır. Bağlantılı semptomlar en az birkaç haftadan daha sık ortaya çıktığında, duygudurum bozuklukları teşhis edilir.
Semptomlarınızın şiddetini değerlendirmeye başlamak için:
- Günlük çalışmalarınızda semptomların ne kadar aldığına dair kendinize bazı önemli sorular sorun . Ayrıca güvenilen arkadaşlara ve aile üyelerine de sorular sorabilirsiniz - eğer sizde değişiklikler fark ettiyseniz ve ne tür bir şey varsa.
- Akıl sağlığı okuryazarlığınızı , depresyon veya anksiyete gibi bir sorunun hafif, orta ve ağır versiyonlarının tipik sunumlarını okuyarak artırın .
- Ruhsal ve anksiyete durumundaki dalgalanmaların doğru bir şekilde gösterilmesini sağlamak için bir veya iki hafta boyunca psikolojik ve fiziksel belirtilerinizi izleyin .
Ne Muamele İçerir?
Anksiyete veya duygudurum probleminizin sizin için “düşük dereceli” bir konu olduğuna karar verseniz bile, üzerinde çalışmaya değer olabilir. Ne tür müdahalelerin yararlı olabileceğini belirlemek için hayatınıza ne kadar müdahale ettiğini ve hangi yollarla olduğunu düşünün.
Semptomlarınız hafifse, şimdiki ve yokluğu arasında ebb ve akış eğilimi gösteriyorsa veya daha önce resmi tedavi görmüşseniz ve nüksetme endişesi varsa, kendi kendine yardım müdahaleleri başlamak için makul bir yer olabilir. Bu yaklaşımlar tipik olarak bir profesyonel tarafından rehberlik edilmez. Kendine yardım kitaplarının kullanımını, kanıta dayalı psikoterapileri adapte eden elektronik uygulamaları veya son derece alakalı bir semptomu (öfke veya endişe için farkındalık meditasyonu gibi) hedefleyen becerileri uygulamaya yönelik kolay bir yol sunan Akıllı Programları içerebilir.
Belirtileriniz kalıcıysa, ilişkilerinizi etkiliyor ve çeşitli sorumlulukları yerine getirme kabiliyetine sahipse veya başkaları tarafından açıkça görülebiliyorsa, daha resmi tedaviyi düşünmeye değer. Depresyon ve / veya kaygı sorunları için, seçim yapılabilecek çeşitli tipte konuşma terapileri vardır. Yardımcı olabilecek ilaçlar da var.
Yapılandırılmış bir psikoterapide, bilişsel davranışçı terapi (BDT) gibi, anksiyete ve depresyon için tedavi yaklaşımı biraz değişebilir. Doğal olarak, bu konular için BDT size, yardımcı olmayan düşünce tuzakları ile nasıl çalışılacağını öğretecektir. Ve, ya sorun için CBT daha davranışsal bir şekilde yapmanı istemeniz muhtemeldir. Bununla birlikte, endişe için, bu kaçıngan davranışı en aza indirmek ve korkulan bir sonucu onaylamama yardımcı olmaktır. Depresyon için, bu olumlu bir duyguya, enerjide bir artışa (kısaca olsa bile) ya da dünyayla hoş bir başka etkileşim tarzına sahip olmanıza yardımcı olmaktır (Buradaki teori, harekete geçirme davranışını, özellikle de enerji veya ruh haliniz olduğunda bile) Düşük bir tür pozitif ödülle sonuçlanabilir.).
Bir psikodinamik konuşma terapisinde, anksiyete ve depresyon seansları farklı olmaktan daha farklı olabilir. Semptomlarınızın altında yatan bilinçdışı düşüncelerin ve çatışmaların farkında olmak için geçmişle şimdiki zaman hakkında özgürce konuşmanız istenecektir.
Ayrı, birlikte meydana gelen endişe ve duygudurum belirtilerinden muzdarip olduğunu düşünüyorsanız, umutsuzluğa kapılmayın. Yukarıda açıklandığı gibi, bu problemler için etkili psikoterapilerde bir örtüşme vardır; Benzer şekilde, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) olarak bilinen bir grup ilaç, hem anksiyete hem de depresyona yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Yardım aramak
Anksiyete veya depresyon için daha resmi bir yardım ararken, birinci basamak doktorunuzla konuşarak işe başlayabilirsiniz.
Aşağıdakileri de içeren ulusal kuruluşlar aracılığıyla yerel yönlendirmeleri araştırabilirsiniz:
- Amerika'nın Kaygı ve Depresyon Derneği
- Davranışsal ve Bilişsel Terapiler Derneği
- Bağlamsal Davranış Bilimleri Derneği
- Amerikan Psikiyatri Derneği
Anksiyete veya depresyon için etkili tedavinin uzun vadeli bir taahhüdün olmamasına rağmen, en azından kısa vadede (örneğin, 6-12 ay) düzenli ve devam eden atamaları gerektireceği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, güvendiğiniz ve semptomlarınız hakkında rahatça konuştuğunuz bir profesyonel bulmanız çok önemlidir. Ödeyebileceğiniz bir klinisyen bulmanızın eşit derecede önemlidir. Devam eden bakım için bir taahhütte bulunmadan önce, terapötik stilleri / yaklaşımları ve tedavi önerilerini hissetmek için birkaç sağlayıcıyla görüşmek isteyebilirsiniz; Daha sonra, ileride hangi yolun size en iyi şekilde geldiğini belirlemek için bu bilgileri kullanabilirsiniz.
Kaynak:
Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı (Beşinci Baskı). Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Derneği; 2013.