OKB'de Obsesyonlar Nedir?

Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB), popülasyonun yaklaşık% 1 - 2'sini etkileyen bir psikiyatrik bozukluktur. Her yaşta OKB gelişebilse de, başlangıç ​​yaşı ortalama 19.5 olup,% 25'i 14 yaşına kadar semptomlar geliştirmektedir. Her ne kadar erkekler çocuklukta daha sık belirtiler gösterse de, kadınlar yetişkinlikten biraz daha yüksek oranda etkilenmeye eğilimlidirler.

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, Beşinci Baskı ( DSM-5 ) “Obsesif Kompulsif ve İlişkili Bozukluklar” arasında sınıflandırılan tanı kriterleri şunları içerir:

• Obsesyon, zorlama veya ikisinin varlığı
  • Obsesyonlar şöyle tanımlanır:
    • Obsesyonlar, anksiyete veya sıkıntıya neden olan tekrarlayan, persistan, müdahaleci, istenmeyen düşünceler, resimler veya dürtülerle tanımlanır.
    • Bu takıntıları görmezden gelme veya bastırmaya veya bir zorlama yaparak onları etkisiz hale getirmeye çalışır.
  • Zorlamalar şöyle tanımlanır:
    • Tekrarlayan davranışlar ya da zihinsel eylemler, bireyin bir takıntısına ya da katı bir şekilde uygulanan kurallara göre yerine getirilmesi için çalıştırılır.
    • Davranışlar ya da zihinsel eylemler kaygı ya da sıkıntıyı azaltmayı ya da korkulan bir sonucu önlemeyi amaçlamaktadır; bununla birlikte, açıkça aşikar ya da hitap etmeyi amaçladıklarına gerçekçi bir şekilde bağlı değildirler.
  • Obsesyonlar ya da zorlama zaman alıcıdır (örneğin günde 1 saatten fazla sürmektedir) ya da kişinin günlük işleyişinde önemli sıkıntıya ya da bozulmaya neden olmaktadır.
  • Semptomlar, bir maddenin, tıbbi durumun veya başka bir ruhsal bozukluğun fizyolojik etkileri tarafından daha iyi açıklanmamaktadır.
    • Bireylerin semptomlarının makul olup olmadığına dair iyi / adil veya kötü bir içgörüye sahip olabileceği belirtilmektedir. Yetersiz içgörü varsa, bireyin semptomları doğada sanrısal görünebilir. Hastanın tik bozukluğu öyküsü varsa, semptomların doğada tik ilişkili olabileceği de not edilir.

Aksine pop kültüründe yaygın bir yanlış anlama, takıntılar hoş değildir; Bir şeyle ya da biriyle “takıntılı” olmak, bir insanın bir düşkünlüğüne sahip oldukları ve zevk aldıkları bir şey hakkında çok şey düşündüğü zaman meydana gelen şey değildir. Obsesyonlar, klinik anlamda, doğada aversiftir.

Bu iç deneyimler tekrar tekrar meydana gelir, istenmeyendir ve bireyin kontrolünün dışındaymış gibi hissettirir. Anksiyete, iğrenme, korku ve bunaltıcılık gibi büyük rahatsızlıklara neden olurlar. Bu fikirlerin kalıcılığı genellikle bireyin kendileri için diğer önemli şeylere katılma yeteneğini bozar. Yaygın obsesyonlar şunlardır:

• Kirlenme (örneğin, kir, mikroplar, vücut sıvıları, hastalık, çevresel kirleticiler, kimyasallar)
• Zarar (örneğin, kendinize veya başkalarına zarar verme korkusu, kötü bir şeyden sorumlu olma korkusu veya bir şeye veya bir başkasına kasıtsız olarak zarar verme korkusu)
• İstenmeyen Cinsel Düşünceler (örn., Eşcinselliğe ilişkin saplantılar, çocuklar hakkındaki cinsel düşünceler, ensest, tecavüz veya cinsel saldırganlık gibi istenmeyen, yasaklanmış veya sapkın cinsel düşünceler, imgeler veya dürtüler)
• Dindarlık / Yozlaşmışlık (örneğin, küfür veya Tanrı'ya karşı olan düşünceler, ahlaki yargılar veya davranışlar için endişeler)
• Kontrolü kaybetmek (örneğin, dürtüsel davranma ve kendini veya başkalarına zarar verme korkusu, dürtüsel davranma ve başkalarına hakaret etme veya bir tabu ya da yasaklayan bir şey söyleme korkusu, saldırgan, şiddet içeren ya da doğada başka bir şekilde korkunç olan dürtüsel ve hırsızlık, istenmeyen zihinsel imajlar korkusu )

• Mükemmeliyetçilik (örneğin, düzgünlük, doğruluk, simetri, bilme ya da hatırlama ihtiyacı, katı rutin ya da beklentiye bağlı kalmak, bir şeyleri doğru hissetmek için ihtiyaç duyar)
• Fiziksel hastalık (örneğin, bulaşma obsesyonları ile ilgisi olmayan bir hastalık veya hastalık edinme korkusu)
• Batıl inançlar (örneğin, şanslı veya şanssız sayılar, renkler, kelimeler veya deyimler)

Obsesyonlar genellikle, kendilerine veya başkalarına zarar vermekten, etik olmayan veya ahlaksız veya kusurlu olarak tanımlanmaktan korkmak gibi korkulan bir sonucu içerir. Mesela, başkalarına zarar verme konusundaki saplantılar, birisinin dikkatsizce ateş açmasına neden olabileceği korkusunu içerebilir.

Bu korku, ezilen potansiyelleri en aza indirgemek ve sıkıntıyı azaltmak için zorlamalara yol açacak kadar zorlaşabilir. Yukarıda belirtilen örnekte, bir yangının meydana geleceği algılanan riski azaltmak ve ilgili anksiyeteyi büyük ölçüde azaltmak için evden çıkmadan evdeki tüm çıkışları kontrol etmeyi seçebilir.

Zorlamalar ayrıca yanlış anlaşılır ve sunumda çeşitlilik gösterir.

Amerikan Psikiyatri Derneği. Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Baskı. 5thed. Washington, DC: Amerikan Psikiyatri Derneği; 2013: 251-4.

Clark, David A .; & Radomsky, Adam S. (2014). Giriş: İstenmeyen müdahaleci düşünceler hakkında küresel bir bakış açısı. Obsesif Kompulsif ve İlişkili Bozukluklar Dergisi. 18 Şubat 2014 online.

Goodman, WK, Fiyat, LH, Rasmussen, SA ve arkadaşları: “Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği.” Arch Gen Psikiyatri 46: 1006-1011,1989.