Bipolar Bozuklukta Mania için Verapamil

Bu Kalsiyum Kanal Engelleyici Arkasındaki Bilim

Bir tür kalsiyum kanal blokeri olan Verapamil, yıllar önce bipolar bozukluğu olan kişilerde manik atak tedavisi olarak çalışılmıştır. Bununla birlikte, arkasındaki bilimsel veriler kıt ve tartışmalıdır, bazı çalışmaların bir fayda buldukları ve başkalarının sahip olmadığı anlamına gelir. Ne olursa olsun, psikiyatristler tarafından bipolar bozukluk tedavisinde kullanılan standart veya standart bir ilaç değildir.

Bipolar bozuklukta verapamil ve diğer kalsiyum kanal blokerlerinin kullanılmasının arkasındaki bilimsel geçmişi inceleyelim.

Kalsiyum Kanal Engelleyici nedir?

Kalsiyum kanal blokerleri kalsiyumun kalbin ve kan damarlarının hücrelerine hareketini etkiler, kan damarlarını gevşetir ve kalbe giden kan ve oksijeni arttırır. Genellikle yüksek tansiyon, aritmi (düzensiz kalp atışı) ve anjina pektoris (kalp ile ilgili göğüs ağrısı) tedavisinde kullanılırlar.

Bipolar bozukluk için potansiyel tedaviler olarak incelenen başlıca kalsiyum kanalı bloke edici ajanlar, özellikle manik ataklarla birlikte:

Verapamil

Potansiyel yararla ilgili olarak, 2002 yılında Biyolojik Psikiyatri alanında yapılan bir çalışmada, 11 kadın ya mani ya da karışık depresyon ve mani belirtileri incelendi.

Bu 11 kadından 9'u verapamil ile tedavi edildikten sonra mani- lerinde olumlu bir cevap veya iyileşme görülmüştür.

Bipolar Bozukluklarda 2008 yılında yapılan bir çalışmada , verapamil tek başına manik atak gelişmedi, ancak lityum ile kombine edildiğinde. Bununla birlikte, çalışma hala küçüktü, sadece verapamil ve lityum kombinasyonunu kullanan sadece 10 hasta vardı.

Yazar, verapamil ve lityum kombinasyonunu kullanan herhangi bir kişinin, aşağıdakiler gibi ciddi yan etkileri olabileceğinden, yakından takip edilmesi gerektiğini de not etmişti:

nimodipine

American Journal of Obstetrics and Gynecology'de 2002 yılında yapılan bir vaka çalışması, gebe olan bir kadında nimodipinin başarılı bir şekilde kullanıldığını bildirmiştir. Daha geleneksel bir duygudurum dengeleyicisine lityum dayanamadı.

Ayrıca, Bipolar Bozukluklar'daki daha eski bir çalışmaya göre, nimodipin, geleneksel ilaçlara yanıt vermeyen bipolar bozukluğu olan kişiler, özellikle de ultra-hızlı-döngü ve kısa tekrarlayan depresif atakları olan kişiler için yararlı olabilir.

diltiazem

Tedaviye dirençli bipolar bozukluğu olan sekiz hastanın Psikiyatri ve Nörobilim Dergisi'ndeki küçük bir 2000 çalışmasında diltiazem aldıktan sonra hem manik hem de depresif dönemlerinde azalma olmuştur. Bununla birlikte, çalışmanın tasarımıyla ilgili bazı problemler vardı. Örneğin, hastalar diltiazem dışındaki başka ilaçları alıyorlardı ve küçüktü.

Bütün bunlar ne anlama geliyor?

Kalsiyum kanal blokerlerinin mani için tipik ilaçlar olmadığını anlamak önemlidir - bunlar üzerinde az sayıda çalışma olduğu gerçeğinin kanıtladığı gibi.

Bununla birlikte, bu noktada, kalsiyum kanal blokerlerinin gelecekteki rolünün bipolar bozukluğun manisini tedavide ne olacağı belirsizdir. Kişinin duygudurum dengeleyicisine tek başına veya ilaçların başka kombinasyonlarına yanıt vermemesi diğer duygudurum düzenleyicileri ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

Kaynaklar:

Dubovsky SL, Franks RD, Allen S ve Murphy J. Psikiyatri Arş. 1986 Ağustos, 18 (4): 309-20.

Goodnick PJ Duygudurum bozukluklarının tedavisinde nimodipin kullanımı. Bipolar Disord. 2000 Sep; 2 (3 Pt 1): 165-73.

Mallinger AG ve diğ. Lityum tedavisinin Verapamil augmentatini tek başına lityuma yanıt vermeyen mani sonuçlarını iyileştirir: ön bulgular ve terapötik mekanizmaların tartışılması. Bipolar Disord . 2008 Aralık; 10 (8): 856-66.

Silverstone PH & L. Birkett. Tedaviye dirençli bipolar bozukluğu olan hastalarda güçlendirme tedavisi olarak diltiazem: retrospektif bir çalışma. J Psikiyatri Neurosci. 2000 Mayıs, 25 (3): 276-80.

Wisner KL ve diğ. Bipolar bozukluğu olan kadınlar için Verapamil tedavisi. Biol Psikiyatri. 2002 1 Mayıs; 51 (9): 745-52.

Yingling DR, Utter G, Vengalil S ve Mason B. Gebelik sırasında bipolar bozukluğun tedavisi için kalsiyum kanal bloker, nimodipin. Am J Obstet Gynecol . 2002 Dec; 187 (6): 1711-2.