Tarihsel olarak, hem yaygın anksiyete bozukluğu (GAD) hem de obsesif kompulsif bozukluk (OKB), anksiyete bozuklukları olarak kabul edildi. Psikiyatrik durumları sınıflandırmak için klinisyenler tarafından kullanılan, aynı bölüm içerisinde GAD ve OKB'yi gruplayan bir tanı referans rehberi olan Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabının (DSM) daha önceki sürümleri. Bununla birlikte, Mayıs 2013'te yayınlanan DSM'nin beşinci baskısı, bu tanıları farklı bölümlere ayırmıştır.
YAB, anksiyete bozuklukları bölümünde kalırken, OKB şimdi Obsesif Kompulsif ve İlişkili Koşullar adlı bölümde yer almaktadır. “İlişkili Koşullar” terimi, istiflenme bozukluğu, trikotilomani (yani, saç çekme bozukluğu) ve vücut dismorfik bozukluğu gibi problemleri ifade eder.
Davranışta Farklılıklar
GAD ve OKB (bu bölümdeki ilgili koşulların yanı sıra) arasındaki farkı anlamanın bir yolu, her bir problem için davranışsal bileşen veya eksiklik hakkında düşünmektir. YAB olan bireyler çok fazla endişe etmelerine rağmen, kaygılarıyla baş edebilmek için genellikle zorlayıcı, ritüel davranışlarda bulunmazlar. Bununla birlikte, OKB'si olan kişiler genellikle bir takıntının neden olduğu stresi azaltmak için tekrar eden davranışları (zorlama olarak adlandırılan fiziksel veya zihinsel ritüel) kullanırlar. Bazen OKB kompulsiyonları, davranışların korkulan bir sonucun oluşmasını engelleyebileceği inancıyla sonuçlanır.
Bunun bir örneği, kontaminasyonu önlemek için aşırı ve ritüel olarak el yıkamadır. Tam teşekküllü OKB'si olan kişiler için, zorlamalar zamanlarının çoğunu (örneğin,> 1 saat / gün) almakta ve günlük sorumlulukları etkilemektedir. GAD'de görülen endişe ile bazı davranışsal ilişkilerde bulunsa da, başkalarından tekrar tekrar reasürans istemek gibi, katı, ritüelleşmiş veya zorlayıcı bir şekilde ortaya çıkması oldukça alışılmadık bir durumdur.
Düşünmede Farklılıklar
GAD'ın düşünce kalıpları da onu OKB'den ayırır. YAB olan insanlar gerçek hayat kaygılarından endişe duyuyorlar ; Endişe derecesi açıkça fazla olsa da, bu konular endişe için uygun ve büyüktür. Endişeler, sağlık, finans ya da ilişkiler gibi büyük yaşam sorunları ile ilgili olabilir, fakat aynı zamanda, diğerlerinin yoğun olarak algılamayacakları, iş sunumu yapma ya da olmama gibi pek çok küçük, gündelik streslerle de ilgilidir. günlük programın ne olacağını tahmin edebiliyor. Patolojik endişe , GAD tanısı için eşiği karşılayan tür yaygındır ve kontrol edilemezdir ve çok fazla felaket veya başka şekilde önyargılı düşünmeyi içerir .
Obsesyonlar, OKB'nin ayırt edici düşünce süreçleri de, kontrol edilen bireylerin kontrol etmesi için zordur. Ancak, GAD'nin aksine, bu düşünceler ya da zihinsel dürtüler günlük endişelerin ve sorunların çok ötesine uzanmaktadır. Obsesif düşünce daha gerçekçi değildir ve hatta bazen büyülü bir niteliğe sahiptir. Örneğin, OKB'si olan bir öğrenci, masasındaki eşyaların mükemmel bir simetri içinde dizilmiş olması ve bir testin başarısız olmasını önlemek için belirli sayıda sayılması gerektiğine inanabilir.
Ya da, OKB'si olan bir ebeveyn, çocuklarını güvende tutmak için gün boyunca sürekli olarak belirli bir deyim söylemeleri gerektiğine inanabilir.
Bu Sorunlar Çakışma mı?
YAB olan bireylerin yaşamları boyunca veya eşzamanlı olarak başka bir psikiyatrik tanı için kriterleri karşılaması nadir değildir. Bununla birlikte, en sık rastlanan problem, depresyondur . Bununla birlikte, bireylerin bir alt kümesi birlikte meydana gelen YAB ve OCD ile mücadele eder.
Not olarak, GAD ve OCD tedavileri de örtüşmektedir. Bilişsel davranışçı psikoterapi yaklaşımı gibi birçok ilaç her iki problem için de faydalıdır.
Bununla birlikte, OKB için, maruziyet ve yanıtın önlenmesi olarak adlandırılan odaklanmış bir bilişsel davranışsal tedavi türü en güçlü kanıt tabanına sahiptir.
> Referanslar:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Komorbid bir yaygın anksiyete bozukluğu olan ve olmayan obsesif kompulsif bozukluğu olan bireylerde endişe ve obsesyonlar. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal bozuklukların tanı ve istatistiksel el kitabı (Beşinci Baskı). Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Derneği; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu. LG Castonguay ve TF Oltmanns (Eds), Psikopatoloji: Bilimden Klinik Uygulamalarına (s. 62-87). New York, NY: Guilford Press.